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广州中医药大学第二附属医院、广州中医药大学第二临床医学院、广东省中医药科学院、广东省中医药研究所妊娠合并高度近视专家

简介:

广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院、广州中医药大学第二临床医学院、广东省中医药科学院、中国中医科学院广东分院)始建于1933年,是我国近代史上最早的中医医院之一,被誉为“南粤杏林第一家”。目前,医院开设7个院区(大德路总院、二沙岛医院、芳村医院<广州市慈善医院>、大学城医院、珠海医院<珠海市中医院>、琶洲医院<广州和睦家医院>)、贵州医院,3个门诊部(下塘门诊部、天河门诊部、石井门诊部),托管珠海市斗门区侨立中医院(广东省中医院斗门医院),在建广东省中医院南沙医院,已发展成为一家现代化、综合性大型中医医院。医院综合服务能力不断增强,开放总床位3145张,员工7000多名,拥有超过30亿元的现代化医疗科研设备,年服务患者量连续20多年位居全国中医医院第一,2022年门诊服务患者625万人次、住院患者超15万人次。医院是全国规模最大的中医医院,连续10年蝉联全国中医医院竞争力排行榜榜首。医院是全国建立健全现代医院管理制度试点医院、广东省高水平医院建设首批重点建设单位,入选国家区域医疗中心建设输出医院,被首批纳入“辅导类”的中医类国家医学中心创建单位。医院是广东省唯一一家进入二期建设的国家中医临床研究基地,2020年获批中医领域唯一一个粤港澳联合实验室——粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室,2021年获批我国首个中医类国家重点实验室——省部共建中医湿证国家重点实验室。医院始终坚持“中医水平站在前沿,现代医学跟踪得上,管理能力匹配到位,为患者提供最佳的诊疗方案,探索构建人类完美医学”的愿景,传承精华,守正创新,推动医院高质量发展。现有院士1人、国医大师2人、全国名中医2人、“长江学者奖励计划”特岗学者1人、国家中医药领军人才支持计划——岐黄学者5人、省级名中医41人。拥有国家区域中医(专科)诊疗中心6个,一批具有影响力的重点专科/学科群:国家卫生健康委临床重点专科6个,国家中医药管理局重点专科22个,省级临床重点专科50个。组建了全国首家“中医经典病房”,成为全国首批中医诊疗模式创新试点,经验和做法被国家在全国中医系统推广;成立了全国第一家“治未病中心”“中医慢病管理中心”,形成了未病、欲病、慢病三个层次的中医“治未病”服务体系;省级非物质文化遗产项目“岭南传统天灸疗法”、第五批国家非物质文化遗产传承项目“岭南陈氏针法”备受群众追捧,医院成为广东省非物质文化遗产项目(岭南天灸疗法)传承基地。不断创新智慧医院诊疗模式,打通“线上+线下”“院内+院外”中医药特色的全流程服务闭环。2011年起实行全预约挂号,2015年全国首建智慧药房药品配送到家,缩短患者候诊时间,让患者从就诊到离开医院不超过30分钟;实现患者线上一键办理出、入院自助服务,全方位提升患者就医体验。医院积极发挥行业贡献度,依托自身优势资源,先后与200多家医院建立协作医院关系,牵头组建25个专科医疗联盟,与广州市42家社区卫生服务中心建立“双向转诊”合作模式。医院致力于科技创新。拥有国家中医临床研究基地、省部共建中医湿证国家重点实验室、科技部示范型国家国际科技合作基地、国家新药(中药)临床试验研究中心、国家干细胞临床研究机构、国家中医药管理局中澳国际中医药研究中心、粤港澳大湾区中医药创新中心等高层次机构,以及7个国家中医药管理局重点研究室和三级实验室、1个粤港澳联合实验室、3个广东省重点实验室。与瑞典卡罗林斯卡学院、瑞典乌普萨拉大学在瑞典成立中医药联合研究基地,与荷兰乌特勒支大学开展多方面的合作,推动中医药走向世界。2007年至今,承担了380多项国家课题,共获得省部级科研成果69项,以主要参与单位获得国家科技进步二等奖5项,以第一完成单位获得广东省科技进步一等奖3项。作为广州中医药大学第二临床医学院,开办中医学、临床医学、医学检验技术、中医骨伤学四个本科专业,拥有二级学科博士学位授予点10个,硕士学位授予点28个;在校生2558人,其中本科1549人、硕生831人、博士178人。医院秉承初心,勇担社会责任。在抗洪救灾、抗击“非典”、抗震救灾、抗击新冠肺炎疫情等社会公共事件中,广大医护人员不顾个人安危,冲锋在前,为守护人民群众的生命安全和身体健康积极贡献省中医人的力量。涌现出如“南丁格尔奖”获得者、新中国成立以来100位感动中国人物、“最美奋斗者”叶欣,全国优秀共产党员、全国抗击新冠肺炎疫情先进个人张忠德等典型人物,在广大老百姓心中建立了良好的口碑,赢得广大患者的信赖和点赞。技术上追求精益求精,服务上追求尽善尽美,信誉上追求诚信可靠。医院连续六届获评“全国文明单位”,获全国百佳医院、全国示范中医医院、全国卫生系统先进集体、全国创建文明行业示范点、全国精神文明先进单位、全国五一劳动奖状、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等一系列荣誉。2021年,在中国共产党成立100周年之际,医院党委被中共中央授予“全国先进基层党组织”称号。面向新时代,踏上新征程。广东省中医院人正朝着建设创新型、研究型、引领型综合性中医医院的典范而努力奋斗!与妊娠同时存在的疾病,,这些病在妊娠前已存在,或与妊娠同时发生,妊娠合并症可影响妊娠的一系列生理过程,使之向病理方向发展;反过来妊娠也可使妊娠合并症减轻、无变化或加重,甚至危及孕妇及胎儿的生命。,眼部,药物治疗,手术治疗,其他妊娠疾病,乳母避免食入辛辣刺激的食物,戒烟酒,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

贾金靖 副主任医师

痤疮等面部美容性疾病,皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病,带状疱疹、疣等病毒感染性疾病,银屑病等免疫性疾病等皮肤科常见病的中西医结合治疗。(注:中药开具需要望闻问切把脉辩证,初诊患者没有确定症候无法直接开中药处方。只提供西药处方建议以及日常护理咨询)

好评 99%
接诊量 6067
平均等待 1小时
擅长:痤疮等面部美容性疾病,皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病,带状疱疹、疣等病毒感染性疾病,银屑病等免疫性疾病等皮肤科常见病的中西医结合治疗。(注:中药开具需要望闻问切把脉辩证,初诊患者没有确定症候无法直接开中药处方。只提供西药处方建议以及日常护理咨询)
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黄闰月 主任医师

类风湿关节炎(风湿性关节炎、风寒湿痹、痹证祛风除湿、温经散寒),系统性红斑狼疮(自身免疫性疾病),强直性脊柱炎,痛风(高尿酸血症、老年人痛风、痛风性关节炎、祛风止痛、祛风通络、温经通络),干燥综合征,白塞病,免疫性不孕等风湿免疫病的中西医结合诊治。

好评 100%
接诊量 65
平均等待 -
擅长:类风湿关节炎(风湿性关节炎、风寒湿痹、痹证祛风除湿、温经散寒),系统性红斑狼疮(自身免疫性疾病),强直性脊柱炎,痛风(高尿酸血症、老年人痛风、痛风性关节炎、祛风止痛、祛风通络、温经通络),干燥综合征,白塞病,免疫性不孕等风湿免疫病的中西医结合诊治。
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谢杰伟 副主任医师

中西医结合治疗四肢创伤骨折脱位及各种创伤后遗症;人工全踝关节置换术;足踝部畸形有矫形治疗,如拇外翻、扁平足、高弓足,马蹄内翻足,锤状趾,多趾畸形,踝关节运动损伤,各种关节炎的中西医结合治疗。

好评 100%
接诊量 54
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗四肢创伤骨折脱位及各种创伤后遗症;人工全踝关节置换术;足踝部畸形有矫形治疗,如拇外翻、扁平足、高弓足,马蹄内翻足,锤状趾,多趾畸形,踝关节运动损伤,各种关节炎的中西医结合治疗。
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黄泽鑫 主治医师

筋膜炎、骨膜炎、滑囊炎、鞘膜积液、跟腱后滑囊炎、手指屈肌腱鞘炎、关节痛(骨节痛、大骨节病、膝关节半月板损伤、舒筋散结)、关节炎(骨炎、老年人骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎、肱骨内上髁炎)、骨化性肌炎、腰椎间盘突出、骨质增生、脊椎骨质增生、骨质疏松、椎间盘突出症(第三腰椎横突综合征)、颈型颈椎病、脊柱畸形(隐性脊柱裂)、脊柱炎、肩袖损伤、椎管狭窄、脉管炎、骨折(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨)、脱臼(颞下颌关节脱位、髋关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位)、寒痹(膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋)、腓骨肌萎缩症、骨纤维异常增殖症、眉棱骨痛、四肢痛、腰腿痛、腰痛(肾虚腰痛)

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擅长:筋膜炎、骨膜炎、滑囊炎、鞘膜积液、跟腱后滑囊炎、手指屈肌腱鞘炎、关节痛(骨节痛、大骨节病、膝关节半月板损伤、舒筋散结)、关节炎(骨炎、老年人骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎、肱骨内上髁炎)、骨化性肌炎、腰椎间盘突出、骨质增生、脊椎骨质增生、骨质疏松、椎间盘突出症(第三腰椎横突综合征)、颈型颈椎病、脊柱畸形(隐性脊柱裂)、脊柱炎、肩袖损伤、椎管狭窄、脉管炎、骨折(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨)、脱臼(颞下颌关节脱位、髋关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位)、寒痹(膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋)、腓骨肌萎缩症、骨纤维异常增殖症、眉棱骨痛、四肢痛、腰腿痛、腰痛(肾虚腰痛)
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杜建强 主任医师

中西医结合治疗慢性咳嗽、发热、、失眠、肥胖、高血压、高血脂、高尿酸、痛风、骨质疏松等各种内科杂病;常见内分泌疾病:糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠病、糖尿病足、糖尿病肾病;常见甲状腺疾病:甲减、甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌;常见妇科内分泌代谢疾病:月经不调、多囊卵巢综合征、更年期综合征等疾病的中医治疗上尤有心得。

好评 89%
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平均等待 15分钟
擅长:中西医结合治疗慢性咳嗽、发热、、失眠、肥胖、高血压、高血脂、高尿酸、痛风、骨质疏松等各种内科杂病;常见内分泌疾病:糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠病、糖尿病足、糖尿病肾病;常见甲状腺疾病:甲减、甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌;常见妇科内分泌代谢疾病:月经不调、多囊卵巢综合征、更年期综合征等疾病的中医治疗上尤有心得。
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罗斌 主治医师

老年脊柱压缩性骨折、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、各型颈椎病(颈型颈椎病、项痹)的保守、微创及开放手术治疗、老年髋膝关节退行性疾病的诊治。复杂的四肢创伤骨折(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨),尤其对桡骨远端骨折的中医特色小夹板保守治疗有独到的见解。

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擅长:老年脊柱压缩性骨折、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、各型颈椎病(颈型颈椎病、项痹)的保守、微创及开放手术治疗、老年髋膝关节退行性疾病的诊治。复杂的四肢创伤骨折(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨),尤其对桡骨远端骨折的中医特色小夹板保守治疗有独到的见解。
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李俊哲 副主任医师

高血压病、冠心病、心衰、心律失常、失眠、亚健康状态等血管疾病中西医结合诊疗及中医体质的辨识与调理。

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擅长:高血压病、冠心病、心衰、心律失常、失眠、亚健康状态等血管疾病中西医结合诊疗及中医体质的辨识与调理。
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陈树东 副主任医师

微创治疗腰椎间盘突出(第三腰椎横突综合征)、狭窄和神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。中医保守治疗颈肩关节痛等颈椎疾病,腰腿痛等腰椎病:寒痹(膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋)、腓骨肌萎缩症、骨纤维异常增殖症、眉棱骨痛、四肢痛、腰腿痛、腰痛(肾虚腰痛),膝关节等骨科疾病:关节痛(骨节痛、大骨节病、膝关节半月板损伤、舒筋散结)、关节炎(骨炎、老年人骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎)、肱骨内上髁炎、骨化性肌炎。

好评 97%
接诊量 30
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擅长:微创治疗腰椎间盘突出(第三腰椎横突综合征)、狭窄和神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。中医保守治疗颈肩关节痛等颈椎疾病,腰腿痛等腰椎病:寒痹(膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋)、腓骨肌萎缩症、骨纤维异常增殖症、眉棱骨痛、四肢痛、腰腿痛、腰痛(肾虚腰痛),膝关节等骨科疾病:关节痛(骨节痛、大骨节病、膝关节半月板损伤、舒筋散结)、关节炎(骨炎、老年人骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎)、肱骨内上髁炎、骨化性肌炎。
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涂良钰 主任医师

青少年视力不良 、白内障、青光眼、眼底出血、黄斑病、儿童散光、弱视、近视、远视、斜视、飞蚊症、干眼症、流泪症、麦粒肿及非手术治疗睑板腺囊肿、葡萄膜炎、视网膜色素变性、视神经萎缩、高血压及糖尿病眼病等疑难眼病的中西医结合诊治。

好评 100%
接诊量 11
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擅长:青少年视力不良 、白内障、青光眼、眼底出血、黄斑病、儿童散光、弱视、近视、远视、斜视、飞蚊症、干眼症、流泪症、麦粒肿及非手术治疗睑板腺囊肿、葡萄膜炎、视网膜色素变性、视神经萎缩、高血压及糖尿病眼病等疑难眼病的中西医结合诊治。
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王侃 副主任医师

心胸外科及心血管常见病、多发病及急危重症的诊治,心脏手术体外循环灌注。

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擅长:心胸外科及心血管常见病、多发病及急危重症的诊治,心脏手术体外循环灌注。
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患友问诊

孕妇7个月,眼睛充血模糊3天,使用玻璃酸钠滴眼液无效。患者女性
33
2024-09-17 10:07:29
孕妇,眼睛痒疼,看电脑手机多。患者女性
39
2024-09-17 10:07:29
怀孕36周孕妇眼睛出现麦粒肿症状,寻求专业医疗建议。患者女性22岁
17
2024-09-17 10:07:29
孕妇眼部痒疼,疑为眼部炎症。患者女性27岁
11
2024-09-17 10:07:29
孕妇眼红一周,咨询可用眼药水患者男性66岁
15
2024-09-17 10:07:29
眼睛痒红肿,17周孕妇,求医用药建议。患者女性27岁
19
2024-09-17 10:07:29
孕妇眼睛痒七八天,无红肿。患者女性28岁
5
2024-09-17 10:07:29
孕妇眼睛干涩、痒,寻求安全眼药水咨询。患者女性
46
2024-09-17 10:07:29
孕期36+6周,800度近视,脐带绕颈2圈,担心顺产风险。患者女性30岁
35
2024-09-17 10:07:29
孕妇,30岁,怀孕六个月,眼球发黄有红血丝,轻微疼痛,半个月,经常熬夜,未用药。患者女性
25
2024-09-17 10:07:29

科普文章

#妊娠合并高度近视#近视
108

高度近视的定义通常是指近视度数超过-6D(600 度)。但 6 岁以下儿童如果近视超过-4D、8 岁以下儿童近视超过-5D 也被称为高度近视。常表现为眼轴延长,在眼轴不断增长的过程中,眼球壁各层向后扩张形成葡萄肿,从而导致玻璃体混浊、液化,视网膜、脉络膜萎缩,视网膜裂孔,黄斑变性等一系列病理改变,造成视功能严重损害,甚至失明。

如果把眼球比喻成一个气球的话,那么高度近视的眼球就犹如不断被吹大变薄的气球,逐渐走向"吹爆'的危险。

高度近视眼轴在增长的过程中,不仅眼内组织会发生变化,眼球最外层的相对较为结实的巩膜组织(俗称"眼白")也发生着一系列的代谢紊乱而变薄。

目前对控制高度近视最为有效的治疗手段是:后巩膜加固手术。该手术可以机械性的加强巩膜,使眼球壁增厚变结实,眼轴增长的速度减慢从而减缓近视发展。同时还可改善脉络膜、视网膜的血液循环而提高视功能,防止或减少严重并发症的发生。国内外大量研究表明,后巩膜加固术在预防、治疗高度近视病程进展中具有良好的疗效,是目前治疗和控制高度近视的主要方法。那我们来了解一下后巩膜加固手术吧。

1、什么是后巩膜加固术?

后巩膜加固术是应用异体的生物材料或人工合成的材料加固眼球后极部巩膜,阻止后极部的巩膜进行性扩张和眼轴进行性延长,以期阻止或缓解近视发展的一种手术。

2、后巩膜加固术如何控制近视增长?

该手术的作用机理主要是:①机械性加强后部巩膜。植入的材料逐渐与受体(接受手术的患者)巩膜融合为一体,加强患者的巩膜,阻止眼球扩张、眼轴延长从而延缓近视的进展。②改善脉络膜和视网膜血供。当植入材料在与自身巩膜融合的过程中,机体会产生一系列免疫反应,促进新的血管网长入,从而加强眼部的血液循环,达到改善高度近视眼睛的"营养状况",避免发生高度近视性眼底病变。③减轻玻璃体及后巩膜葡萄肿对视网膜的牵拉反应,改善由于牵拉而导致的视网膜劈裂等眼底病变。

3、后巩膜加固手术用什么材料做?

手术材料的选择通常分为两大类:生物性材料和非生物性材料。生物性材料主要有:异体巩膜、硬脑膜、自体阔筋膜、肋软骨、去细胞异体真皮、脐带、牛心包生物补片等。 非生物性材料主要有:聚酯纤维网、硅胶、明胶海绵、聚四氟乙烯树脂等。非生物性材料的优点使获取较为容易,但缺点是不易于患者的巩膜融合,新生血管不易长入,不能改善眼内组织的血液循环。生物性材料的优点是容易与患者的巩膜融合,但是来源较为困难。所以总体上说,使用生物性材料的手术效果要优于非生物性材料。而且,越与人体巩膜组织相接近的材料,生物相容性越好,越不容易发生排斥反应。因此,异体巩膜是后巩膜加固手术的最佳植入材料。

4、后巩膜加固术怎么做?

传统的手术方法通常被称作“兜带术“,是将一条植入物从眼球前部伸向后部,放置于下斜肌与视神经之间,从而加强眼球后部的巩膜组织。但是操作较为困难,有时为了手术视野暴露好,还需要暂时将外直肌切断,所以手术时间长,且植入物距离视神经很近,容易对视神经造成损伤。

北医三院采用的后巩膜加固术是经过改良的术式,是一种微创手术。利用下斜肌止端与眼内后极部重要结构“黄斑“的毗邻关系作为手术定位的重要标志,在显微镜直视下将一定大小的圆形异体巩膜片植入眼球后部,完整的保护和加强眼球后极部区域,使得手术效果可视、确切。在保证手术成功率大幅增加的同时,依靠患者眼球自身组织,如眼外肌和眼球筋膜组织固定移植的巩膜片,仅仅需要在巩膜前端做一针固定缝线即可,使得手术步骤简单,手术时间大大缩短(15 分钟左右),从而进一步增强了手术的安全性。使用组织相容性好的异体巩膜作为植入材料,也大大降低了排斥反应的发生率。因此,改良的后巩膜加固术是微创且效果肯定的。

5、什么人适合做后巩膜加固术?

  • 眼 B 超提示“眼球后巩膜葡萄肿”;
  • 高度近视(成人>-6D,儿童>-4D)
  • 近视增长快,屈光度每年增加超过 1.0D;
  • 眼底出现明显高度近视性视网膜脉络膜退行性变;
  • 排除曲率性近视及其他眼部疾病。
#近视#妊娠合并高度近视
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那到底戴眼镜久了会不会导致度数加深,眼球凸出变丑?

一、戴眼镜近视会越来越深吗?

  • NO,近视加深不是眼镜的错。
  • 一般来说,青少年年均近视增长 75 度左右。如果不戴镜或者佩戴不合适的眼镜则加深更快。佩戴合适的眼镜,养成良好用眼习惯可减缓近视加深的速度。
  • 成年人近视一般相对稳定,但也只是相对,如果过度用眼还是会进一步加深。

二、戴眼镜会导致眼睛变形吗?

  • NO,眼睛变形和眼镜没关系。
  • 近视眼镜是凹透镜,有缩小效应,所以去掉眼镜后会感觉眼睛比平时有所放大。这不是由于眼睛变凸了,这是你眼睛真实的大小,只是一时不习惯而已。
  • 但是,如果你是由于眼轴增长导致的高度近视,那你的眼睛就可能会真的“变凸”,因为眼轴每增长 1mm,近视会增加 300 度。如果你近视度数较高,眼球就可能会比别人更凸出。
  • 作为一个资深戴镜人士可以负责任的告诉你,如果度数不高(0-400 度),戴不戴眼镜你的眼睛都一个样。而且如果不戴眼镜看不清,目光会更呆滞。戴上眼镜不好看的真相其实是你的眼镜不适合,或者是你的颜值…….

三、如何控制近视增长?

  • 近视是不可治愈的,只能尽量延缓其增长速度。
  • 可以通过佩戴 OK 镜或青少年控制近视型镜片,加强户外活动时间等方式来延缓近视的发生发展。
  • 有研究证实,高强度的光照比低强度的光照更利于抑制近视,选择一款合适的台灯也很重要。目前有一款野光源视力教练的台灯,可以做到模拟自然光的动态变化,把自然光线带回家,这对眼睛来说是很有益的。
  • 但是遗传导致的近视是不可控的。

四、什么样的镜框适合我?

  • 在不考虑度数较高的情况下,可以根据脸型选镜框。
  • 方形脸,选择圆形或椭圆形,不宜选棱角分明的镜框。
  • 圆形脸,选择方形镜框,突出脸部线条。
  • 椭圆形脸,最百搭的脸型,几乎适合所有的镜框。
#妊娠合并高度近视#近视#眼科其他病(近视病)
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高度近视的准妈妈能够自然分娩吗?

高度近视患者通常会发生眼轴增长、视网膜变薄、视网膜变性、视网膜裂孔等一些变化。剧烈运动、震动和撞击等诱因可导致高度近视患者出现视网膜脱离,尤其是已有变性和裂孔的患者,更容易出现视网膜脱离,而发生视网膜脱离的患者会出现视力下降和视野缺损(眼前固定黑影)等症状。

当高度近视的准妈妈在分娩过程中竭尽全力时,由于腹压升高,确实存在着视网膜脱离的危险,但这并不意味着高度近视的准妈妈就不能自然分娩了,建议患有高度近视的准妈妈进行产前眼部检查,特别是眼底检查,以评估潜在的危险因素。

注:高度近视是指近视度数大于 600 度的屈光不正;近视手术后虽近视消除,但在生理上还属于高度近视眼,亦需注意。

 
#妊娠合并高度近视#眼科其他病(近视病)
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视频简介

 

作者:鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

 

坐月子玩手机,会瞎吗?医生辟谣

医者有光  守护每一个团圆

值此中秋佳节之际

祝您万事顺意、阖家幸福!

 

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

正畸后嘴唇会变薄吗?

乙肝母婴传播可以通过以下方法进行阻断:
 
一、孕期管理
 
1. 乙肝病毒载量检测:
 
• 孕妇在怀孕早期应进行乙肝两对半和乙肝病毒载量(HBV DNA)检测,以确定乙肝感染状态和病毒复制水平。
 
• 如果乙肝病毒载量较高,医生会根据具体情况评估母婴传播的风险,并考虑是否需要进行抗病毒治疗。
 
2. 抗病毒治疗(必要时):
 
• 对于乙肝病毒载量高(通常 HBV DNA≥2×10⁵IU/ml)的孕妇,在妊娠中后期(28 周左右)可以考虑口服抗病毒药物,如替诺福韦酯等。
 
• 抗病毒治疗可以有效地降低孕妇体内的乙肝病毒载量,减少母婴传播的风险。但用药需在医生的严格指导下进行,权衡利弊后决定。
 
二、分娩过程管理
 
1. 分娩方式选择:
 
• 目前并没有证据表明剖宫产可以降低乙肝母婴传播的风险。因此,应根据产科指征来选择分娩方式,而不是单纯为了阻断母婴传播而选择剖宫产。
 
2. 严格无菌操作:
 
• 在分娩过程中,应严格执行无菌操作,避免胎儿接触到母亲的血液和体液,减少感染的机会。
 
三、产后处理
 
1. 新生儿乙肝疫苗接种:
 
• 新生儿出生后 12 小时内,应尽快接种第一剂乙肝疫苗。乙肝疫苗可以刺激新生儿产生乙肝抗体,从而对乙肝病毒产生免疫力。
 
• 乙肝疫苗通常需要接种三针,按照 0、1、6 个月的程序进行接种。
 
2. 乙肝免疫球蛋白注射:
 
• 新生儿出生后 12 小时内,除了接种乙肝疫苗外,还应同时注射乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白是一种高效价的乙肝抗体,可以迅速中和新生儿体内可能感染的乙肝病毒。
 
• 乙肝免疫球蛋白一般只需要注射一次。
 
通过以上综合措施,可以有效地阻断乙肝母婴传播,降低新生儿感染乙肝病毒的风险。同时,乙肝妈妈在产后也应注意定期复查肝功能和乙肝病毒载量,关注自身健康状况。
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