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上海交通大学附属第一人民医院,上海市红十字医院下肢深静脉血栓形成专家

简介:

上海市第一人民医院(ShanghaiGeneralHospital)始建于1864年3月1日,是全国建院最早的综合性百年老院之一。1877年更名公济医院,1981年挂牌上海市红十字医院,1992年率先成为全国首批三级甲等综合性医院,2002年加冠上海交通大学附属第一人民医院,2022年1月24日加冠上海交通大学医学院附属第一人民医院。2006年积极推进优质医疗资源均衡化,率先在松江区设立分部,开创医院发展新格局。医院现为全国文明单位、上海市文明单位,曾多次荣获全国百佳医院、全国卫生系统先进单位、全国创建精神文明先进单位、全国红十字模范单位、全国医德建设活动先进单位、全国医院文化建设先进单位、全国“五一”劳动奖章等荣誉。2021年国家三级公立医院绩效考核列全国综合医院第19名。2022年入选上海市公立医院高质量发展试点单位,获批工信部首批人工智能辅助诊断医疗器械临床试验中心揭榜挂帅潜力单位、上海市人工智能辅助诊断医疗器械评价平台和上海市医学技术转移转化服务机构。医院分设虹口和松江两部,占地约453.8亩。医院始终秉承“一切以患者为中心”的服务理念,倡导“公溥仁心,济世臻程”的医院使命,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理为患者提供优质医疗服务。全院在岗职工4138人,核定床位1820张,南北两部临床三级学科和医技学科共118个。2022年门急诊量422.82万,出院人次10.09万,住院手术人次6.57万,四级手术率29.48%,微创手术率21.56%,平均住院天数6.27天,各项指标处于上海市领先水平。均次费用保持在同级同类医院平均水平。158年来,市一医院在国内、市内卫生系统中一直处于领先地位。医院名医荟萃,在上世纪中后叶涌现了乐文照、任廷桂、胡懋廉、林元英、赵东生、张镜人、蔡小荪、谢桐、张皙、庄心良、唐孝达、肖明第教授等国内著名医学专家,在医学上创出了众多国内第一,如:第一例肝叶切除、第一例足趾移植再造拇指、第一例针麻手术、第一台国产心向量图描记器研制、首个国产心脏临时起搏器样机研制等。医院现拥有1个国家临床医学研究中心,1个教育部重点学科,8个国家临床重点专科建设项目,多个上海市临床医学中心、急救中心、医学领先重点学科、重点实验室、医疗质量控制中心、眼科研究所等。近年来,医院着力推动南北两部融合发展,开展新一轮“尖峰、高峰、高原”重点学科建设;在成立眼科临床医学中心、泌尿外科临床医学中心的基础上,新成立骨科、普外、心血管病、神经疾病和介入治疗5个临床医学中心;成立临床研究院,大力开展与中科院自动化研究所、上海大学、原能细胞、微创、联影、奥胜、Airdoc等科研院所和企业的合作,加大医工交叉和医用人工智能的研发力度,聚焦微创医疗器械和技术、医学影像与人工智能、医用新型材料研发与应用研究、手术机器人等方向开展联合攻关,技术平台体系涵盖了引领性首席科学家研究平台、中心生物样本库以及临床大数据中心等。2022年,眼科STEM排名全国第6、复旦榜排名全国第8。泌尿外科作为上海牵头单位,申请国家临床医学研究中心,STEM排名继续保持全国第2。近年来,医院大力开展创新技术。成功开展国内首例MAKO机器人辅助微创全髋关节置换术、国内首例三维重建下扩大袖式肺切除手术、国内首例心腔内超声指导的二尖瓣及主动脉瓣人工瓣瓣周漏介入封堵术、国内首例第四代达芬奇机器人单孔胃肿瘤切除术、上海首例KODEX-EPD三维标测系统介导房颤冷冻消融手术、上海首例经眼上静脉成功介入治疗海绵窦动静脉瘘等一系列首创创新技术共32项。诊疗模式不断优化。持续推进5G支撑下的急诊急救一体化及总协调人制度,牵头创建医警联动“北外滩急救联盟”,胸痛中心在市级医院胸痛中心名列前茅;消化系统肿瘤MDT中心获中国医师协会/中国肿瘤MDT联盟授权认证;肝脏外科获全国肝脏外科示范病房;急诊获批全国急性上消化道出血救治快速通道示范中心(全国仅10家);妊娠内分泌门诊荣获“上海市多学科门诊建设优秀案例”。医疗服务持续改善。构建“医·护·康·社·志”五方联动服务模式,医院获得“全国学雷锋四个100最佳志愿服务项目”“2021年度上海市志愿服务先进集体”;创新打造“互联网医院+养老机构”服务模式,获国家民政部与上海市主要领导批示与肯定,被评为第五届“上海十大医改创新举措”。健康科普服务广泛开展,入围“2021年上海市医务人员健康科普影响力排行榜百强”6人。医院科研成果丰硕。获得以国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、教育部科技成果二等奖为代表的科技奖励多项。2022年医院重大科研项目取得突破,牵头国家科技部重点研发计划项目3项,总经费5000万元,数量位居上海医疗机构首位;获批国家自然科学基金72项,其中重点项目2项。论文发表刷新纪录,以第一或通讯作者单位发表SCI论文576篇,其中在CellResearch,Radiology,SciencetranslationalMedicine等IF>10的期刊发表论著48篇。医院人才建设和教育教学成效显著。多人次入选国家自然科学基金杰出青年项目、长江学者特聘教授、新世纪百千万人才工程国家级人才、卫生部突出贡献中青年专家等殊荣。2022年入选国家杰青计划1人,入选上海市优秀学术带头人计划和上海市医学学科带头人计划3人,入选上海市科技启明星、浦江、扬帆、新优青、上海交大医学院“九龙医学优秀青年人才奖”“双百人”等人才共44人。医院现有住院医师规范化培训国家基地20个,专科医师规范化培训国家基地3个、上海市基地24个。医院住规培结业考首次通过率位列上海市三甲综合医院首位;急诊、康复基地获评国家重点专业基地。现有博导106名,硕导152名,博士点27个,博士后流动站27个,硕士点37个。代表中国参加世界医学教育联合会评定,高质量通过评审,获得国际认可,被评为国家级临床教学培训示范中心(培育)单位。医院始终以质量持续提升作为医院的核心管理目标,在国内率先提出“六梁六柱”医院全质量管理(h-TQM)理论体系并付诸实践,通过结合卓越绩效准则标杆引领,倡导“质量•创新•共享”的医院文化,即以质量保障患者安全、以创新引领改革方向、以共享承担社会责任。医院将持续追求医院高质量发展、群众高满意度就医、员工高品质生活的“三高”目标,将医院发展的每一项工作以钉钉子精神贯彻落实到“最后一公里”,为早日实现“健康中国2030”的宏伟目标贡献智慧与力量。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞,创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床,静脉,抗凝治疗,手术治疗取出血栓,淋巴水肿,避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物,静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图,。

李大鹏 副主任医师

同济医大医学博士,复旦大学博士后。长期从事普外临床,熟悉普外科胃肠道,肝脏胆道胰腺及甲乳疾病的外科治疗,尤其是消化道肿瘤(胃癌、结直肠癌)、急腹症、肠梗阻以及肥胖症减重,II型糖尿病的微创手术治疗

好评 99%
接诊量 222
平均等待 1小时
擅长:同济医大医学博士,复旦大学博士后。长期从事普外临床,熟悉普外科胃肠道,肝脏胆道胰腺及甲乳疾病的外科治疗,尤其是消化道肿瘤(胃癌、结直肠癌)、急腹症、肠梗阻以及肥胖症减重,II型糖尿病的微创手术治疗
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茅届齐 副主任医师

血管外科领域。长期致力于静脉曲张的微创治疗,一般做到当日手术当日出院;在重度、复发、溃疡性静脉曲张方面积累了大量的经验。同时擅长动脉硬化闭塞、脉管炎、动脉瘤、静脉血栓等疾病的诊断治疗。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:血管外科领域。长期致力于静脉曲张的微创治疗,一般做到当日手术当日出院;在重度、复发、溃疡性静脉曲张方面积累了大量的经验。同时擅长动脉硬化闭塞、脉管炎、动脉瘤、静脉血栓等疾病的诊断治疗。
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李旭 副主任医师

擅长对胃、小肠、大肠、胰腺等多种消化道良恶性肿瘤的诊断及治疗。在疑难病的诊治方面也有丰富的经验。

好评 100%
接诊量 602
平均等待 30分钟
擅长:擅长对胃、小肠、大肠、胰腺等多种消化道良恶性肿瘤的诊断及治疗。在疑难病的诊治方面也有丰富的经验。
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王建丰 副主任医师

待完善

好评 -
接诊量 -
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擅长:待完善
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冯睿 主任医师

腹主动脉瘤,主动脉夹层,主动脉溃疡,主动脉缩窄,胸主动脉瘤,胸腹主动脉瘤,假性动脉瘤,感染性动脉瘤,颈动脉狭窄,颈动脉瘤,颈动脉体瘤,椎动脉狭窄,锁骨下动脉狭窄,锁骨下动脉窃血,下肢动脉硬化闭塞,下肢动脉狭窄,腘动脉陷迫,主髂动脉闭塞,髂动脉狭窄,髂动脉瘤,腘动脉瘤,脉管炎,多发性大动脉炎,动脉栓塞,动静脉瘘,肾血管性高血压,肠系膜动脉狭窄,肾动脉狭窄,肠系膜上动脉夹层,腹腔干夹层,脾动脉瘤,肝动脉瘤,肠系膜动脉瘤,肾动脉瘤,布加综合征,深静脉血栓,肺栓塞,髂静脉压迫综合征,静脉曲张,静脉炎,丹毒,血管瘤,KT综合征,马凡综合征,胸廓出口综合征,上腔静脉综合征,盆腔淤血综合征,门静脉血栓,肠系膜静脉血栓,门脉高压症,腹膜后肿瘤,胡桃夹综合征,血透通路,肝血管瘤,先天性脉管畸形

好评 100%
接诊量 12
平均等待 3小时
擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,主动脉溃疡,主动脉缩窄,胸主动脉瘤,胸腹主动脉瘤,假性动脉瘤,感染性动脉瘤,颈动脉狭窄,颈动脉瘤,颈动脉体瘤,椎动脉狭窄,锁骨下动脉狭窄,锁骨下动脉窃血,下肢动脉硬化闭塞,下肢动脉狭窄,腘动脉陷迫,主髂动脉闭塞,髂动脉狭窄,髂动脉瘤,腘动脉瘤,脉管炎,多发性大动脉炎,动脉栓塞,动静脉瘘,肾血管性高血压,肠系膜动脉狭窄,肾动脉狭窄,肠系膜上动脉夹层,腹腔干夹层,脾动脉瘤,肝动脉瘤,肠系膜动脉瘤,肾动脉瘤,布加综合征,深静脉血栓,肺栓塞,髂静脉压迫综合征,静脉曲张,静脉炎,丹毒,血管瘤,KT综合征,马凡综合征,胸廓出口综合征,上腔静脉综合征,盆腔淤血综合征,门静脉血栓,肠系膜静脉血栓,门脉高压症,腹膜后肿瘤,胡桃夹综合征,血透通路,肝血管瘤,先天性脉管畸形
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温玉刚 主任医师

胃肠道肿瘤诊断及微创手术/综合治疗,如胃癌、结肠癌、直肠癌;内痔、外痔微创手术;腹股沟疝无张力修补术等。

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:胃肠道肿瘤诊断及微创手术/综合治疗,如胃癌、结肠癌、直肠癌;内痔、外痔微创手术;腹股沟疝无张力修补术等。
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张磊 主治医师

静脉曲张、下肢动静脉血栓、肺栓塞、颈动脉狭窄、动脉瘤、主动脉夹层等

好评 100%
接诊量 14
平均等待 10小时
擅长:静脉曲张、下肢动静脉血栓、肺栓塞、颈动脉狭窄、动脉瘤、主动脉夹层等
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朱峰 主治医师

擅长主动脉夹层、动脉瘤、下肢动脉闭塞、深静脉血栓、静脉曲张的微创及综合治疗。

好评 100%
接诊量 10
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擅长:擅长主动脉夹层、动脉瘤、下肢动脉闭塞、深静脉血栓、静脉曲张的微创及综合治疗。
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王小康 主治医师

结直肠肛门疾病

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擅长:结直肠肛门疾病
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顾海涛 主治医师

擅长:普外科肝胆胰脾系统常见疾病的诊疗,如胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺浆液性囊腺瘤、粘液性肿瘤、导管内乳头状瘤等,其他如肝胆系统肿瘤、胆道结石等。 特色:普外科疾病微创治疗及胰腺癌的综合治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长:普外科肝胆胰脾系统常见疾病的诊疗,如胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺浆液性囊腺瘤、粘液性肿瘤、导管内乳头状瘤等,其他如肝胆系统肿瘤、胆道结石等。 特色:普外科疾病微创治疗及胰腺癌的综合治疗。
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患友问诊

脑梗及下肢静脉血栓,用药咨询。
23
2024-11-23 19:46:11
术后7天,71岁女性,关节置换后,医生建议服用阿派沙班预防下肢静脉血栓,但不确定药物具体使用方法。
60
2024-11-23 19:46:11
下肢深静脉血栓,咨询弹力袜购买类型及生活注意事项。
69
2024-11-23 19:46:11
82岁老人出现下肢静脉血栓和尿道炎症状,寻求用药建议。患者女性82岁
3
2024-11-23 19:46:11
下肢静脉血栓患者咨询抗凝药使用及注意事项。
22
2024-11-23 19:46:11
下肢静脉血栓患者,咨询纤维蛋白原增高或血小板凝集率增高药物与拜瑞妥的联合使用。
60
2024-11-23 19:46:11
下肢静脉血栓七年,长期服用华法林,担忧副作用及是否需要换药。
3
2024-11-23 19:46:11
下肢深静脉血栓、肾功能不全、狼疮性肾炎、高尿酸血症、高血压、贫血、血小板减少、前列腺增生
34
2024-11-23 19:46:11
下肢静脉曲张,想了解空气压力波治疗仪的使用方法和注意事项。
51
2024-11-23 19:46:11
88岁患者,患有双下肢血栓导致水肿,已装滤网。心脏问题严重,放了三个支架。现有贫血症状,但食欲良好。咨询中医调理建议。
19
2024-11-23 19:46:11

科普文章

#下肢深静脉血栓形成
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下肢深静脉血栓的治疗主要有以下几种方式:
 
一般治疗
 
- 卧床休息:发病后需卧床休息1~2周,避免用力排便、剧烈咳嗽等,防止血栓脱落导致肺栓塞等严重并发症。
- 抬高患肢:将患肢适当抬高,略高于心脏水平,促进静脉回流,减轻肢体肿胀和疼痛等症状。
 
药物治疗
 
- 抗凝治疗:
- 常用药物:如肝素(包括普通肝素、低分子肝素)、华法林、利伐沙班、达比加群酯等。肝素通常在急性期使用,可快速起效抑制血栓继续形成;华法林需与肝素重叠使用一段时间后再单独应用,用药过程中需定期监测凝血功能指标如国际标准化比值(INR)来调整剂量;利伐沙班、达比加群酯等新型口服抗凝药使用相对方便,不需要频繁监测凝血指标,但也有相应的适应证及禁忌证需遵循。
- 目的:通过抑制血液凝固过程,防止血栓进一步蔓延、增大,为机体自身纤溶系统溶解血栓创造条件。
- 溶栓治疗:
- 适用情况:主要用于发病时间较短(一般在14天以内,尤其是发病72小时内效果相对更好)、血栓形成范围较广、症状严重的患者等。
- 常用药物及方式:常用尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等。可通过外周静脉滴注给药,也可采用导管接触性溶栓,即将溶栓导管插入血栓部位直接注入溶栓药物,提高局部药物浓度,增强溶栓效果同时减少全身出血等并发症风险。
 
手术治疗
 
- 导管取栓术:通过手术切开血管,利用特殊的取栓器械将血栓直接取出,或采用介入的方式经导管将血栓吸出、取出,能快速清除血栓、恢复血流,但手术存在一定创伤及风险,术后也需要配合抗凝等治疗预防血栓复发。
- 放置下腔静脉滤器:适用于存在抗凝禁忌、有较高肺栓塞发生风险的患者,比如已经发生了下肢深静脉血栓又要进行手术等不能使用抗凝药的情况。滤器放置在下腔静脉内,可拦截脱落的血栓,防止其进入肺动脉引发肺栓塞,滤器一般是临时性放置,待血栓风险降低后可择期取出。
 
物理治疗
 
- 穿医用弹力袜:病情稳定后,患者可穿戴合适的医用弹力袜,通过对下肢从下而上递减的压力梯度,促进静脉回流,减轻下肢肿胀,还可在一定程度上预防血栓后综合征等远期并发症的发生。
- 间歇性气压治疗:利用仪器对下肢进行间歇性充气、放气,对肢体产生循环的挤压、放松作用,模拟肌肉泵功能,辅助推动静脉血回流,改善下肢血液循环情况。
 
下肢深静脉血栓的具体治疗方案需要医生根据患者的病情严重程度、发病时间、身体整体状况等多方面因素综合考量后制定,患者也要积极配合治疗并定期复查。
#下肢深静脉血栓形成
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 生活习惯方面
 
- 适度运动
- 日常活动:鼓励老年人进行适度的日常活动,如散步。每天散步 30 - 60 分钟,可分多次进行,每次 10 - 15 分钟。这样有助于促进下肢血液循环,减少血液在下肢静脉的淤积。
 
- 肢体运动:在卧床休息时,可进行简单的肢体运动。比如,屈伸膝关节和踝关节,每次屈伸 5 - 10 秒,每组进行 10 - 15 次,每天进行 3 - 4 组。这种运动可以主动收缩和舒张下肢肌肉,起到肌肉泵的作用,推动血液回流。
 
- 避免久坐久卧
- 长时间坐着或躺着会导致下肢血液流动缓慢,增加血栓形成的风险。因此,老年人应避免长时间保持同一姿势。如果因特殊情况需要长时间坐着,例如看电视或乘坐长途汽车,应每隔 1 - 2 小时起身活动一下,活动时间不少于 5 分钟。
 
- 保持健康体重
- 肥胖会增加下肢的压力,影响血液循环。老年人应注意饮食的均衡和适量,避免高热量、高脂肪食物的过度摄入。多吃蔬菜水果、全谷物、低脂肪蛋白质等营养丰富的食物,同时配合适当的运动来维持健康的体重。
 
饮食方面
 
- 增加膳食纤维摄入
- 膳食纤维可以降低血液黏稠度,预防血栓形成。老年人每天应保证摄入足够的膳食纤维,例如多吃粗粮(如玉米、燕麦、糙米等)、蔬菜(如芹菜、菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、香蕉、橙子等)。建议每天膳食纤维的摄入量为 25 - 30 克。
 
- 保证充足水分
- 充足的水分可以稀释血液,降低血液黏稠度。老年人每天应保证足够的饮水量,一般建议每天饮水 1500 - 2000 毫升。可以分多次饮用,不要等到口渴了才喝水。除了白开水,也可以适量饮用一些淡茶水。
 
其他方面
 
- 穿着合适的衣物
- 避免穿过紧的袜子和裤子,尤其是在下肢部位。过紧的衣物会阻碍下肢血液循环,增加血栓形成的风险。选择宽松、舒适的棉质衣物,有利于血液循环。
 
- 积极治疗原发病
- 某些疾病会增加下肢深静脉血栓的发生风险,如高血压、糖尿病、高血脂等。老年人应积极治疗这些原发病,按照医生的建议服用相应的药物,并定期进行复查。例如,高血压患者应按时服用降压药物,将血压控制在正常范围内;糖尿病患者应注意控制血糖水平,通过饮食、运动和药物治疗等多种方式,使血糖保持稳定。
#下肢深静脉血栓形成
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陈旧性的下肢深静脉血栓,还用不用治疗呢
#下肢深静脉血栓形成
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下肢腿部肿的发亮了,血栓堵塞真的会影响生活质量
#下肢深静脉血栓形成
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很多患者对于血栓的治疗认知不是很多,其实血栓治疗最关键的就是不能耽误,血栓刚形成的时候是最容易消除的时候。
#下肢深静脉血栓形成
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下肢静脉血栓
#下肢深静脉血栓形成
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你知道得了静脉曲张的原因是什么吗
#下肢深静脉血栓形成
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静脉曲张不注意才会得静脉血栓,如果有了血栓还不注意那真的是有风险的
静脉血栓是什么?久坐不动容易得静脉血栓?
静脉曲张万一发生血栓该怎么办?不要慌‼️
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