天津市海河医院是天津市卫生健康委员会所属的一家以治疗呼吸系统疾病为主的集医疗、教学、科研为一体的大型三级甲等综合医院,是国家重点投资建设的现代化医院之一。医院占地面积203亩,建筑面积69249㎡,建筑床位810张,开放床位610张。医院设有呼吸科、胸外科、普外科、脑系科、骨科、妇产科、ICU、麻醉科、中医科、康复科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、血透、肾内科、结核科、感染科、心内科、消化内科、肿瘤科、泌尿门诊、营养门诊、儿科门诊、肠道门诊、急诊、动物致伤等多个临床科室,拥有一大批各专业技术精湛的业务骨干。医院现有职工902人:其中专业技术人员866人;卫生技术人员806余人,高级职称143人;博、硕士研究生209人;享受政府特贴4人;天津市海河医学学者1人;天津市有突出贡献专家1人;天津市津门医学英才1人;天津市“131”创新型人才培养工程第一层次人选2人;天津市企业科技特派员1人。拥有天津市“十三五”临床重点学科(专科)1个、天津市“131”创新型人才团队1个。目前一批国内知名度高、学术造诣深的专家在中华医学会、中国防痨协会、中国医师协会、天津市医学会等各学术团体担任重要职务。医院拥有一批由全国知名专家和学科带头人引领的师资队伍,为天津大学海河医院、天津医科大学海河临床学院、天津医科大学研究生教育联合培养单位,也是天津医科大学、天津医学高等专科学校临床实习基地,为天津市呼吸疾病研究所所在地、国家中医药管理局重点研究室、国家药物临床试验机构。海河医院的发展得到各级领导及专家的高度重视和认可。近年来,现国家卫健委主任马晓伟、国家卫健委副主任王贺胜、天津市委常委宣传部长陈浙闽、副市长曹小红等多次到海河医院检查指导工作。马晓伟主任指出,海河医院在不断自我发展壮大的同时,又为天津市的公共卫生应急事业做出了重要贡献,这种综合发展的模式值得在全国推广。海河医院自建院以来,一贯秉承“科技兴医、科技兴院”的办院方针,依托天津市呼吸疾病研究所及国家中管局中医药防治传染病重点研究室,注重科技创新进步,积极开展新技术,医院曾先后在肺部疾病的基础与临床研究、介入治疗、传染性呼吸道疾病、人工肺等方面相继开展了一系列科学研究工作,自建院以来承担、参与各级科研项目96项,其中国家十一五、十二五、十三五科技重大专项、国家973计划项目、国家中管局传染病专项共12项,国家自然科学基金项目4项,中国医师协会项目1项,天津市科委重点/支撑项目5项、面上项目7项,天津市卫健委攻关项目8项、重点2项、面上项目41项,天津市医院协会项目9项,天津市会计学会项目1项,津南科委项目6项,获国家专利78项,其中发明专利2项,引进新技术填补天津市空白20项,获得天津市科技成果37项、天津市科技进步三等奖2项,中国医院协会医院科技创新奖1项,津南科委科技进步二等奖1项。医院拥有核磁、X线血管造影系统、64排128层CT、分选型流式细胞仪、数字化彩色多普勒超声系统、结核菌快速培养仪、结核杆菌菌种鉴定仪、全自动酶免工作站、快速生物质谱检测系统、GeneXpert检测仪、超声气管镜系统、超声内窥镜系统、中央监护站、手术导航系统、胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、胆道镜、等离子电切镜、钬激光、尿动力检测仪、口腔种植系统等先进的医疗设备共1900余台套,总值超过1.9亿元,特别拥有一批国际先进的重症呼吸系统疾病抢救治疗设备,如CRRT、ECMO、高档呼吸机、移动DR等,硬件在全国处于较高水平。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。