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南方科技大学第一附属医院,暨南大学第二临床医学院,胎儿生长受限专家

简介:

深圳市人民医院始建于1946年,是一所集医教研为一体的现代化综合性医院。医院拥有国家临床重点专科2个,包括呼吸与危重症医学科,以及针对胎儿生长受限(FGR)等疾病拥有丰富治疗经验的科室。作为广东省高水平医院,深圳市人民医院在胎儿生长受限(FGR)领域具有显著的专业优势。医院引进先进设备和技术,如TOMO螺旋断层放射治疗系统和第四代达芬奇手术机器人,为患者提供精准治疗。同时,医院与国内外知名医疗机构建立长期合作,不断提升诊疗水平,致力于为患者提供优质的医疗服务。胎儿生长受限(FGR)又称宫内生长受限(IUGR),是指胎儿大小异常,在宫内未达到其遗传的生长潜能。胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同龄正常体重的第10百分位数。鉴于并非所有低于第10百分位数的胎儿均为病理性生长受限,也有人提出以低于第3百分位数为准。我国发生率为6.39%,是围生儿死亡的第二大原因。死亡率为正常发育儿的6~10倍。在死亡中约占围生儿的30%,产时宫内缺氧围生儿中50%为FGR。,影响胎儿生长的因素,包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等,其病因复杂。约40%患者病因尚不明确。主要危险因素有: 1.孕妇因素 (1)营养因素孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足。胎儿出生体重与母体血糖水平呈正相关。 (2)妊娠并发症与合并症并发症如妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等,合并症如心脏病、慢性高血压、肾炎、贫血、抗磷脂抗体综合征等,均可使胎盘血流量减少,灌注下降。 (3)其他孕妇年龄、地区、体重、身高、经济状况、子宫发育畸形、吸烟、吸毒、酗酒、宫内感染、母体接触放射线或有毒物质等。 2.胎儿因素 研究证实,生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低,可能会影响胎儿内分泌和代谢。胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时,也常伴有胎儿生长受限。 3.胎盘因素 胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少,胎儿血供不足。 4.脐带因素 脐带过长、脐带过细(尤其近脐带根部过细)、脐带扭转、脐带打结等。,全身,1.确定病因 按病因治疗。 2.除外胎儿畸形 3.一般治疗 (1)左侧卧位休息可使肾血流量和肾功能恢复正常,从而改善子宫胎盘的血流,促进胎儿生长发育。 (2)消除引致FGR的主导因素,如停止吸烟、饮酒,改变偏食等不良饮食习惯。 (3)孕母营养治疗包括高蛋白、高能量饮食的营养配餐和静脉滴注营养治疗。复方氨基酸、复方丹参和维生素C联合治疗。 4.治疗后监测胎儿增长及宫内安危情况 (1)每天1次无应激试验,必要时行宫缩素激惹试验。 (2)定期B超监测胎儿生长情况、羊水状态及胎盘成熟度。 5.适时终止妊娠 对FGR伴妊娠合并症或并发症治疗效果不佳、胎盘功能低下者,虽妊娠未达37周,需终止妊娠。应进行羊水检查胎肺成熟度,并给地塞米松促胎肺成熟,按宫颈条件决定引产方式。如功能低下,胎儿宫内缺氧严重,应考虑剖宫产术。,无,无,1.产前检查 详细、认真地询问孕产史,对具有可能发生FGR的因素者,应警惕FGR的发生。 (1)宫底高度及体重的测量:根据宫底高度、腹围、孕妇体重,推测胎儿的大小和增长速度。 (2)注意孕妇体重,从孕13周起,体重以平均每周增加350g的速度直至足月。 2.尿雌三醇测定 3.妊娠特异蛋白(SP1)测定 4.超声检查 对疑有胎儿生长受限者,应进行系统地超声测量胎头双顶径,每2周1次,观察胎头双顶径增长情况。 5.脐动脉速率波形,。

项立 主任医师

不明原因的反复腹痛、各种腹泻及便秘、厌食、体重不增,胃食道返流、慢性胃十二指肠炎、消化性溃疡、和胃肠动力障碍性疾病的诊断和治疗

好评 99%
接诊量 1180
平均等待 3小时
擅长:不明原因的反复腹痛、各种腹泻及便秘、厌食、体重不增,胃食道返流、慢性胃十二指肠炎、消化性溃疡、和胃肠动力障碍性疾病的诊断和治疗
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高旭灿 副主任医师

结直肠癌,痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、直肠脱垂、直肠炎,藏毛窦,炎性肠病综合治疗等的诊治。并熟练掌握肠镜、生物反馈治疗、肛门测压等诊疗技术。

好评 100%
接诊量 4542
平均等待 15分钟
擅长:结直肠癌,痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、直肠脱垂、直肠炎,藏毛窦,炎性肠病综合治疗等的诊治。并熟练掌握肠镜、生物反馈治疗、肛门测压等诊疗技术。
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周琦 副主任医师

男性不育、性功能障碍、生殖系统感染等男科疾病及辅助生殖技术

好评 100%
接诊量 1
平均等待 30分钟
擅长:男性不育、性功能障碍、生殖系统感染等男科疾病及辅助生殖技术
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卢军 副主任医师

皮肤内科疾病:过敏性皮炎,湿疹,痤疮,白癜风,银屑病,单纯疱疹,带状疱疹,过敏性紫癜;真菌感染性皮肤病:手癣,足癣,脚癣,体癣,汗斑,花斑癣,甲癣,灰指甲,念珠菌感染,孢子丝菌病;细菌感染性皮肤病:毛囊炎,脓疱疮,疖肿,痈;皮肤溃疡。性传播疾病:梅毒,生殖器疱疹,尖锐湿疣;皮肤外科疾病:色素痣,皮肤纤维瘤,皮下囊肿,皮脂腺囊肿,皮肤恶性肿瘤,瘢痕,瘢痕疙瘩。

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接诊量 2
平均等待 -
擅长:皮肤内科疾病:过敏性皮炎,湿疹,痤疮,白癜风,银屑病,单纯疱疹,带状疱疹,过敏性紫癜;真菌感染性皮肤病:手癣,足癣,脚癣,体癣,汗斑,花斑癣,甲癣,灰指甲,念珠菌感染,孢子丝菌病;细菌感染性皮肤病:毛囊炎,脓疱疮,疖肿,痈;皮肤溃疡。性传播疾病:梅毒,生殖器疱疹,尖锐湿疣;皮肤外科疾病:色素痣,皮肤纤维瘤,皮下囊肿,皮脂腺囊肿,皮肤恶性肿瘤,瘢痕,瘢痕疙瘩。
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张振武 副主任医师

一、颈肩腰腿痛:颈椎病、肩周炎、肩袖损伤,肌筋膜炎、腰椎间盘突出、腰小关节紊乱、后支神经卡压综合症、腰椎管狭窄、骶髂关节炎、梨状肌综合症、不宁腿综合症、下肢动脉血管闭塞症、膝骨关节炎等;二、头面部痛:三叉神经痛、偏头痛、丛集性头痛、颈源性头痛、非典型面痛、颞颌关节炎、面肌痉挛、鼻窦炎等;三、神经痛:带状疱疹、糖尿病性周围神经病变、肋间神经痛、坐骨神经痛、臂丛神经损伤、复杂区域疼痛综合症、手术后疼痛综合症等;四、癌痛:肿瘤压迫或转移性癌痛、手术后放化疗后癌痛、骨转移性癌痛等;五、内脏痛、盆腔肛周痛、失眠、躯体化障碍、腱鞘炎等。

好评 100%
接诊量 677
平均等待 30分钟
擅长:一、颈肩腰腿痛:颈椎病、肩周炎、肩袖损伤,肌筋膜炎、腰椎间盘突出、腰小关节紊乱、后支神经卡压综合症、腰椎管狭窄、骶髂关节炎、梨状肌综合症、不宁腿综合症、下肢动脉血管闭塞症、膝骨关节炎等;二、头面部痛:三叉神经痛、偏头痛、丛集性头痛、颈源性头痛、非典型面痛、颞颌关节炎、面肌痉挛、鼻窦炎等;三、神经痛:带状疱疹、糖尿病性周围神经病变、肋间神经痛、坐骨神经痛、臂丛神经损伤、复杂区域疼痛综合症、手术后疼痛综合症等;四、癌痛:肿瘤压迫或转移性癌痛、手术后放化疗后癌痛、骨转移性癌痛等;五、内脏痛、盆腔肛周痛、失眠、躯体化障碍、腱鞘炎等。
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余洋溢 主治医师

擅长软骨/半月板/韧带/肩袖等运动医学损伤,擅长关节镜微创手术、膝髋关节置换等治疗。老年常见病/慢性病全病程管理、多学科整合管理。

好评 100%
接诊量 57
平均等待 15分钟
擅长:擅长软骨/半月板/韧带/肩袖等运动医学损伤,擅长关节镜微创手术、膝髋关节置换等治疗。老年常见病/慢性病全病程管理、多学科整合管理。
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张江林 主任医师

过敏性疾病:荨麻疹、过敏性皮炎、虫咬皮炎、湿疹等过敏性疾病。 痤疮(青春痘、痘坑、痘印、痘疤)、白癜风、疤痕疙瘩、增生性疤痕和凹陷性痤疮疤痕、血管瘤和脉管畸形、胎记、扁平疣、尖锐湿疣、色素痣、皮肤良恶性肿瘤、腋臭、甲病等。

好评 100%
接诊量 250
平均等待 2小时
擅长:过敏性疾病:荨麻疹、过敏性皮炎、虫咬皮炎、湿疹等过敏性疾病。 痤疮(青春痘、痘坑、痘印、痘疤)、白癜风、疤痕疙瘩、增生性疤痕和凹陷性痤疮疤痕、血管瘤和脉管畸形、胎记、扁平疣、尖锐湿疣、色素痣、皮肤良恶性肿瘤、腋臭、甲病等。
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沙文琼 主任医师

沙文琼,2010年毕业于暨南大学,获妇产科博士学位。现任就职于深圳市人民医院产科,任中国医药教育协会围产医学专委会委员,广东省临床医学学会胎儿医学专业委员会委员。 从事产科临床工作近20年,擅长产前诊断与遗传咨询,以及复发性流产和妊娠高血压疾病的诊疗;擅长各类产科手术和羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术等产前诊断技术;对胎心电子监护有较深入的研究。 工作期间发表科研论文多篇,并参加编撰多本专著: 《实用胎儿电子监护学》、《手把手图解电子胎心监护》,由人民卫生出版社出版;英文专著《Fetal Electronic Mornitoring》由世界著名出版商Springer出版。参编2022年《产前和产时电子胎心监护临床实践专家共识》。

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接诊量 -
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擅长:沙文琼,2010年毕业于暨南大学,获妇产科博士学位。现任就职于深圳市人民医院产科,任中国医药教育协会围产医学专委会委员,广东省临床医学学会胎儿医学专业委员会委员。 从事产科临床工作近20年,擅长产前诊断与遗传咨询,以及复发性流产和妊娠高血压疾病的诊疗;擅长各类产科手术和羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术等产前诊断技术;对胎心电子监护有较深入的研究。 工作期间发表科研论文多篇,并参加编撰多本专著: 《实用胎儿电子监护学》、《手把手图解电子胎心监护》,由人民卫生出版社出版;英文专著《Fetal Electronic Mornitoring》由世界著名出版商Springer出版。参编2022年《产前和产时电子胎心监护临床实践专家共识》。
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钟利若 主任医师

妊娠期糖尿病的规范化管理、孕期营养及体重管理、高危妊娠监护、围产期保健及孕期优生咨询。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:妊娠期糖尿病的规范化管理、孕期营养及体重管理、高危妊娠监护、围产期保健及孕期优生咨询。
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张慧 副主任医师

头晕、头痛、脑梗死、脑出血、动脉硬化、失眠、重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、格林巴利等神经系统常见疾病和多发病。

好评 100%
接诊量 69
平均等待 1小时
擅长:头晕、头痛、脑梗死、脑出血、动脉硬化、失眠、重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、格林巴利等神经系统常见疾病和多发病。
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患友问诊

孕36周+,胎儿腹围低于标准,胎心监护正常,咨询如何处理。患者女性31岁
33
2024-10-24 18:16:03
一岁半宝宝是否需要补钙,专业医生为您解答。患者女性
6
2024-10-24 18:16:03
胎儿腹围偏小,33周,咨询营养调整和羊水穿刺必要性。患者女性27岁
46
2024-10-24 18:16:03
怀孕29+6周,四维彩超显示胎儿腹围偏小,疑似胎儿生长受限。患者女性30岁
12
2024-10-24 18:16:03
胎心率不齐,腹围偏小,担心胎儿生长受限。患者女性25岁
43
2024-10-24 18:16:03
孕38周,胎儿头围、腹围偏小,疑虑胎儿生长受限。患者女性25岁
52
2024-10-24 18:16:03
月经周期30天,28周胎儿生长受限,脐血流正常,免疫指标正常。患者女性22岁
29
2024-10-24 18:16:03
孕30周胎儿偏小8天,已经做过无创产前筛查,结果正常,想知道如何补救和下一步的检查。患者女性31岁
45
2024-10-24 18:16:03
孕18周B超显示胎儿生长受限,需进一步检查。患者女性27岁
34
2024-10-24 18:16:03
胎儿生长受限,胎盘异常,唐筛高风险,有拉肚子史。患者女性24岁
55
2024-10-24 18:16:03

科普文章

#胎儿生长受限
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胎儿过小怎么办?
胃就那么小,又没啥活动量要怎么才能在五天吃到半斤以上啊ps:海底捞的孕妈待遇确实不错
这大半年,孕期经历了各种心酸磨难,NT不过,羊穿,被医生诊断生长受限,腿短超两周,怀疑肚子里的孩子智力有问题,孕晚期建议我羊穿复检,一切的一切都熬了过来,🤫我幸运得到一只可爱软糯的小公主,是妈妈的本性,是一个作为母亲的本能,让我相信你是健康的,我挺了过来,还好我没有放弃。
宝宝生长受限,不得已剖出来,今天出生8个月整了,也从2.2斤35厘米的宝宝到14斤了,早产宝宝出生回家真的很让人焦虑,特别是受限的宝宝,发育落后好多,从内心接受不了,想不明白为什么我就早产了,为什么没让他足月出生,每天看到他的一举一动都会不自觉的掉眼泪,慢慢的接受这个事实,想着他在医院已经很棒了,出现的都是小问题,独自在医院呆了48天,出院4斤,胳膊跟我的大拇指一样粗,手上都是针眼,当时出院拔那个留置针,真的从里面抽出来好长,好粗,针眼都是一个洞,身上清楚的看到血管,皮肤还是有点紫,身体就巴掌大小,没见过那么小的手和脚,看图片看不出来小,但是看看自己的巴掌,想想他的身体就巴掌大,就能感觉到到底多小,因为小,回家刚开始我们不会带,不敢拍嗝,搞的他不舒服了好久,跑了好多次医院,出院一个多月不怎么涨体重,一直在焦虑坚持母乳还是奶粉,乱喂,导致的前两个月追赶没把握住,因为疫情家人阳了,独自带娃,硬熬,终于熬过去了这波疫情,早产我家宝宝是,胆汁淤积,早产儿脑,2级脑出血,心脏没发育好,小鸡疝气积液,脐疝,眼底筛查,这些都是我们一直焦虑,害怕的问题,胆汁淤积怕胆闭,怕磁共振不过关,怕心脏长
今天来讲一讲孕期故事—生长受限
#胎儿生长受限
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营养不到位只能活一个了
因为宝宝股骨一直偏小,担心生长受限。[失望R][失望R][失望R]忍不住去公立医院看看了,是不是有羊穿的必要。好在补了两周钙,还是有点效果的,宝宝很给力,长了一些了。希望双顶径也能控制控制吧。大头娃娃不太好吧[捂脸R][捂脸R][捂脸R]
#胎儿生长受限
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W32+2胎儿生长受限住院啦
#胎儿生长受限
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宝宝小可以在肚子里蹲待吗
#胎儿生长受限
2
有同样情况的宝妈不用过度担心,有时候B超误差也是很大,我是从24周检查就一直偏小,中间各种食补住院两次,最后39周生的,B超显示才35周,显示顶多只有5斤。但是我的医生从最开始30周接诊我摸我肚子一直就确信我宝宝不会小那么多,说她都不相信B超的数据了,一直在安慰我,让我放宽心安心等到39周待产,到最后生出来2970克,将近6斤,有一个经验很足的大夫真的会让没有经验的宝妈心安很多。
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