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浙江医院不安腿综合征[不宁腿综合征]专家

简介:

浙江医院,隶属于浙江省卫生健康委员会,始建于1954年,是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的三级甲等综合性医院。医院包含灵隐院区和三墩院区,拥有丰富的医疗资源。作为杭州市西部急救中心和省内首家涉外医疗定点医院,浙江医院在不安腿综合征(RLS)等疾病的治疗方面具有显著的专业实力。医院设有浙江省老年病防治培训基地、省全科医学临床培训基地,并与浙江大学等多家高等医学院校合作,致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务。此外,浙江医院还是国家药物临床试验机构,积极参与全球救援支援网络,为患者带来更多希望。在这里,不安腿综合征(RLS)患者将得到专业、贴心的治疗。不安腿综合征(RLS)系指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适,运动、按摩可暂时缓解的一种综合征,又称“不安肢综合征”,,不明,双下肢,首选多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂如普拉克索或罗匹尼罗。,需与帕金森病及其他睡眠障碍和失眠相鉴别。,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,不安腿综合征的诊断主要依靠临床表现,但是辅助检查可以排除一些继发性病因,主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等;某些情况下可能需要检查头颅MRI、脑电图、肌电图、多导睡眠图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。,。

陈旭娇 主任医师

心血管疾病和老年病的诊治

好评 100%
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擅长:心血管疾病和老年病的诊治
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孙启才 副主任医师

关节脊柱

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擅长:关节脊柱
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江皓 主任医师

擅长胃癌、肺癌、小细胞肺癌、乳腺癌、乳腺肿瘤、直肠癌以及各种恶性肿瘤的放疗、化疗、热疗、免疫治疗、中医中药等综合治疗,尤其在肺癌靶向治疗及耐药逆转领域有深入研究。

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擅长:擅长胃癌、肺癌、小细胞肺癌、乳腺癌、乳腺肿瘤、直肠癌以及各种恶性肿瘤的放疗、化疗、热疗、免疫治疗、中医中药等综合治疗,尤其在肺癌靶向治疗及耐药逆转领域有深入研究。
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桂先革 副主任医师

腰椎间盘突出症,腰椎骨折,四肢骨折

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擅长:腰椎间盘突出症,腰椎骨折,四肢骨折
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乔松 主任医师

急慢性脑血管疾病(脑梗死、脑出血),神经退行性疾病(老年痴呆等),癫痫,运动障碍性疾病(帕金森病等),周围神经无肌肉疾病等神经系统疾病

好评 99%
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擅长:急慢性脑血管疾病(脑梗死、脑出血),神经退行性疾病(老年痴呆等),癫痫,运动障碍性疾病(帕金森病等),周围神经无肌肉疾病等神经系统疾病
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陈怀红 主任医师

老年神经系统疾病防治,如痴呆、帕金森病、脑血管病,以及老年综合征管理。

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擅长:老年神经系统疾病防治,如痴呆、帕金森病、脑血管病,以及老年综合征管理。
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庄丽英 副主任医师

神经内科疾病诊疗

好评 100%
接诊量 13
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擅长:神经内科疾病诊疗
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张峰海 副主任医师

从事临床工作二十余年,擅长急诊内外科常见病多发病的诊治,尤其擅长肝胆、胃肠疾病及泌尿系统结石、感染的诊治。心脑血管急危重症及严重创伤救治等急危重症疾病的抢救,

好评 100%
接诊量 2
平均等待 30分钟
擅长:从事临床工作二十余年,擅长急诊内外科常见病多发病的诊治,尤其擅长肝胆、胃肠疾病及泌尿系统结石、感染的诊治。心脑血管急危重症及严重创伤救治等急危重症疾病的抢救,
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叶芃 主治医师

从事内科专业多年

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擅长:从事内科专业多年
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刘扬 主治医师

神经内科疾病

好评 -
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擅长:神经内科疾病
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科普文章

#不安腿综合征[不宁腿综合征]
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不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS),又称不安腿综合征,是一种神经系统感觉运动障碍性疾病。RLS严重影响患者的生活质量,可导致失眠、抑郁和焦虑。RLS分为原发性和继发性两种,后者由各种明确病因导致,如妊娠、尿毒症、缺铁、贫血或帕金森病等。

临床表现

RLS的典型临床表现为强烈活动肢体的冲动/欲望,夜间睡眠或安静时出现或加重,患者对肢体深处不适感描述各异,如蚁爬感、蠕动感、灼烧感、触电感、憋胀感、酸困感、牵拉感、紧箍感、撕裂感、甚至疼痛。这种不适感尤以小腿显著,也可累及大腿及身体其他部位,如上肢、头部、腹部,且通常呈对称性。患者需要不停地活动下肢或下床行走,一旦恢复休息状态会再次出现上述不适感。其临床症状具有特征性昼夜变化规律,腿部不适感多出现在傍晚或夜间,发作高峰为午夜与凌晨之间,白天症状相对轻微。常导致日间疲劳、困倦、抑郁及焦虑。

诊断标准

根据睡眠障碍国际分类第3版(ICSD-3)诊断需满足以下三项:

1.有迫切需要活动腿部的欲望,通常伴腿部不适感或认为是由于腿部不适感所致,同时符合以下症状:①症状在休息或不活动状态下出现或加重,如躺着或坐着;②运动可使症状部分或完全缓解,如行走或伸展腿部,至少活动时症状缓解;③症状全部或主要发生在傍晚或夜间。
2.上述症状不能由其他疾病或行为问题解释(如腿抽筋、姿势不适、肌痛、静脉曲张、下肢水肿、关节炎或习惯性踮脚)。

3.上述症状导致患者忧虑、苦恼、睡眠紊乱,或心理、躯体、社会、职业、教育、行为及其他重要功能障碍。

治疗

避免使用可能诱发RLS的药物:多巴胺受体拮抗剂,如酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠、甲氧氯普胺及抗精神病药物;抗抑郁药:三环类抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取抑制剂等;抗组胺药:苯海拉明等;钙离子通道阻滞剂:硝苯地平、氨氯地平等。

目前多巴胺替代治疗属于RLS的一线治疗方式,合并血清铁减少的患者通过补充铁剂可以改善临床症状,对并发小纤维神经病变的继发性RLS患者可酌情加用针对神经痛的药物。当患者血清铁蛋白水平<75μg/L和(或)转铁蛋白饱和度<45%时,建议补充铁剂。推荐首选口服铁剂治疗3个月,并评估铁蛋白水平。

多巴胺受体激动剂:普拉克索作为中-重度RLS的首选治疗,以小剂量(0.125 mg)起始。普拉克索是迄今唯一在中国获批RLS适应证的药物,可改善主观睡眠质量、生活质量及情绪障碍。常见的不良反应主要为症状恶化、思睡、疲劳、头昏和失眠。除症状恶化外,其余不良反应多发生在用药1个月内。

α2δ钙通道配体:α2δ钙通道配体如加巴喷丁-恩那卡比、加巴喷丁、普瑞巴林均为多巴胺能疗法的替代治疗药物。

 

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