广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院、广州中医药大学第二临床医学院、广东省中医药科学院、中国中医科学院广东分院）始建于1933年，是我国近代史上最早的中医医院之一，被誉为“南粤杏林第一家”。目前，医院开设7个院区（大德路总院、二沙岛医院、芳村医院<广州市慈善医院>、大学城医院、珠海医院<珠海市中医院>、琶洲医院<广州和睦家医院>）、贵州医院，3个门诊部（下塘门诊部、天河门诊部、石井门诊部），托管珠海市斗门区侨立中医院（广东省中医院斗门医院），在建广东省中医院南沙医院，已发展成为一家现代化、综合性大型中医医院。医院综合服务能力不断增强，开放总床位3145张，员工7000多名，拥有超过30亿元的现代化医疗科研设备，年服务患者量连续20多年位居全国中医医院第一，2022年门诊服务患者625万人次、住院患者超15万人次。医院是全国规模最大的中医医院，连续10年蝉联全国中医医院竞争力排行榜榜首。医院是全国建立健全现代医院管理制度试点医院、广东省高水平医院建设首批重点建设单位，入选国家区域医疗中心建设输出医院，被首批纳入“辅导类”的中医类国家医学中心创建单位。医院是广东省唯一一家进入二期建设的国家中医临床研究基地，2020年获批中医领域唯一一个粤港澳联合实验室——粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室，2021年获批我国首个中医类国家重点实验室——省部共建中医湿证国家重点实验室。医院始终坚持“中医水平站在前沿，现代医学跟踪得上，管理能力匹配到位，为患者提供最佳的诊疗方案，探索构建人类完美医学”的愿景，传承精华，守正创新，推动医院高质量发展。现有院士1人、国医大师2人、全国名中医2人、“长江学者奖励计划”特岗学者1人、国家中医药领军人才支持计划——岐黄学者5人、省级名中医41人。拥有国家区域中医（专科）诊疗中心6个，一批具有影响力的重点专科/学科群：国家卫生健康委临床重点专科6个，国家中医药管理局重点专科22个，省级临床重点专科50个。组建了全国首家“中医经典病房”，成为全国首批中医诊疗模式创新试点，经验和做法被国家在全国中医系统推广；成立了全国第一家“治未病中心”“中医慢病管理中心”，形成了未病、欲病、慢病三个层次的中医“治未病”服务体系；省级非物质文化遗产项目“岭南传统天灸疗法”、第五批国家非物质文化遗产传承项目“岭南陈氏针法”备受群众追捧，医院成为广东省非物质文化遗产项目（岭南天灸疗法）传承基地。不断创新智慧医院诊疗模式，打通“线上+线下”“院内+院外”中医药特色的全流程服务闭环。2011年起实行全预约挂号，2015年全国首建智慧药房药品配送到家，缩短患者候诊时间，让患者从就诊到离开医院不超过30分钟；实现患者线上一键办理出、入院自助服务，全方位提升患者就医体验。医院积极发挥行业贡献度，依托自身优势资源，先后与200多家医院建立协作医院关系，牵头组建25个专科医疗联盟，与广州市42家社区卫生服务中心建立“双向转诊”合作模式。医院致力于科技创新。拥有国家中医临床研究基地、省部共建中医湿证国家重点实验室、科技部示范型国家国际科技合作基地、国家新药（中药）临床试验研究中心、国家干细胞临床研究机构、国家中医药管理局中澳国际中医药研究中心、粤港澳大湾区中医药创新中心等高层次机构，以及7个国家中医药管理局重点研究室和三级实验室、1个粤港澳联合实验室、3个广东省重点实验室。与瑞典卡罗林斯卡学院、瑞典乌普萨拉大学在瑞典成立中医药联合研究基地，与荷兰乌特勒支大学开展多方面的合作，推动中医药走向世界。2007年至今，承担了380多项国家课题，共获得省部级科研成果69项，以主要参与单位获得国家科技进步二等奖5项，以第一完成单位获得广东省科技进步一等奖3项。作为广州中医药大学第二临床医学院，开办中医学、临床医学、医学检验技术、中医骨伤学四个本科专业，拥有二级学科博士学位授予点10个，硕士学位授予点28个；在校生2558人，其中本科1549人、硕生831人、博士178人。医院秉承初心，勇担社会责任。在抗洪救灾、抗击“非典”、抗震救灾、抗击新冠肺炎疫情等社会公共事件中，广大医护人员不顾个人安危，冲锋在前，为守护人民群众的生命安全和身体健康积极贡献省中医人的力量。涌现出如“南丁格尔奖”获得者、新中国成立以来100位感动中国人物、“最美奋斗者”叶欣，全国优秀共产党员、全国抗击新冠肺炎疫情先进个人张忠德等典型人物，在广大老百姓心中建立了良好的口碑，赢得广大患者的信赖和点赞。技术上追求精益求精，服务上追求尽善尽美，信誉上追求诚信可靠。医院连续六届获评“全国文明单位”，获全国百佳医院、全国示范中医医院、全国卫生系统先进集体、全国创建文明行业示范点、全国精神文明先进单位、全国五一劳动奖状、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等一系列荣誉。2021年，在中国共产党成立100周年之际，医院党委被中共中央授予“全国先进基层党组织”称号。面向新时代，踏上新征程。广东省中医院人正朝着建设创新型、研究型、引领型综合性中医医院的典范而努力奋斗！胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。