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天津中医药大学第二附属医院淋巴水肿专家

简介:

天津中医药大学第二附属医院始建于1958年,1964年建成投入使用,医院总占地面积76000平方米,编制床位1500张,总建筑面积15.9万平方米。1994年12月获批为三级甲等中医院,2003年被国家人事部、卫生部、中医药管理局授予全国卫生系统抗击非典先进集体称号,2017年入选国家“中医药传承创新工程重点中医医院”。五十余载栉风沐雨,几代人精勤进取,医院已发展成为集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的综合性三级甲等中医院,为天津市三个中医医疗中心之一,天津市九个区域医疗中心之一,全国百姓放心示范医院。医院秉承“安全、稳定、廉政;服务、技术、成本;学科、人才、特色”的理念,牢固树立以人民为中心的思想,坚持良好的医德医风,不断完善医疗资源配置,持续改进医疗服务,开展医疗服务百日行动,建立安全查房制度,筑牢安全稳定廉政防线,打造具有“一流的服务,精湛的医术,崇高的医德”的医院。医院拥有教育部重点学科1个;国家临床重点专科3个;国家中医药管理局重点学科6个;天津市高校重点学科1个;国家中管局重点专科8个;天津市重点专科专病9个;国家中管局三级实验室1个;研究机构3个。医院学科专科体系日渐成熟,为国家中医药继教基地;是国家药监局药品临床试验机构;拥有天津市首家获得17025认可的药代动力学实验室;是天津市首家、全国第三家通过WHO亚太地区伦理发展论坛(SIDCER-FERCAP)认证的中医院伦理审查委员会;是天津中医药大学疑难病研究中心。拥有磁共振成像系统、快速成像螺旋扫描CT机等先进设备。我院目前有临床科室33个,医技科室7个,在中西医结合防治心脑血管疾病、呼吸病、妇科疾病、疮疡、治未病、儿科疾患及中药疗效评价领域居国内领先水平。2019年3月26日,我院推拿科顺利通过国家小儿推拿机构认证,小儿推拿团队成为全国首家获得小儿推拿资质认证的机构。推拿科将作为儿推行业领航者引领发展。医院拥有中医学、中药学、中西医结合3个一级学科博士学位授权点,4个二级学科博士学位授权点,4个一级学科硕士学位授权点,12个二级学科硕士学位授权点,16个临床教研室,30个临床技能模拟实训项目组。硕、博士生导师98人,授课教师237人,带教教师516人,实训教师127人。近年来,医院主持国家“973”、“863”计划课题4项,科技部国际合作项目1项,国家科技支撑计划项目2项,国家科技重大专项5项,国家重点研发计划课题1项,主持国家自然基金课题70项,省市级及横向课题项目近200项,获各级科研奖项及成果40余项,获各类科研经费支持超1亿元。我院坚持医院公益性,积极承担社会责任,选派优秀医护人员出色完成援非、援疆、援甘、援安新、援宝坻等对口帮扶任务。同时,我院还积极参加社会公益活动,每年举办多次走进社区义诊活动及志愿者活动。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

谢静 主治医师

肺癌,结直肠癌,胃癌,肝癌,卵巢癌等恶性肿瘤的综合治疗,抗肿瘤治疗后不良反应的处理,以及内科常见疾病的诊治。

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擅长:肺癌,结直肠癌,胃癌,肝癌,卵巢癌等恶性肿瘤的综合治疗,抗肿瘤治疗后不良反应的处理,以及内科常见疾病的诊治。
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