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广州妇幼人工体温专家

简介:

广州市妇女儿童医疗中心(以下简称“市妇儿医疗中心”)是国家儿童区域医疗中心(中南)、第二批国家区域医疗中心建设输出单位。由原广州市儿童医院、广州市妇婴医院、广州市妇幼保健院、广州市人口和计划生育技术服务指导所整合而成,是中南地区规模最大的妇女儿童专科医院。连续11年进入复旦大学医院排行榜中综合排名百强,儿外科位列全国第4、儿内科位列全国第6。市妇儿医疗中心在广州市运营管理5个院区,核定床位数2400张。其中增城新院区于2022年9月正式开业运营,目前开放床位约600张。南沙新院区计划设置床位780张,预计2023年竣工。花都院区计划设置床位800张,于2023年1月正式开工建设。2022年12月,经国家发展改革委、国家卫生健康委等3部门批准,与广西壮族自治区人民政府、柳州市人民政府合作共建的广州市妇女儿童医疗中心柳州医院正式运营。市妇儿医疗中心专科设置齐全,2022年门急诊量约429.6万人次,年出院病人近13.6万人次,年手术量约9.1万台次,分娩量2.8万人次,重点辐射湖南、湖北、广西等中南地区省份。目前拥有国家临床重点专科5个,省临床重点专科8个,是全国现代医院管理制度试点单位,广东省高水平医院第二批重点建设医院,在儿童介入治疗、低龄低体重先心手术、儿童罕见病精准诊断与治疗、造血干细胞移植治疗、遗传病早期产前诊断、胎儿医学等疑难危重症诊断治疗方面具有雄厚实力。市妇儿医疗中心科研平台建设再提升,拥有国际标准的百万级生物自动化库,运行成熟、独具规模的实体儿科研究所和优生围产研究所,建立了广东省儿童早期发展应用工程技术研究中心、广东省儿童健康与疾病临床研究中心、广东省结构性出生缺陷疾病研究重点实验室(第二届粤港澳大湾区卫生与健康合作项目)和全世界规模最大之一的妇幼队列研究平台,在出生队列、儿童专病队列、生物样本库建设以及儿科医疗健康大数据整合利用、儿童重大疾病相关防控战略研究等方面,一直处于国际一流、国内领先水平。2022年,市妇儿医疗中心共获得国家自然基金项目42项,全年获各级科研立项322项;发表SCI文章325篇;其中10分以上SCI论文32篇。市妇儿医疗中心医学教学培训能力提质增效,依托广州医科大学于2016年正式设置了儿科学院。2022年,儿科学专业获批成为国家一流本科专业建设点。作为首批国家住院医生规范化培训基地,中心目前拥有11个住院医师规范化培训基地和2个专科医师规范化培训基地。着力培养高层次儿科医学人才。市妇儿医疗中心注重国际交流合作,是国家卫生健康委一带一路妇幼健康示范培训基地,先后与英国伯明翰大学、美国波士顿儿童医院、费城儿童医院、辛辛那提儿童医院、堪萨斯儿童慈善医院、美国国立儿童医院等15家国际一流高校和医院缔结了深厚的合作关系。在诊疗技术交流、特殊病例诊治、人才培养、妇幼健康研究等方面搭建了重要平台。2020年起,与美国费城儿童医院合作开办儿科学术培训项目,致力培养国际化综合型学术领导人才,获得良好声誉口碑。。

曾华松 主任医师

医生擅长 过敏性紫癜、风湿病、幼年特发性关节 炎、儿童类风湿病、红斑狼疮、过敏反应疾病、免疫缺陷病、食物过敏、药物过敏、海鲜过敏、花粉症、药物性过敏、严重过敏反应、川崎病、小儿海鲜过敏、儿童皮肌炎、抵抗力差、血管炎、不明原因发热;调节免疫力;儿童疑难杂症

好评 100%
接诊量 74
平均等待 30分钟
擅长:医生擅长 过敏性紫癜、风湿病、幼年特发性关节 炎、儿童类风湿病、红斑狼疮、过敏反应疾病、免疫缺陷病、食物过敏、药物过敏、海鲜过敏、花粉症、药物性过敏、严重过敏反应、川崎病、小儿海鲜过敏、儿童皮肌炎、抵抗力差、血管炎、不明原因发热;调节免疫力;儿童疑难杂症
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邱琳 主治医师

擅长儿童、青少年常见实体瘤(神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、尤文氏肉瘤、髓母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、纤维肉瘤、胰母细胞瘤等)的化学治疗及靶向治疗;擅长伯基特淋巴瘤、间变大细胞瘤、霍奇金淋巴瘤、T淋巴母细胞淋巴瘤等各类淋巴瘤的化学治疗及免疫治疗。对神经母细胞瘤自体造血干细胞移植具有丰富经验,所在的广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科,已接收GD2单抗治疗神经母细胞瘤患儿30余例。

好评 100%
接诊量 52
平均等待 3小时
擅长:擅长儿童、青少年常见实体瘤(神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、尤文氏肉瘤、髓母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、纤维肉瘤、胰母细胞瘤等)的化学治疗及靶向治疗;擅长伯基特淋巴瘤、间变大细胞瘤、霍奇金淋巴瘤、T淋巴母细胞淋巴瘤等各类淋巴瘤的化学治疗及免疫治疗。对神经母细胞瘤自体造血干细胞移植具有丰富经验,所在的广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科,已接收GD2单抗治疗神经母细胞瘤患儿30余例。
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戴津 主任医师

小儿癫痫、脑瘫、多动症、抽动症、中枢神经系统感染

好评 98%
接诊量 120
平均等待 1小时
擅长:小儿癫痫、脑瘫、多动症、抽动症、中枢神经系统感染
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梁翠萍 主任医师

对儿童上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,咳嗽,发热,牛奶蛋白过敏,胃肠炎,腹痛,腹泻,喂养,营养不良等疾病有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 1432
平均等待 1小时
擅长:对儿童上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,咳嗽,发热,牛奶蛋白过敏,胃肠炎,腹痛,腹泻,喂养,营养不良等疾病有丰富的临床经验。
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赵海燕 主治医师

新生儿黄疸,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,新生儿结肠炎 早产儿 黄疸 肝炎 败血症 颅内感染 溶血病 血小板减少,发热,咳嗽,鼻塞,呕吐,腹泻,过敏,湿疹,皮疹,脐炎。

好评 99%
接诊量 154
平均等待 30分钟
擅长:新生儿黄疸,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,新生儿结肠炎 早产儿 黄疸 肝炎 败血症 颅内感染 溶血病 血小板减少,发热,咳嗽,鼻塞,呕吐,腹泻,过敏,湿疹,皮疹,脐炎。
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吴剑平 主治医师

先天性手足畸形如先天性拇指多指畸形、并指(趾)、马蹄内翻足等;发育性髋关节脱位;儿童股骨头坏死(Perthes’病);斜颈;脊柱侧弯;四肢骨折如肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折等。

好评 100%
接诊量 250
平均等待 -
擅长:先天性手足畸形如先天性拇指多指畸形、并指(趾)、马蹄内翻足等;发育性髋关节脱位;儿童股骨头坏死(Perthes’病);斜颈;脊柱侧弯;四肢骨折如肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折等。
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郑文献 主治医师

1.急性上呼吸道感染(发烧,咳嗽,鼻塞,流涕等) 2.消化系统疾病(急性腹泻,慢性腹泻,呕吐,腹痛等) 3.贫血(缺铁性贫血,营养性贫血,地中海贫血,再生障碍性贫血,溶血性贫血等) 4.红细胞增多(真性红细胞增多症,骨髓增殖性疾病,红白血病等) 5.血小板减少(免疫性血小板减少,血栓性血小板减少,先天性血小板减少,继发性血小板减少等) 6.血小板增多(先天性血小板增多,继发性血小板增多等) 7.白细胞减少(中性粒细胞减少,中性粒细胞缺乏,先天性白细胞减少,继发性白细胞减少等) 8.白细胞增多(先天性白细胞增多,继发性白细胞增多,类白反应,急性淋巴细胞白血病,急性髓系白血病,慢性淋巴细胞白血病,慢性髓系白血病等) 9.出血性疾病(鼻出血,皮下出血,肠道出血,关节出血,血友病,凝血功能障碍性疾病等) 10.血栓性疾病(下肢深静脉血栓,肺血栓,肠系膜静脉血栓,门静脉血栓,易栓症等)

好评 100%
接诊量 402
平均等待 30分钟
擅长:1.急性上呼吸道感染(发烧,咳嗽,鼻塞,流涕等) 2.消化系统疾病(急性腹泻,慢性腹泻,呕吐,腹痛等) 3.贫血(缺铁性贫血,营养性贫血,地中海贫血,再生障碍性贫血,溶血性贫血等) 4.红细胞增多(真性红细胞增多症,骨髓增殖性疾病,红白血病等) 5.血小板减少(免疫性血小板减少,血栓性血小板减少,先天性血小板减少,继发性血小板减少等) 6.血小板增多(先天性血小板增多,继发性血小板增多等) 7.白细胞减少(中性粒细胞减少,中性粒细胞缺乏,先天性白细胞减少,继发性白细胞减少等) 8.白细胞增多(先天性白细胞增多,继发性白细胞增多,类白反应,急性淋巴细胞白血病,急性髓系白血病,慢性淋巴细胞白血病,慢性髓系白血病等) 9.出血性疾病(鼻出血,皮下出血,肠道出血,关节出血,血友病,凝血功能障碍性疾病等) 10.血栓性疾病(下肢深静脉血栓,肺血栓,肠系膜静脉血栓,门静脉血栓,易栓症等)
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赖莉明 副主任医师

黄疸,脐炎,肺炎,发烧,感冒,咳嗽,生长缓慢,感染性疾病,皮疹,湿疹处理,新生儿喂养问题,早产儿发育追踪,新生儿呕吐,腹泻,便血等

好评 100%
接诊量 759
平均等待 15分钟
擅长:黄疸,脐炎,肺炎,发烧,感冒,咳嗽,生长缓慢,感染性疾病,皮疹,湿疹处理,新生儿喂养问题,早产儿发育追踪,新生儿呕吐,腹泻,便血等
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潘文序 主治医师

儿童过敏,消化不良,呕吐,腹泻,便秘,腹痛等消化道常见病;发热,咳嗽等呼吸系统感染;新生儿感染。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童过敏,消化不良,呕吐,腹泻,便秘,腹痛等消化道常见病;发热,咳嗽等呼吸系统感染;新生儿感染。
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康成栋 主治医师

儿童发热,咳嗽,喘息,腹痛,便秘,呕吐,腹泻,手足口病,疱疹性咽峡炎,新生儿黄疸等疾病

好评 99%
接诊量 1492
平均等待 15分钟
擅长:儿童发热,咳嗽,喘息,腹痛,便秘,呕吐,腹泻,手足口病,疱疹性咽峡炎,新生儿黄疸等疾病
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患友问诊

宝宝体温36-37.3度,耳温37.8度,有感冒症状。患者女性
21
2024-09-27 08:21:24
患者询问如何使用刷芯测温APP进行体温监测,并询问购买途径。患者女性
31
2024-09-27 08:21:24
宝宝腋下体温正常范围是多少?是否受环境影响?宝宝总是感觉热,应该怎么办?患者女性
62
2024-09-27 08:21:24
宝宝38度发烧半天,询问是否可以使用布洛芬。患者女性
51
2024-09-27 08:21:24
患者询问耳温计的使用频率和长期使用是否安全。患者女性
53
2024-09-27 08:21:24
13岁孩子腋下夹水银体温计测量体温37.2度,是否算低烧?患者女性
50
2024-09-27 08:21:24
患者的水银体温计摔破,担心清理不彻底会导致水银中毒,询问如何安全处理。患者女性
16
2024-09-27 08:21:24
发烧38度,询问是否需要用药。患者女性44岁
45
2024-09-27 08:21:24
女儿发热38.2度,有豉翘症状,询问用药建议。患者女性
67
2024-09-27 08:21:24
腋下体温监测时长及调整方法疑问。患者女性
58
2024-09-27 08:21:24

科普文章

体温测量设备可分为两大类:接触式测温计和非接触式测温计,两者最大的差别在于是否需要接触人体皮肤测量。

从测温准确度来说,接触式测温计要优于非接触式测温计,因此作为水银体温计的替代品,电子体温计的准确性要优于红外体温计。

有赖于电子产品的运算速度,电子体温计能够快速测量体温,平均用时在 15s 左右,相对于水银体温计,节约了大量测量时间,工作效率高。

同时,测温准确,研究表明,电子体温计临床使用效果与水银体温计无明显差异,可以代替水银体温计测量体温。另外,电子体温计的操作简单、消毒方便、无汞危害,适用人群也很广泛。

但是,电子体温计容易受电子元件及电池供电状况等因素的影响,因此相较于水银体温计,其稳定性要差一些。

红外体温计分为红外耳温计、红外额温计和红外筛检仪。红外筛检仪多安装在人流量密集的火车站、机场及商场进出口等地方,不适用于家庭,这里不再赘述。

红外额温计一般在距离额头 3cm~5cm 处测量,红外耳温计测量时需将探头深入耳孔内测量,多人使用时应配备卫生耳套使用。

它们的优点是 3~5s 即可完成测温,操作简单、读数迅速、可避免交叉感染,但红外体温计容易受环境和距离的影响,测量精度相对较差(这也就是为什么我们进出小区时,常常被测出体温在 35℃以下)。

总之,在测量准确性方面,水银体温计仍是所有家用体温计中的佼佼者,且价格也很亲民(基本都在 10 元以内);电子体温计价格波动较大,从 30 到 100 多元都有;红外体温计更贵一些,价格多在 100~200 元之间。

除此之外,目前还有一些合金类的体温计,工作原理与水银体温计相似,但不含有毒物质,如镓铟锡体温计,这些环保、无害的体温计相信在不久的将来也会被广泛普及的。

水银,学名“汞”,是一种黏度小,易于流动,在常温下即能蒸发的液态金属物质,主要以蒸汽和粉尘形态经呼吸道侵入人体,消化道、皮肤黏膜进入人体。
 一旦水银体温计打破了, 宝妈和宝爸可能遇到以下两个问题?
问题一 宝宝会出现中毒吗?
理论上只有在短时间内吸入大量的汞蒸气, 才会造成急性汞中毒。一般一支水银体温计不小心打碎了, 里面的水银也不会瞬间全部挥发, 加上房间不是完全密不透风的,因此,汞蒸气的浓度相对较低,造成急性汞中毒的概率还是比较小的。
 
问题二 打碎的水银体温计怎么处理
1.先关掉室内所有加热装置,打开门窗,通风换气,室内人员退出房间。
2.戴上口罩和手套,可以先将生鸡蛋覆盖在水银上,用小铲子或者硬纸片将水银装于密闭容器内。
 3.在瓶子上备注一下水银,交给社区废液回收工作人员。
 4.可用电扇对着可能遗留水银的地方吹风,促使水银尽快挥发。

 

备注:图片来源于健康博览,2018,08,46。
#腹部,下背和骨盆多处浅表损伤
6
模特快速瘦肚子训练

1,疼痛,消融后一般会有轻度疼痛,特别是靠近肝包膜位置或膈肌位置的肿瘤,但是使用止痛药后一般可以耐受,疼痛一般持续1周,如果影响正常生活,建议来门诊就诊咨询。
 
2,发热,消融后当天部分患者会有轻度发热,一般在38度以下,考虑消融后坏死物质导致机体的应激反应,到如果持续发热要考虑肝脓肿,特别是之前做过胆道手术,胰腺手术或胆道积气的患者。
 
3,呕吐,消融当天有使用静脉麻药,过早进食会诱导恶心,呕吐,一般建议6小时后进食,到如果难以耐受空腹或有胃痛等症状,可以2个小时后先少量饮水,如没有呕吐等现象可以少量流质饮食。呕吐可以使用口服或静脉使用止吐药物。
 
4,头晕,一般考虑静脉麻药导致,一般麻药代谢后可缓解。但如果同时出现大汗淋漓,心慌,冒冷汗等症状需及时通知护士以防消融后大量出血。
 
5,胸闷,部分肝消融患者也会出现气胸等症状,如果出现后要尽早通知护士,行CT或胸部DR检查
 
6,其他常见症状包括高血压,肩部疼痛,剧烈腹痛等症状

 

2024年9月25日,美国食品药品监督管理局批准奥希替尼(阿斯利康制药生产)新适应证[1],用于患有局部晚期、无法切除的(III 期)非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者。这些患者需要满足在同步进行或者先后进行铂类放化疗期间以及之后,病情没有进一步进展,且检测出肿瘤具有EGFR外显子19缺失或者外显子 21 L858R 突变。

奥希替尼是一个肺癌常用药,除了这个新适应证,它还可以用于EGFR突变阳性NSCLC的辅助治疗、EGFR 突变阳性转移性 NSCLC的一线治疗、EGFR突变阳性局部晚期或转移性NSCLC的一线治疗、既往接受过治疗的 EGFR T790M 突变阳性转移性 NSCLC[2]。

奥希替尼这次获批是基于LAURA试验[3],这是一项Ⅲ期双盲随机对照研究,旨在评估放化疗后奥希替尼对于Ⅲ期不可切除的 EGFR 突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性,其中包括最常见的EGFR突变(Ex19Del 和 L858R)。在该研究中,放化疗可以同步进行,也可以序贯进行。

对于放化疗后疾病未进展的患者,将在放化疗完成后6周内以 2:1 的比例随机分配接受奥希替尼或安慰剂进行治疗,且治疗会持续到满足疾病进展、出现不可接受的毒性或者其他停药标准为止。主要结果包括常见的无进展生存期 (PFS)、总生存期 (OS)。

根据FDA公布的有效性数据,与安慰剂相比,奥希替尼的PFS改善具有统计学意义,风险比为 0.16(95% CI:0.10, 0.24,p值 <0.001)。奥希替尼组的中位PFS为39.1个月 (95% CI:31.5),安慰剂组为 5.6个月 (95% CI: 3.7)[1]。

奥希替尼的客观缓解率为 57% (95% CI, 49%-66%),而安慰剂组为33% (95%CI, 22%-45%)。疾病控制率分别为89% (95% CI, 83%-94%) 和79% (95%CI, 68%-88%)。奥希替尼的中位缓解持续时间为36.9个月 (95%CI,30.1-NC),安慰剂为6.5个月 (95%CI,3.6-8.3)。

安全性方面,最常见的不良反应包括淋巴细胞减少、白细胞减少、间质性肺病/肺炎、血小板减少、中性粒细胞减少、皮疹、腹泻、指甲毒性、肌肉骨骼疼痛、咳嗽等。

根据既往用药经验和说明书,用药期间应注意以下事项[2]:

1.注意可能发生的不良反应。如间质性肺炎、心肌病、角膜炎、皮肤血管炎和再生障碍性贫血等。

2.QT间期延长:接受奥希替尼治疗的患者可能出现心率校正QT间期延长。

3.根据动物研究的数据及其作用机制,孕妇服用奥希替尼可对胎儿造成伤害。建议具有生殖潜力的女性在奥希替尼治疗期间和最后一次给药后6周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力女性伴侣的男性在最后一次给药后4个月内使用有效的避孕措施。

参考文献:
1.FDA approves osimertinib for locally advanced, unresectable (stage III) non-small cell lung cancer following chemoradiation therapy.https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-osimertinib-locally-advanced-unresectable-stage-iii-non-small-cell-lung-cancer
2.Product information:TAGRISSO- osimertinib tablet, film coated.
3.A Global Study to Assess the Effects of Osimertinib Following Chemoradiation in Patients With Stage III Unresectable Non-small Cell Lung Cancer (LAURA) (LAURA).

2024年9月25日,北京大学邓宏魁研究组、天津市第一中心医院在《细胞》(Cell)杂志上发表一篇干细胞治疗的论文,论文在国际上首次报道了通过诱导多能干细胞制备的胰岛细胞移植来治疗1型糖尿病的案例。

期刊截图

这篇文章的参与者是一位25岁的女性,但她却已经有11年的1型糖尿病病史,患者体重75公斤,BMI27.3 kg/m²。患者2014年和2016年因隐源性肝硬化分别接受了两次肝移植。又在2017年由于血糖控制不稳定接受了全胰腺移植,但一年后因严重血栓并发症,移植的胰腺被移除。这样一位患者,干细胞是如何改善她的病情的?一起来看。

1.干细胞是怎么打进患者体内?

先从患者的腹部皮下脂肪中提取了约30ml的脂肪组织,在通过系列方法得到脂肪来源的间充质干细胞(ADSCs),然后再用化学诱导得到多能干细胞(CiPSCs),细胞培养和分化成胰岛样细胞(CiPSC-islets),冷冻保存后等待干细胞注射。

干细胞培养到注射

在患者全身麻醉下,在超声引导下,通过注射将CiPSC-胰岛细胞注射到患者腹直肌前鞘下,剂量为每公斤19,843个胰岛当量(IEQ),总计1,488,283 IEQ。这里的IEQ常用于描述胰岛细胞移植中所植入的细胞量,一个IEQ通常指的是一个具有正常分泌功能的胰岛β细胞的数量。

2.注射后改善了哪些指标?降糖效果和效率都给力

在移植后的两周内,患者每日所需的外源性胰岛素剂量开始从基线54±0.9单位/天减少。从患者在注射第75天达到了完全不需要胰岛素的状态。在此后的1年随访期间,患者一直保持着不需要胰岛素的状态。

患者注射干细胞后胰岛素用药剂量

再看患者血糖水平,在移植前3个月,患者空腹血糖(FBG)平均值为210 ± 59 mg/dL。移植后,空腹血糖逐渐降低,后续患维持在糖尿病诊断阈值以下(126 mg/dL)。

患者血糖控制情况

降糖效果较好,那么干细胞疗法降糖效率如何?血糖范围内的时间(TIR)代表在目标血糖范围内所花费的时间(通常为70-180mg/dL),美国糖尿病协会(ADA)推荐的1型糖尿病患者的TIR目标是70%。患者在移植后第2个月达到了87.18%的TIR,到第4个月增加到96.21%。

在停用胰岛素期间(第3个月),观察到低于目标范围(TBR)的时间有所增加,但这种情况在两周后逐渐缓解。在一年时,患者的TIR已经连续8个月超过98%,与基线TIR的43.18%相比有了显著提高。

患者TIR指标

3.干细胞注射安全吗?

研究者考虑到安全性,通过T2W-FS和T1W-FS图像观察,结果发现在1年的随访期间移植部位并没有畸胎瘤形成。且检测了一系列肿瘤标志物,如β人绒毛膜促性腺激素(b-HCG)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、癌抗原15-3(CA15-3)和糖类抗原199(CA19-9)。结果发现指标都正常。

随访期间患者肿瘤标志物情况

在整个1年的随访期间,记录并列出所有不良事件(AEs)和严重不良事件(SAEs)。治疗引发的AEs仅限于移植周围期间,如穿刺部位的疼痛、全身麻醉引起的恶心和呕吐。未观察到治疗引发的SAEs。在整个随访期间,患者因上呼吸道感染住院一次,5天后出院。在整个随访期间,未观察到严重低血糖事件的发生。

随访期间不良反应情况

另外,研究团队也提到了移植细胞的安全可控性,为了保证安全可控,研究团队创新性将胰岛移植到腹直肌前鞘下部位,相对于传统的胰岛移植策略,该移植方案创伤小、操作简便、移植物易于长期追踪观察,并且必要时可进行移除。本研究首次在临床上实现了通过超声和核磁手段对移植物的有效监测,极大地提高了干细胞临床治疗研究过程的安全性和可控性。

胰岛细胞腹直肌前鞘下移植的示意图

参考来源:

Transplantation of chemically induced pluripotent stem-cell-derived islets under abdominal anterior rectus sheath in a type 1 diabetes patient.

#妊娠合并轮状胎盘
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轮状胎盘是指胎盘 形似车轮,指胎盘的胎儿面中心内凹,周围环绕增厚的灰白色环,环是由于双折的羊膜和绒毛膜构成。卷起增厚的羊膜绒毛组织常合并胎盘出血和梗死。轮状胎盘可分为完全型(形成一完整的胎盘组织环)与部分型(形成不完整的胎盘组织环) , 部分性的轮状胎盘一般是不会对胎儿的发育产生影响,但若是完全性轮状胎盘,可能与胎盘早剥、胎儿发育迟缓等有一定关系, 增加 围 产 期胎儿死亡 率 。

超声检查时见胎盘边缘是呈环状,或是片状向羊膜腔内突起,突起部分的回声与胎盘实质部分相似,若有胎盘出血或是梗塞,会看见无回声区。

若 B超提示产妇有轮状胎盘可能, 孕期 应做胎心监护检查,数胎动 , 动态监测彩超情况 。若有胎动减少,胎心监护明显异常,则考虑胎儿缺氧、胎儿宫内窘迫,应及时剖宫产,终止妊娠。孕期间要注意 适当 休息, 避免劳累,避免 重体力劳动,不 做 大幅度 运动 。 有 异常情况,随时就诊。  

#银屑病#过敏反应
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一、 皮肤干燥瘙痒症

注意事项:
1. 忍住别挠!这可是关键中的关键。过度搔抓就像打开了潘多拉魔盒,不仅会让皮肤破损,引发感染,还会让瘙痒感愈演愈烈。实在痒得不行,就轻轻拍打或者用冷敷来解解馋吧。
2. 护肤品得选对。秋季就像一个干燥的大魔王,这时候得用滋润度超高、温和无刺激的护肤品来对抗它。含有甘油、透明质酸等成分的保湿乳液或霜就是你的得力助手。那些刺激性强的肥皂和沐浴露赶紧打入冷宫。
3. 饮食也有讲究。少吃辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素和水分,让你的皮肤从内而外水润起来。

预防重点:
1. 清洁适度。别过度清洁皮肤,洗澡次数不宜过多,水温也别太高。不然,皮肤的保护屏障可就被你破坏啦。
2. 保湿不停。每天都要涂抹保湿护肤品,洗完澡后更是要立刻行动,锁住皮肤水分,让干燥无机可乘。
3. 室内加湿。用加湿器给室内空气加点“湿”,让你的皮肤在舒适的环境中享受秋天。

二、 银屑病

注意事项:
1. 听医生的话。银屑病患者在秋季可不能任性,一定要严格按照医生的嘱咐用药,别擅自增减药量或停药。不然,银屑病这个小恶魔可能会更加猖狂哦。
2. 保护好皮肤。秋季皮肤容易干燥,要小心避免皮肤受到外伤、摩擦等刺激。这些小伤口可能会成为银屑病发作的导火索。
3. 心态要好。银屑病容易反复发作,可别让它影响了你的心情。保持良好的心态,积极面对,才能战胜这个顽固的敌人。
预防重点:
1. 预防感染。秋季是感冒、呼吸道感染等疾病的高发季节,要注意预防感染,别给银屑病可乘之机。
2. 适度运动。运动起来,增强体质,提高免疫力。但别过度劳累,不然身体会吃不消哦。
3. 注意保暖。秋季气温变化大,别让寒冷刺激诱发银屑病。把自己裹得暖暖的,让银屑病无从下手。

三、 过敏性皮炎

注意事项:
1. 找出过敏原。一旦出现过敏性皮炎,赶紧行动起来,找出过敏原是当务之急。去医院做个过敏原检测,远离那些让你过敏的“小坏蛋”。
2. 远离刺激。刺激性强的化妆品和护肤品统统扔掉,也别搔抓、摩擦皮肤。不然,过敏会越来越严重,让你苦不堪言。
3. 及时治疗。如果过敏症状严重,别犹豫,赶紧去看医生。按照医生的建议使用抗过敏药物,让过敏快快退散。
预防重点:
1. 饮食小心。避免食用可能引起过敏的食物,像海鲜、牛奶、鸡蛋等。管住嘴,才能远离过敏的烦恼。
2. 环境清洁。秋季空气中的花粉、灰尘等过敏原较多,保持室内环境清洁,经常通风换气,让过敏原无处藏身。
3. 增强免疫力。通过合理饮食、适度运动等方式增强免疫力,降低过敏的风险。让自己的身体成为一座坚固的堡垒,抵御过敏的侵袭。

四、 带状疱疹

注意事项:
1. 别劳累过度。秋季人容易疲惫,可别让自己太累了。过度劳累会降低免疫力,让带状疱疹病毒有可乘之机。一旦发病,要多休息,给身体恢复的时间。
2. 注意饮食清淡。辛辣、油腻食物会刺激病情加重,所以饮食要清淡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,帮助身体恢复。
3. 避免摩擦患处。带状疱疹发作时,患处疼痛敏感,要避免衣物等摩擦,防止水疱破裂引发感染。

预防重点:
1. 增强免疫力。通过规律作息、适度运动、均衡饮食等方式提高免疫力,让带状疱疹病毒不敢靠近。
2. 预防感染。秋季也是其他病毒活跃的季节,要注意预防感冒等感染性疾病,以免降低身体抵抗力。
3. 接种疫苗。对于中老年人等高发人群,推荐接种重组带状疱疹疫苗,提前做好防护,主动预防带状疱疹的发生。
小伙伴们,秋季虽然美丽,但也别让这几个皮肤科疾病破坏了你的好心情。记住这些注意事项和预防重点,让你的皮肤在秋天依然光彩照人。一起享受这个美好的季节吧!

 

女性比男性更容易患骨质疏松,主要有以下几个原因:

 
一、生理因素
 
1. 激素水平差异:
- 女性在绝经后,卵巢功能减退,雌激素水平急剧下降。雌激素对骨代谢有重要调节作用,它可以抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,同时促进成骨细胞的活性,增加骨形成。雌激素缺乏会使破骨细胞活性增强,骨吸收大于骨形成,从而导致骨量快速丢失,增加骨质疏松的发生风险。
- 男性虽然随着年龄增长雄激素水平也会下降,但雄激素对骨代谢的影响相对较小,且下降速度较为缓慢。
2. 骨峰值较低:
- 女性的骨峰值一般比男性低。骨峰值是指人在生命过程中获得的最高骨量,通常在 30 岁左右达到。女性的骨峰值相对较低,意味着其在老年时骨量减少的空间相对较小,更容易出现骨质疏松。
- 男性由于骨骼较大、骨密度较高,骨峰值相对较高,在一定程度上可以延缓骨质疏松的发生。
 
二、生活方式因素
 
1. 饮食习惯:
- 部分女性为了保持身材,可能会过度节食,导致钙、维生素 D 等营养素摄入不足。钙是维持骨骼健康的重要元素,维生素 D 则有助于促进钙的吸收。缺乏这些营养素会影响骨代谢,增加骨质疏松的风险。
- 男性在饮食方面相对较为随意,一般较少出现过度节食的情况,营养素的摄入相对较为充足。
2. 运动量:
- 总体而言,男性的运动量相对较大,尤其是从事体力劳动或经常进行体育锻炼的男性较多。运动可以刺激骨形成,增加骨密度,有助于预防骨质疏松。
- 女性由于生理特点和社会角色等原因,运动量相对较少,尤其是在绝经后,很多女性的活动量明显减少,这也增加了骨质疏松的发生风险。
 
三、其他因素
 
1. 妊娠和哺乳:
- 女性在妊娠和哺乳期间,胎儿和婴儿会从母体获取大量的钙,这会导致母体的钙流失增加。如果在此期间未能及时补充足够的钙和维生素 D,就会影响母体的骨健康,增加骨质疏松的风险。
- 男性没有妊娠和哺乳这一生理过程,不会出现因孕育后代而导致的钙流失。
2. 寿命因素:
- 目前女性的平均寿命普遍比男性长。随着年龄的增长,骨量会逐渐丢失,患骨质疏松的风险也会增加。因此,女性在老年阶段患骨质疏松的几率相对较高。

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