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吉林省口腔医院胆囊切除术后综合征专家

简介:

吉林大学口腔医院(白求恩口腔医学院)历史悠久。其口腔医学教育始于1948年,1976年开设口腔医学专业招收口腔医学生,1985年成立白求恩医科大学口腔医院,1989年成立白求恩医科大学口腔医学院,2000年确立名称为吉林大学口腔医院·吉林大学口腔医学院,2009年增名为吉林省口腔医院,2021年吉林大学口腔医学院更名为吉林大学白求恩口腔医学院。是东北地区唯一一所依托于吉林大学这所国家“211工程”、“985工程”、“双一流”重点建设大学,由国家教育部所属、国家卫生健康委员会直管,集口腔医疗、教学、科研、预防为一体的“国家队”医院;2021年国家三级公立医院绩效考核排名第九名、评级为A。作为吉林省唯一的三级甲等口腔专科医院,是吉林省及邻近地区口腔医学教学、科研、医疗和预防保健中心,是吉林省口腔医疗卫生事业的引领者。现为中华口腔医学会常务理事单位,中华口腔医学会副会长单位,中国医师协会口腔医师分会副会长单位,吉林省口腔医学会会长单位。医院现有在职职工621人,其中专业技术人员496人,教授22名,副教授32名,现有博士生导师26人,硕士生导师61人,109人拥有博士学历。拥有国家万人计划领军人才1人,国家万人计划青年人才1人,国家重点研发专项首席科学家1人,国务院特殊津贴专家2人,国务院学位委员会第六届和第七届口腔医学学科评议组成员1人,中国科协青年托举人才2人,中华口腔医学会理事会副会长1人,中华口腔医学会专业委员会主任委员1人、副主任委员6人;拥有国家精品课和精品资源共享课主讲教师1人,宝钢教育优秀教师奖获得者1人,长白山学者、省级领军人才、吉大“唐敖庆学者”获得者等各级专家40余人,此外还有来自吉林大学化学学院、电子科学与工程学院和人工智能学院等校内兼职教授10人,为开展跨学科跨行业产学研用学术研究提供了支撑。吉林大学口腔医院共有两个院区,总院区地处长春市中心,建筑面积3.54万平方米,第一门诊院区设在快速发展的南部新城核心地带,建筑面积约1200平方米。两个院区共设有编制病床120张、牙科综合治疗椅252台,目前开放病床105张,平均日门诊患者量约1000人次,年收治住院患者约4000人次,手术3900余台次。现有执业医生217人,注册护士214人,服务范围覆盖多个学科,设有19个临床科室、6个医技科室。全面开展数字化诊疗、舒适化诊疗,构建多学科诊疗平台。拥有64排螺旋CT、口腔锥形束三维影像系统、数字化全景X线机、3D打印机、根管治疗显微镜、种植牙实时导航系统、Inlab及椅旁CAD/CAM全瓷修复系统、电子面弓系统、3 Shape口腔内扫描系统和模型扫描系统、口腔激光治疗仪、超声骨刀、心电图监护仪、彩色多普勒超声仪等总价值近2亿元先进医疗设备。从瑞士引进倍力曼高温高压灭菌器和全自动清洗器,从美国引进低温等离子灭菌器,筹建了500平方米专业化消毒供应中心。医院获批国家口腔疾病临床医学研究中心分中心、国家医师资格考试实践技能考试与考官培训基地(口腔类别)、国家级口腔医学住院医师规范化培训基地、国家口腔颌面外科专科医师规范化培训基地。是国家卫生行业标准《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》执笔单位之一。是中华口腔医学会首批“口腔专科护士临床培训基地”、吉林省省级口腔专科护士临床教学基地。是吉林省口腔科医疗质量控制中心挂靠单位、吉林省牙病防治办公室设立单位、吉林省口腔专科联盟牵头单位。医院现拥有3项国家临床重点专科建设项目:口腔种植科、口腔修复科及口腔整形美容外科。2项待审批国家临床重点专科建设项目:口腔颌面头颈肿瘤及口腔正畸科。2个吉林省重点专科,为口腔正畸科和口腔种植科。2个吉林大学临床重点培育专科,为口腔正畸科和口腔种植科。4个吉林省临床医学研究中心,分别是:口腔正畸临床医学研究中心,口腔种植临床医学研究中心,口腔疾病临床医学研究中心,口腔牙颌面畸形精准矫治临床研究中心。2020年至今,医院面对疫情,全体动员,有召即战,逆行上阵,誓不旋踵。2022年为响应长春市的新冠肺炎疫情防控,医院派出9批共235人次前往长春市、吉林大学的多个区域支援开展核酸采样、医疗照护及院感指导等工作,最长支援时间达到66天。吉林大学白求恩口腔医学院拥有1个一级学科博士学位授权点,1个博士专业学位授权点, 1个博士后流动站,口腔临床医学为吉林省重点学科。吉林大学口腔临床医学学科于1981年被国务院学位委员会遴选为硕士学位授权点,1993年被遴选为博士学位授权点,口腔医学2000年被遴选为博士专业学位授权点,2001年被遴选为吉林省重点学科。2002年,招收本硕连读口腔医学专业硕士。2003年,口腔医学被遴选为一级学科科学学位博士点、博士后流动站,2011年被遴选为“十二五”省级优势特色重点学科,2014年被遴选为吉林省教育厅口腔医学实验教学中心,2014年12月通过国家教执委专家组教学认证。2020年度被评选为国家级“一流本科专业建设点”。现有15个教研室,实验教学中心总建筑面积3000平方米,医院投资达约3100万元,先后引进95台国内外先进仿真头模口腔教学模拟实习系统、9台数字化虚拟仿真牙医培训系统、41台互动显微镜和2台数字化口腔虚拟教学评估系统等各种先进的教学设备,2014年,口腔医学实验教学中心被遴选为省级实验教学示范中心,成熟的教学平台为口腔基础医学和临床医学各学科实验实践教学的开展提供了有力的保障。近三年来,主编教材1部,副主编与参编出版国家统编教材18部。依托于吉林大学白求恩口腔医学院师资、设备和环境条件成立的科学研究中心,自2005年以来,先后被遴选为口腔生物医学工程重点实验室、吉林省牙发育及颌骨重塑与再生重点实验室、吉林省智能化口腔治疗技术工程实验室、吉林省口腔医学国际联合研究中心和吉林省口腔科学纳米工程实验室的五个省级重点实验室。围绕口腔医学领域的前沿科学问题与技术问题,科学研究中心已凝练成口腔材料和义齿修复研究、硬组织改建与疾病防治研究、牙颅颌面的畸形与临床研究、口腔癌浸润转移分子机制与治疗研究、口腔微生态与龋病和牙周病研究5个主要学术研究方向。同时中心又设有种植修复技术与智能装备、冠桥修复技术与智能装备、牙周病的引导性组织再生治疗技术与装备、现代根管治疗技术与装备研究和口腔正畸矫正治疗技术与装备5个技术研发方向。科学研究中心共设5个实验平台包括:细胞生物学实验平台、组织学实验平台、分子生物学实验平台、口腔微生态实验平台及贵重仪器实验平台。科学研究中心面积3000平方米,目前拥有一批先进的总价值约7000万元的各类科研实验仪器设备,包括价值4000万元的临床设备:CT、CAD/CAM、3D打印机、激光治疗仪、根管显微镜等;价值3000万元的科研专用设备:瑞士SCANCO显微CT、德国EXAKT硬组织切磨系统、激光共聚焦显微镜、real-time PCR仪、酶标仪、X线焦点成像系统、Flexcell细胞加力仪器、超速离心机、各种级别的倒置荧光显微镜等。科学研究中心为学院的师生科研工作搭建了良好的科研平台,是学院人才培养的重要基地,现已成为东北地区领先、国内有一定影响力的创新研究基地。通过平台建设、人才培养和政策导向,积极采取措施改善科研条件,营造学术氛围,不断提升科研实力。近五年,医学院优秀的科研团队承担了科研项目400余项,获得支持经费6000余万元,其中包括:国家重点研发专项1项,国家自然科学基金重点项目和重点国际合作项目3项,中国博士后资助项目10余项。获得中华口腔医学会科技奖三等奖1项;吉林省科学技术进步奖一等奖2项,二等奖7项,三等奖1项;长春市科学技术进步奖二等奖1项。国家发明专利授权30项。发表高水平论文1000余篇,其中SCI收录文章289篇,EI收录文章19篇。通过上述建设,近四年三次取得国家三级公立口腔医院绩效考核排名前10名的好成绩。复旦大学口腔医院排行榜第13名,中国口腔医学医院学科科技量值最好排名第9名;Nature Index指数在国内口腔医院中最好排名第4名;2022年泰晤士高等教育学科排名A-。2012-2021年全国口腔医学领域学者论文学术影响力,我院有两名教授入选。2021年度中国口腔医学领域TOP100高价值论文,我院共有4篇研究论文入选。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

张赢心 主治医师

擅长各类口腔急症诊治,包括牙痛、牙床肿痛等牙齿相关急诊;口腔内各种原因出血、颞下颌关节脱位等夜间常见急诊;残根、残冠的固定修复,缺失牙的固定和活动修复;龋病、牙髓病、根尖周疾病的系统性治疗;牙周疾病的诊断与系统治疗;牙外伤的复位固定,直接树脂修复;口腔颌面部外伤美容缝合。

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擅长:擅长各类口腔急症诊治,包括牙痛、牙床肿痛等牙齿相关急诊;口腔内各种原因出血、颞下颌关节脱位等夜间常见急诊;残根、残冠的固定修复,缺失牙的固定和活动修复;龋病、牙髓病、根尖周疾病的系统性治疗;牙周疾病的诊断与系统治疗;牙外伤的复位固定,直接树脂修复;口腔颌面部外伤美容缝合。
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张天首 主治医师

擅长:主要从事口腔修复领域的常见病及多发病的诊断和治疗。擅长种植修复,口腔修复相关的疾病治疗,如龋病的治疗,牙体非龋性疾病的治疗,固定义齿修复,可摘义齿修复,全口义齿修复。熟练掌握前牙美学修复(全瓷冠,瓷贴面等)。残根残冠的保存修复,牙周相关疾病的诊疗,牙拔除术等牙槽外科相关技术。

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朱宪春 主任医师

擅长应用固定和活动矫治技术矫治牙齿畸形和颌骨术前矫正。

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闫通通 主治医师

口腔修复学(全瓷冠贴面修复)口腔种植学 相关牙体牙髓病学(根管治疗)

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葛艳 主治医师

口腔黏膜疾病

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刘利君 住院医师

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姜玲玲 主治医师

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李琛 主治医师

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吕晓丽 副主任医师

口腔粘膜病、龋病的诊断及治疗,对治疗复发性口疮、扁平苔藓、白塞病等方面

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张凤兰 主治医师

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我新冠阳性,胆囊切除后总是反流,老人肾功肌酐105,吃了药用炭一个月没效果,需要医生的帮助。患者女性30岁
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2024-11-23 18:55:51
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我妈妈新冠阳性,胆切除术后出现发烧、头晕、腿痛等症状,担心用药会影响肝功能,想知道如何处理并发症?患者女性61岁
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2024-11-23 18:55:51
胆囊切除术后半年,大便不成形,肠胃不适,中医调理无效,询问改善方法。患者男性35岁
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胆囊切除术后胃部不适,饭后胃胀疼痛。
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胆囊切除术后乏力脸色苍白,询问生血宝是否适用。
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