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吉林省第二人民医院硬膜外脓肿专家

简介:

吉林省肿瘤医院始建于1984年,是全省唯一集医疗、教学、科研、预防为一体的大型现代化三级甲等专科医院,是“吉林省癌症中心”挂靠单位和“国家临床肿瘤重点专科建设项目单位”。医院承担国家肿瘤防治重任,是吉林省规模最大、技术力量最雄厚的肿瘤防治中心。医院现有湖光院区、高新院区两个院区,编制床位1498张。集吉林省肿瘤医院、吉林省肿瘤防治研究所(吉林省肿瘤防治研究办公室)及吉林省抗癌协会三位一体,共同构成了吉林省肿瘤防治事业的重要基石。医院特色专科突出,设92个内设机构,56个临床医技科室,拥有3个肿瘤诊疗领域的国家重点专科,5个省级重点专科,3个省级重点实验室,10个省级诊疗中心;是首批“卫生部国家癌痛规范化治疗示范病房”单位;恶性肿瘤临床研究一体化诊疗中心、恶性肿瘤精准放疗中心、吉林省机器人手术外科系统治疗中心、吉林省中医肿瘤质控中心;国家发改委下一代基因检测技术在恶性肿瘤预防和精准治疗上的应用平台建设项目单位;国家科技部恶性肿瘤新药评价技术平台建设项目单位;吉林省肿瘤专科医疗联盟组长单位;东北首批国家抗肿瘤新药临床试验基地;中国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长所在单位;中国胸部肿瘤协作组(C-TONG)的首批核心成员单位、CSCO小细胞肺癌专委会主委单位;是国家人社部、全国博管会批准设立的博士后科研工作站,与吉林大学、吉林国家应用数学中心开展博士后科研人员联合培养合作;同时还是吉林大学、长春中医药大学、北华大学、吉林医药学院的本科生实习基地和研究生培养基地。医院高层次人才荟萃,打造了国内知名、国际上有影响的研究团队。现有医院在岗职工2145人,享受国务院特殊津贴3人,国家卫健委突贡专家2人,省管高级专家1人,省突贡专家12人,一级教授1人,二级教授6人,三级教授8人,具有高级职称技术人员420人,中级职称技术人员761人,博士后7人,博士学位52人,硕士学位503人。医院各专业学科带头人均在国内和省内相关领域具有较高学术地位,在国家级专业委员会担任主任委员3人次,副主任委员37人次,常务委员90人次,理事、委员239人次,在省级专业委员会担任主任委员23人次,副主任委员99人次。医院始终立足于肿瘤精准诊疗最前沿,引进高精尖的新技术、新设备,拥有射波刀、TOMO、核磁模拟定位系统、VMAT、达芬奇机器人、64排PET-CT、256排螺旋CT、3.0 T和1.5 T核磁共振、大平板DR机、全自动化检验流水线、EBUS等先进仪器设备,常规开展CT、超声引导下穿刺活检、微创介入治疗,超声造影、超声巡航定位、超声容积成像、超声支气管镜检查和活检等领先技术。同时,还拥有下一代基因测序平台、数字PCR平台、荧光定量PCR平台、循环肿瘤细胞检测平台、流式分选检测多色平台体系、外泌体分离平台、单细胞挑选平台、超高效液相色谱串联离子阱质谱联用仪和转化科研平台,实现肿瘤单基因、多基因、TMB检测等不同维度的高通量检测。病理诊断领域的全自动免疫组织化学染色仪(Ventana), 新柏氏液基薄层细胞制片仪(T5000),徕卡全自动组织脱水机Peloris等等,为患者的精准诊断提供了坚实的技术保障。医院先后获得国家863、十一五、十二五、十三五国家科技重大专项、国家自然科学基金项目、国家发改委培育和发展新兴产业项目、吉林省重大科技专项、吉林省肿瘤临床医学研究中心、吉林省肺癌分子检测重点实验室等多项省市级科研项目以及重大平台项目的资助,获国家科学技术进步二等奖1项,吉林省科学技术进步一等奖3项,吉林省科学技术进步二、三等奖和吉林省自然科学学术成果奖多项。于2005年成为东北地区首批肿瘤专业的国家药物临床试验机构,是十三五国家科技重大专项新药创制项目承担单位、CSCO临床研究专家委员会候任主委单位、吉林省肿瘤临床医学研究中心所在单位。以“全国先进工作者”、吉林省特等劳动模范程颖院长命名的“程颖劳模创新工作室”,开展国际、国内多中心临床研究600余项,I期临床研究100余项,牵头临床研究近百项,引领肿瘤靶向、免疫靶向药物等前沿治疗,开启了联合及维持治疗等创新治疗模式的研究。相关研究多次应邀在国际学术舞台交流,研究结果发表在《JAMA》、《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀》、《JCO》国际顶级学术期刊,并写入国际和国内肿瘤的行业诊疗指南,推进百余种抗肿瘤新药上市、并成为国家医保谈判的重要依据,为推进我国肿瘤事业的发展做出了积极贡献。医院还先后成功主、承办多届国际、国内肿瘤诊疗领域规范化培训班、学术研讨会,连续十五年举办CSCO长白肿瘤高峰论坛,先后为万余名肿瘤专业工作者搭建学习提高、交流分享的学术高地,在全国产生极大反响,成为我省肿瘤诊疗事业对外交流、推动国际合作的窗口和平台。医院坚持“以病人为中心”的服务理念,大力推进肿瘤的规范化及个体化治疗,成立了东北三省首个肺部小结节门诊、小细胞肺癌门诊、Ⅲ期肺癌多学科诊疗门诊和肺癌罕见突变门诊、胃肠道肿瘤MDT门诊、乳腺癌MDT门诊等特色专科门诊,2020年成立肺癌诊疗一体化门诊和疑难病多学科诊疗门诊,将不同学科的顶级专家资源、医疗技术、数据信息整合起来,建立完善的协作机制,为患者提供了科学、严谨、精准、有效、经济的处理方案和指导意见,让患者在最佳时机获得最优的治疗方案,得到精准的个体化治疗。医院作为吉林省癌症中心的依托单位,建立全省癌症普查、筛查、防治协作网络体系,先后开展了国家农村上消化道癌早诊早治项目、国家农村妇女“两癌”筛查项目、国家城市癌症早诊早治项目、吉林省肺癌早诊早治项目、吉林省癌症防治核心知识知晓率调查、吉林省健康人群恶性肿瘤早筛早诊大数据平台建设研究项目、恶性肿瘤防控关键技术研发与应用及规范化诊疗体系建立等多个国家和省级重点项目,成功举办吉林省慢病健康管理-癌症筛查与早诊培训班。在省内率先牵头成立了“吉林省肿瘤专科医疗联盟”,目前57家成员单位服务范围覆盖全省,显著提升了基层成员单位的肿瘤规范化诊疗水平,基层百姓足不出县(区)就可享受优质、便捷的诊疗服务。医院还启动了“吉林省慈善总会省肿瘤医院肿瘤患者救助基金项目”,极大缓解了肿瘤患者因病致贫、因病返贫的问题。吉林省肿瘤医院始终秉承“仁爱、奉献、创新、图强”的院训,打造肿瘤专科的特色品牌。我们将以高尚的医德、精湛的医术,时尚、现代、舒适的就医环境和精细化的科学管理,精准对接新时代人民群众的健康需求,全力建设让患者满意,充满人文关怀的智慧型、研究型医院,全心全意为人民群众的健康保驾护航!硬膜外脓肿是硬膜外间隙的化脓性感染,由于大量脓液积聚导致脊髓受压出现相应的临床表现。,是脊柱结核的病理表现,其来源为结核杆菌,硬脑膜间隙,其治疗主要是以手术为主,术前术后应该充分抗结核治疗,对于病灶与脊髓粘连较密切时,不应做强行的分离,以免损伤正常的脊髓组织,可以做结核瘤部分切除术,与椎管外肿瘤、硬膜外炎性肉芽肿相鉴别,需要注意不能够吃一些刺激性比较强,或者比较辛辣的食物,比如辣椒、花椒、麻辣烫、生姜、大蒜等。另外,也不要吃一些过于油腻、不容易消化的饮食,脑脊液动力学实验以及脊柱的x线或者脊髓造影,。

程亮 主治医师

擅长呼吸道感染、肺脓肿、胸腔积液、肺磨玻璃结节、肺错构瘤、肺结核瘤、肺癌、食管癌、纵膈肿物的诊治;擅长胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻等急腹症的诊治,擅长胃十二指肠溃疡、急慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染的诊治,擅长体检报告的解读与治疗指导。

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擅长:擅长呼吸道感染、肺脓肿、胸腔积液、肺磨玻璃结节、肺错构瘤、肺结核瘤、肺癌、食管癌、纵膈肿物的诊治;擅长胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻等急腹症的诊治,擅长胃十二指肠溃疡、急慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染的诊治,擅长体检报告的解读与治疗指导。
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秦少波 主任医师

肺癌、乳腺癌、消化系统肿瘤、淋巴瘤、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌等肿瘤治疗

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擅长:肺癌、乳腺癌、消化系统肿瘤、淋巴瘤、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌等肿瘤治疗
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朱孝严 主治医师

妇科良恶性肿瘤的诊治,微创手术。擅长宫颈上皮内肿瘤及宫颈癌手术及综合诊治;复发卵巢癌卵巢癌的化学,靶向治疗;异常子宫出血的综合诊治,子宫肌瘤,卵巢瘤,子宫内膜癌的微创治疗;滋养细胞肿瘤的化疗。

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擅长:妇科良恶性肿瘤的诊治,微创手术。擅长宫颈上皮内肿瘤及宫颈癌手术及综合诊治;复发卵巢癌卵巢癌的化学,靶向治疗;异常子宫出血的综合诊治,子宫肌瘤,卵巢瘤,子宫内膜癌的微创治疗;滋养细胞肿瘤的化疗。
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常琳琳 主治医师

擅长妇科良恶性肿瘤的规范性诊治,宫颈癌筛查,阴道镜检查,遗传肿瘤咨询,恶性肿瘤手术放化疗方案原则,治疗后随访,营养及心理咨询

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擅长:擅长妇科良恶性肿瘤的规范性诊治,宫颈癌筛查,阴道镜检查,遗传肿瘤咨询,恶性肿瘤手术放化疗方案原则,治疗后随访,营养及心理咨询
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赵晖 副主任医师

肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的外科治疗,擅长肺癌、食管癌的综合治疗;擅长胸部恶性肿瘤的科普宣传及肿瘤系统综合治疗的健康宣讲

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杜娟 副主任医师

腹部恶性肿瘤的诊断与综合治疗,特别是在胃结直肠癌的化疗上经验丰富

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擅长:腹部恶性肿瘤的诊断与综合治疗,特别是在胃结直肠癌的化疗上经验丰富
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赵辉 副主任医师

各种胸部恶性肿瘤的诊治,能够独立完成复杂、高难度的肺癌规范根治手术,独立完成袖状肺叶切除、心包内肺叶切除、全肺切除、血管成形、隆突再造成型的手术。能独立完成胸腔镜下肺癌根治术,能独立完成纵膈肿瘤、食管癌的微创治疗,对胸外科重症抢救治疗及高难度手术治疗具有较高造诣

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擅长:各种胸部恶性肿瘤的诊治,能够独立完成复杂、高难度的肺癌规范根治手术,独立完成袖状肺叶切除、心包内肺叶切除、全肺切除、血管成形、隆突再造成型的手术。能独立完成胸腔镜下肺癌根治术,能独立完成纵膈肿瘤、食管癌的微创治疗,对胸外科重症抢救治疗及高难度手术治疗具有较高造诣
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曲明江 副主任医师

肺癌、纵隔肿瘤及食管癌等胸部肿瘤的诊疗,尤其擅长肺癌及胸腺瘤等纵隔肿瘤的微创手术治疗

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擅长:肺癌、纵隔肿瘤及食管癌等胸部肿瘤的诊疗,尤其擅长肺癌及胸腺瘤等纵隔肿瘤的微创手术治疗
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贾春祎 副主任医师

肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的外科手术及综合治疗

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擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的外科手术及综合治疗
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王雷 主治医师

肺、食管、纵隔等疾病的外科为主的综合治疗,特别是肺、纵隔肿瘤等微创胸外科手术。

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擅长:肺、食管、纵隔等疾病的外科为主的综合治疗,特别是肺、纵隔肿瘤等微创胸外科手术。
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患友问诊

二级医院住院,脓肿不太深,使用头孢类抗生素效果不明显,想了解住院时间、费用及后续治疗方案。
11
2024-11-17 05:49:15
我发现自己右腿有一个2厘米大小的肿块,按压时会有疼痛感,很担心是不是什么大病,想请教医生。
23
2024-11-17 05:49:15
我母亲脚侧面有个大包,按压是软的,已经一周了,之前穿的鞋有点紧,脚脖子也有点肿了。请问这是什么病?需要用什么药?
32
2024-11-17 05:49:15
我有硬膜外脓肿,头痛严重,CT检查显示需要手术治疗,术后需要注意什么?患者男性8岁
8
2024-11-17 05:49:15
我有一个肉丸在耳朵前面,生下来就有,担心是不是瘘管?患者女性55岁
1
2024-11-17 05:49:15
患者就脓肿问题进行图文问诊,医生询问是否有脓肿形成,表明对患者病情的关注和专业的判断。
24
2024-11-17 05:49:15
脚部受伤两月未活动,膝盖冰凉现象后出现黑点,求助医生诊断和治疗建议。患者男性32岁
3
2024-11-17 05:49:15
我有水样分泌物,但没有流脓,核磁共振显示是臧毛窦,想了解是否需要手术治疗?患者男性22岁
21
2024-11-17 05:49:15
患者今天B超检查出腔周脓肿,想知道是否需要手术治疗,是否有保守治疗的可能?
27
2024-11-17 05:49:15
患者的父亲肚皮外有一个拳头大小的硬包,摸起来很疼,可能是脓肿,需要手术切开引流。患者想知道手术费用和住院时间,并询问是否可以在当地县级医院进行手术。患者来自黄山。
6
2024-11-17 05:49:15

科普文章

#硬脑膜外脓肿
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硬脑膜外脓肿是指发生在颅骨与硬脑膜之间的局限性感染性脓肿,是一种较为少见的疾病。硬脑膜外脓肿通常源于邻近部位的细菌感染,如鼻窦炎、中耳炎等。这些感染源可能引起颅骨骨髓炎,进而导致硬脑膜外脓肿。头部复合伤也可能引起硬脑膜外脓肿。

硬脑膜外脓肿的典型表现为局部头痛,可能伴有高热、寒战、呕吐以及脑膜刺激症状。如果脓肿起源于邻近部位的感染,如鼻窦炎或中耳炎,那么原发感染部位的症状可能是首发表现。对于硬脑膜外脓肿,诊断需要通过影像学检查(如CT和MRI)和实验室检查(如血液和脑脊液分析)来确定。治疗方法主要为抗生素治疗和手术引流。根据患者的具体情况,可能会选择不同的治疗方案。

对于硬脑膜外脓肿的预防,主要是及时控制和治疗鼻窦炎、中耳炎等感染源,防止其发展为颅骨骨髓炎和硬脑膜外脓肿。对于有相关症状的患者,建议尽早就医并按医嘱进行治疗。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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