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广州中医药大学第二附属医院、广州中医药大学第二临床医学院、广东省中医药科学院、广东省中医药研究所颞下颌关节骨关节病专家

简介:

广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院、广州中医药大学第二临床医学院、广东省中医药科学院、中国中医科学院广东分院)始建于1933年,是我国近代史上最早的中医医院之一,被誉为“南粤杏林第一家”。目前,医院开设7个院区(大德路总院、二沙岛医院、芳村医院<广州市慈善医院>、大学城医院、珠海医院<珠海市中医院>、琶洲医院<广州和睦家医院>)、贵州医院,3个门诊部(下塘门诊部、天河门诊部、石井门诊部),托管珠海市斗门区侨立中医院(广东省中医院斗门医院),在建广东省中医院南沙医院,已发展成为一家现代化、综合性大型中医医院。医院综合服务能力不断增强,开放总床位3145张,员工7000多名,拥有超过30亿元的现代化医疗科研设备,年服务患者量连续20多年位居全国中医医院第一,2022年门诊服务患者625万人次、住院患者超15万人次。医院是全国规模最大的中医医院,连续10年蝉联全国中医医院竞争力排行榜榜首。医院是全国建立健全现代医院管理制度试点医院、广东省高水平医院建设首批重点建设单位,入选国家区域医疗中心建设输出医院,被首批纳入“辅导类”的中医类国家医学中心创建单位。医院是广东省唯一一家进入二期建设的国家中医临床研究基地,2020年获批中医领域唯一一个粤港澳联合实验室——粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室,2021年获批我国首个中医类国家重点实验室——省部共建中医湿证国家重点实验室。医院始终坚持“中医水平站在前沿,现代医学跟踪得上,管理能力匹配到位,为患者提供最佳的诊疗方案,探索构建人类完美医学”的愿景,传承精华,守正创新,推动医院高质量发展。现有院士1人、国医大师2人、全国名中医2人、“长江学者奖励计划”特岗学者1人、国家中医药领军人才支持计划——岐黄学者5人、省级名中医41人。拥有国家区域中医(专科)诊疗中心6个,一批具有影响力的重点专科/学科群:国家卫生健康委临床重点专科6个,国家中医药管理局重点专科22个,省级临床重点专科50个。组建了全国首家“中医经典病房”,成为全国首批中医诊疗模式创新试点,经验和做法被国家在全国中医系统推广;成立了全国第一家“治未病中心”“中医慢病管理中心”,形成了未病、欲病、慢病三个层次的中医“治未病”服务体系;省级非物质文化遗产项目“岭南传统天灸疗法”、第五批国家非物质文化遗产传承项目“岭南陈氏针法”备受群众追捧,医院成为广东省非物质文化遗产项目(岭南天灸疗法)传承基地。不断创新智慧医院诊疗模式,打通“线上+线下”“院内+院外”中医药特色的全流程服务闭环。2011年起实行全预约挂号,2015年全国首建智慧药房药品配送到家,缩短患者候诊时间,让患者从就诊到离开医院不超过30分钟;实现患者线上一键办理出、入院自助服务,全方位提升患者就医体验。医院积极发挥行业贡献度,依托自身优势资源,先后与200多家医院建立协作医院关系,牵头组建25个专科医疗联盟,与广州市42家社区卫生服务中心建立“双向转诊”合作模式。医院致力于科技创新。拥有国家中医临床研究基地、省部共建中医湿证国家重点实验室、科技部示范型国家国际科技合作基地、国家新药(中药)临床试验研究中心、国家干细胞临床研究机构、国家中医药管理局中澳国际中医药研究中心、粤港澳大湾区中医药创新中心等高层次机构,以及7个国家中医药管理局重点研究室和三级实验室、1个粤港澳联合实验室、3个广东省重点实验室。与瑞典卡罗林斯卡学院、瑞典乌普萨拉大学在瑞典成立中医药联合研究基地,与荷兰乌特勒支大学开展多方面的合作,推动中医药走向世界。2007年至今,承担了380多项国家课题,共获得省部级科研成果69项,以主要参与单位获得国家科技进步二等奖5项,以第一完成单位获得广东省科技进步一等奖3项。作为广州中医药大学第二临床医学院,开办中医学、临床医学、医学检验技术、中医骨伤学四个本科专业,拥有二级学科博士学位授予点10个,硕士学位授予点28个;在校生2558人,其中本科1549人、硕生831人、博士178人。医院秉承初心,勇担社会责任。在抗洪救灾、抗击“非典”、抗震救灾、抗击新冠肺炎疫情等社会公共事件中,广大医护人员不顾个人安危,冲锋在前,为守护人民群众的生命安全和身体健康积极贡献省中医人的力量。涌现出如“南丁格尔奖”获得者、新中国成立以来100位感动中国人物、“最美奋斗者”叶欣,全国优秀共产党员、全国抗击新冠肺炎疫情先进个人张忠德等典型人物,在广大老百姓心中建立了良好的口碑,赢得广大患者的信赖和点赞。技术上追求精益求精,服务上追求尽善尽美,信誉上追求诚信可靠。医院连续六届获评“全国文明单位”,获全国百佳医院、全国示范中医医院、全国卫生系统先进集体、全国创建文明行业示范点、全国精神文明先进单位、全国五一劳动奖状、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等一系列荣誉。2021年,在中国共产党成立100周年之际,医院党委被中共中央授予“全国先进基层党组织”称号。面向新时代,踏上新征程。广东省中医院人正朝着建设创新型、研究型、引领型综合性中医医院的典范而努力奋斗!颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病,发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。,精神因素,创伤,咬合紊乱,系统性疾病等,颞下颌关节,药物治疗,手术治疗,颞下颌关节炎,不要吃硬的食物,咀嚼硬的东西会对颞颌关节造成更大的压力,进而引起关节损伤,X线平片,关节造影,。

黄闰月 主任医师

类风湿关节炎(风湿性关节炎、风寒湿痹、痹证祛风除湿、温经散寒),系统性红斑狼疮(自身免疫性疾病),强直性脊柱炎,痛风(高尿酸血症、老年人痛风、痛风性关节炎、祛风止痛、祛风通络、温经通络),干燥综合征,白塞病,免疫性不孕等风湿免疫病的中西医结合诊治。

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擅长:类风湿关节炎(风湿性关节炎、风寒湿痹、痹证祛风除湿、温经散寒),系统性红斑狼疮(自身免疫性疾病),强直性脊柱炎,痛风(高尿酸血症、老年人痛风、痛风性关节炎、祛风止痛、祛风通络、温经通络),干燥综合征,白塞病,免疫性不孕等风湿免疫病的中西医结合诊治。
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黄泽鑫 主治医师

筋膜炎、骨膜炎、滑囊炎、鞘膜积液、跟腱后滑囊炎、手指屈肌腱鞘炎、关节痛(骨节痛、大骨节病、膝关节半月板损伤、舒筋散结)、关节炎(骨炎、老年人骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎、肱骨内上髁炎)、骨化性肌炎、腰椎间盘突出、骨质增生、脊椎骨质增生、骨质疏松、椎间盘突出症(第三腰椎横突综合征)、颈型颈椎病、脊柱畸形(隐性脊柱裂)、脊柱炎、肩袖损伤、椎管狭窄、脉管炎、骨折(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨)、脱臼(颞下颌关节脱位、髋关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位)、寒痹(膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋)、腓骨肌萎缩症、骨纤维异常增殖症、眉棱骨痛、四肢痛、腰腿痛、腰痛(肾虚腰痛)

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擅长:筋膜炎、骨膜炎、滑囊炎、鞘膜积液、跟腱后滑囊炎、手指屈肌腱鞘炎、关节痛(骨节痛、大骨节病、膝关节半月板损伤、舒筋散结)、关节炎(骨炎、老年人骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎、肱骨内上髁炎)、骨化性肌炎、腰椎间盘突出、骨质增生、脊椎骨质增生、骨质疏松、椎间盘突出症(第三腰椎横突综合征)、颈型颈椎病、脊柱畸形(隐性脊柱裂)、脊柱炎、肩袖损伤、椎管狭窄、脉管炎、骨折(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨)、脱臼(颞下颌关节脱位、髋关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位)、寒痹(膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋)、腓骨肌萎缩症、骨纤维异常增殖症、眉棱骨痛、四肢痛、腰腿痛、腰痛(肾虚腰痛)
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郭丽娜 副主任医师

各种常见慢性疾病(如糖尿病、慢性肾病、高血压、高脂血症、痛风、骨质疏松等) 的营养调养与饮食指导;母婴(备孕期、妊娠期、产后及婴幼儿、儿童)的日常饮食分析和指导;肥胖、消瘦人群的个体化中西医营养指导(尤其是对肥胖人群采用现代营养学个性化饮食指导加中医易胖体质调理,效果明显);术前术后及管饲病人的营养管理以及中医食疗药膳调理。

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擅长:各种常见慢性疾病(如糖尿病、慢性肾病、高血压、高脂血症、痛风、骨质疏松等) 的营养调养与饮食指导;母婴(备孕期、妊娠期、产后及婴幼儿、儿童)的日常饮食分析和指导;肥胖、消瘦人群的个体化中西医营养指导(尤其是对肥胖人群采用现代营养学个性化饮食指导加中医易胖体质调理,效果明显);术前术后及管饲病人的营养管理以及中医食疗药膳调理。
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蒋满波 主治医师

男性不育症(少、弱、畸精子症)、性功能障碍(勃起功能障碍、早泄)、前列腺炎、精索静脉曲张,中西结合的方法调理备孕前,人工授精和试管婴儿前的精子质量,优生遗传咨询。擅长睾丸活检、睾丸取精及包皮环切术。

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擅长:男性不育症(少、弱、畸精子症)、性功能障碍(勃起功能障碍、早泄)、前列腺炎、精索静脉曲张,中西结合的方法调理备孕前,人工授精和试管婴儿前的精子质量,优生遗传咨询。擅长睾丸活检、睾丸取精及包皮环切术。
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刘岩 副主任医师

小儿骨科各种疑难疾病,如小儿髋脱位、儿童股骨头坏死、小儿马蹄内翻足、四肢畸形的矫形(包括先天性胫腓骨假关节、双下肢成角不等长、“O”形腿、“X“形腿、佝偻病、多骨纤维结构不良、先天半肢畸形、成骨不全等)、先天性斜颈、儿童四肢骨折、创伤后肢体畸形矫形。

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擅长:小儿骨科各种疑难疾病,如小儿髋脱位、儿童股骨头坏死、小儿马蹄内翻足、四肢畸形的矫形(包括先天性胫腓骨假关节、双下肢成角不等长、“O”形腿、“X“形腿、佝偻病、多骨纤维结构不良、先天半肢畸形、成骨不全等)、先天性斜颈、儿童四肢骨折、创伤后肢体畸形矫形。
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王侃 副主任医师

心胸外科及心血管常见病、多发病及急危重症的诊治,心脏手术体外循环灌注。

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擅长:心胸外科及心血管常见病、多发病及急危重症的诊治,心脏手术体外循环灌注。
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罗斌 主治医师

老年脊柱压缩性骨折、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、各型颈椎病(颈型颈椎病、项痹)的保守、微创及开放手术治疗、老年髋膝关节退行性疾病的诊治。复杂的四肢创伤骨折(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨),尤其对桡骨远端骨折的中医特色小夹板保守治疗有独到的见解。

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擅长:老年脊柱压缩性骨折、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、各型颈椎病(颈型颈椎病、项痹)的保守、微创及开放手术治疗、老年髋膝关节退行性疾病的诊治。复杂的四肢创伤骨折(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨),尤其对桡骨远端骨折的中医特色小夹板保守治疗有独到的见解。
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刘毅 副主任医师

拇外翻、扁平足等足踝部先后天畸形的外科矫治;踝关节慢性不稳定、距骨软骨损等足踝部运动损伤疾患的微创诊治;类风湿足、糖尿病足、痛风等足踝部骨病的中西医结合诊治;骨感染、骨缺损等骨科疑难疾患的外科诊治。

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擅长:拇外翻、扁平足等足踝部先后天畸形的外科矫治;踝关节慢性不稳定、距骨软骨损等足踝部运动损伤疾患的微创诊治;类风湿足、糖尿病足、痛风等足踝部骨病的中西医结合诊治;骨感染、骨缺损等骨科疑难疾患的外科诊治。
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李秋萍 主治医师

中西医结合治疗肺癌,肠癌,胃肠等实体瘤

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擅长:中西医结合治疗肺癌,肠癌,胃肠等实体瘤
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谢杰伟 副主任医师

中西医结合治疗四肢创伤骨折脱位及各种创伤后遗症;人工全踝关节置换术;足踝部畸形有矫形治疗,如拇外翻、扁平足、高弓足,马蹄内翻足,锤状趾,多趾畸形,踝关节运动损伤,各种关节炎的中西医结合治疗。

好评 100%
接诊量 54
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擅长:中西医结合治疗四肢创伤骨折脱位及各种创伤后遗症;人工全踝关节置换术;足踝部畸形有矫形治疗,如拇外翻、扁平足、高弓足,马蹄内翻足,锤状趾,多趾畸形,踝关节运动损伤,各种关节炎的中西医结合治疗。
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患友问诊

牙齿咬合时耳膜发出声音,伴有右耳堵住感,已做颞下颌关节核磁共振检查无异常。患者男性33岁
54
2024-11-06 11:19:35
嘴巴咬合时脸部右侧关节疼痛五天,有局部红肿,长期卧床,未就诊。
15
2024-11-06 11:19:35
左侧大牙吃饭时牙齿响,咬肌疼痛,无牙齿疼痛感。患者男性26岁
7
2024-11-06 11:19:35
颞下颌关节不对称,大小脸明显,疑为颌骨问题。患者女性26岁
34
2024-11-06 11:19:35
上颌骨关节痛,关节肿胀,服用药物效果不明显。
43
2024-11-06 11:19:35
患者因下颌骨关节弹响十年,咨询治疗方法。医生询问病史并建议进行磁共振检查以确定病因,同时给出日常护理建议。患者男性26岁
56
2024-11-06 11:19:35
歪嘴十几年,笑可以,说话时歪嘴,小时候被老师打了几下,可能有关。患者男性31岁
56
2024-11-06 11:19:35
嘴巴张到最大时右侧脸颊疼痛两天,有轻微疼痛感。患者女性22岁
34
2024-11-06 11:19:35
颞下颌关节不适,求治疗建议。患者女性25岁
58
2024-11-06 11:19:35
颞下颌关节不适,需磁共振检查及用药咨询。患者女性56岁
9
2024-11-06 11:19:35

科普文章

#颞颌关节综合征[颞颌关节痛与功能障碍综合征]#颞下颌关节骨关节病#严重骨性关节炎
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作者:李晓伟

说起王妍(本文是化名)的头痛,那还是两年前的一次聚会开始。

一个懒散的周末,王妍的朋友打过来电话“王妍,好久没有聚会了,你过来放松一下“。小王伸了伸懒腰,想起最近几日店里的生意并不是很好,有些晕头转向,心情郁闷,是要放松一下了,要不真的会得了抑郁症,自己急匆匆的来到朋友家,大家一起嗨了起来,在欢声笑语中,王妍觉得忘记了疲惫,舒缓着内心。突然王妍感到头莫名的一阵闷痛,开始没有在意,可是那种疼痛越发的厉害了,她不由自主的抱着头,先前的兴奋荡然无存,朋友们看到她痛的厉害,给她送到了附近的医院里,然而此时的头痛也逐渐减轻了,做了几个相关的检查,没有什么特殊问题,医生给开了点止痛的药就回家了,可是从此却与头痛相伴了。

王妍去了当地一家的三甲医院,经过进一步检查,发现王妍有先天性心脏疾病,心胸外科医生考虑是心脏的原因引起的头痛,于是做了心脏的微创手术,然而手术做完了,头痛却依然没有消失。家境优越的她,为了解决烦人的头痛,直奔省城最好的三甲医院,医院给的诊断是“偏头痛’继续用药,观察治疗,还是没有任何效果。就这样一波三折,她的头痛始终没有好转的迹象,再次陷入了焦虑抑郁的情绪中,就在一筹莫展之际央视 10 套《健康之路》一档“止不住的痛”节目里介绍安建雄教授应用特色方法治疗疼痛很有经验,使王妍又看到了希望,于是抱着试试看的态度来到了北京。

安建雄教授询问了她的现病史、既往史以及做过的相关检查,发现右侧头颞、额顶区是主要疼痛部位,局部无痛觉超敏,汉密尔顿焦虑量表评分提示轻度抑郁,于是安排了住院治疗,期间通过多次星状神经节阻滞和药物治疗,王妍的头痛减轻了一半左右,就是这样的缓解程度王妍已经是非常满意了,但是对自己要求一贯很高的安建雄教授对这样的缓解程度确实不甚满意,他认为还有我们没有发现的地方,然而王妍因为家里生意需要,就这样出院回家了。大约过了一个月的时间,她再次出现在我们的面前,这次是头痛复发了,又恢复到了以前的状态。王妍说要是她的头痛没有消失,就不会出院不回家了,她的要求很高,这对安建雄教授也是一个挑战,多年的疼痛治疗经验让他从新调整了诊断思路,于是再一次仔细问了病史,发病原因,进行了详细的查体。发现了头痛并不是她的唯一症状,她的颞颌关节处以及咬肌都有不同程度的疼痛,于是安建雄教授迅速组织了全科的病例讨论,根据她的症状体征,以及临床表现,查阅全世界文献,同时又请国内著名口腔科医生会诊,得出了最后的诊断是“颞颌关节紊乱”引起的头痛,文献显示,国内大多数治疗此病都是药物和关节内注射,典型的颞颌关节紊乱的诊断是以颞下颌关节区疼痛、弹响以及下颌运动障碍三大症状为主要表现的一组综合征,在各个年龄段均可发病, 青壮年更多见。然而小王的情况并不完全符合典型的颞颌关节而紊乱病。病例讨论后出现两种声音的治疗方案,一种是传统的关节腔激素注射治疗,另一种就是以消除患者精神因素为根本的新型抗抑郁治疗,关节腔激素注射可能会破坏关节的结构,最后安建雄教授坚持以“首先不伤害原则”,开创性的应用新型治疗方法,在麻醉监护室为王妍启动了快速抗抑郁治疗头痛,治疗结束后当天下午,神奇的是王妍的头痛已经完全消失了,颞颌关节处疼痛也有所减轻,在接下来的日子里,王妍的头痛在也没有复发,颞颌关节处的紧绷感越来越好,面部感觉很轻松,出院一个月后随访头痛已经完全消失,她自己感到从未有过的轻松,现在家里的生意也越做越兴隆,称这次总算是找对了医生。

那么王妍得的是一种什么样的疾病呢?她患的是一种叫颞颌关节病的综合征,主要表现为面部疼痛,说好和咀嚼后加重。一般认为,颞颌关节病由包括关节创伤、精神过度紧张、免疫异常等多种因素所致。传统治疗方法包括口服镇痛镇静和肌肉松弛药,颞颌关节腔内注射激素和物理疗法。物理疗法适合发病早期,而关节腔注射可以缓解多病人症状,但激素治疗除外感染和骨坏死等副作用外,也容易复发。安建雄团队改用三氧注射,这些副作用可以完全避免,更重要的是远期效果大幅增加。但确实有一些病人,即使关节注射也无法缓解疼痛,研究人员认为此时应考虑是过度焦虑和精神压力导致的精神心理疾病,通常被称为躯体化障碍,通俗地说就是疼的地方查不出毛病,导致疼痛真正原因是大脑运行出了问题,此时治疗方法也需要做重大调整。针对王妍的顽固性疼痛,安建雄就是针对病因,采取双管齐下,开始缓解她局部疼痛,对肌肉紧张和头痛通过调节她的情绪抑郁状态而达到治疗目的。关于抗抑郁治疗,以往使用抗抑郁药和电休克,前者起效慢,副作用多;而后者需要全身麻醉有一定风险和不舒服。最新的艾斯氯胺酮不仅起效迅速(传统药物需要 3 周左右,而新法最快 2 小时就起效),更不用天天服用,一般几周给一次药就可以,极大地方便了病人。

#颞下颌关节骨关节病#颞颌关节综合征[颞颌关节痛与功能障碍综合征]#颞颌关节不正
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你关心过自己的下巴健康吗?这个你每天都会用到,但常常忽视的地方,其实也会罢工“生锈”。日常生活中你有没有遇到这样的情况:张大嘴巴后,下巴就像生锈一样,再也合不上;一闭口,耳朵前方的关节就痛;吃饭、说话、打哈欠时,只要下巴一动,耳朵前方的关节就会像生锈一样,发出咔咔的响声,让你觉得不舒服。

其实,这些问题的症结就在于这个“耳朵前方的关节”—— 颞下颌关节, 而所谓的下巴“生锈”,其实这就是TMD(Temporo-mandibular Disorders)颞下颌关节紊乱病!

据调查,颞下颌关节病在人群中的发病率在87%左右,连偶像王源也因为这个病上过热搜。

由于人们对颞下颌关节病了解甚少,不知道这是疾病,也不知道去哪里看这样的病。

颞下颌关节紊乱伴随的症状不仅仅局限于颞下颌关节区域。在一项纳入4528例TMD患者的回顾性研究中,最常见的主诉体征和症状是:

●面部疼痛(96.1%):

呈强弱不定的持续性钝痛。疼痛可放射至耳部、颞及眶周区域、下颌角并经常放射至颈后。疼痛可每日出现或间歇出现。

 

●耳部不适或功能障碍(82.4%):

耳痛、耳塞和耳鸣 。支配翼内肌(运动时帮助稳定下颌骨)的三叉神经也支配中耳肌肉。鼓膜张肌和腭帆张肌也包绕着上颌骨的钩槽,因此TMD可出现耳科症状。

 

●头痛(79.3%):

与TMD有关的典型头痛是一种放射至颌部、颞区或颈部的单侧耳痛或耳前痛。这种疼痛是深部、钝性、持续性、中等强度的疼痛,通常在早晨加重。

 

●颞下颌关节不适或功能障碍(75.0%):

下颌活动范围减小,张口度减小或表现可描述为无法张口。颌部活动时关节区咔哒声或弹响声。部分可出现关节绞锁,伴随张口过程中下颌

 

颞下颌关节紊乱伴随这么多复杂的症状,件件影响我们的日常生活,那的确是相当恼人。颞下颌关节是一个滑动关节,滑膜液是其重要的关节润滑剂,当滑膜液减少或消失后,关节就出现了所谓的“生锈”症状了。因此,在颞颌关节腔中注入透明质酸钠凝胶或医用几丁糖作为“润滑剂”,是目前治疗颞颌关节病的重要方法之一。”

透明质酸(hyaluronate,HA)

透明质酸(hyaluronate,HA)是关节液的主要成分之一,是一种高分子均聚糖,它在关节润滑液中的含量为1.45-3.12g/L,平均为2.3g/L。它在关节中的生理作用主要为润滑作用,既减少关节运动的阻力,又保护了关节软骨和骨膜;其次是分子筛作用,既为软骨等组织提供营养物质,也成为细菌、毒素和免疫复合物等的天然屏障;

同时HA对细胞发育有调控作用,能增强成纤维细胞的动力,增加细胞表面发泡和皱折,还能抑制软骨细胞中软骨蛋白多糖的生物合成。颞下颌关节出现骨关节病时,关节滑液里的HA浓度会明显降低,导致滑液不能发挥其正常的生理功能。透明质酸钠凝胶的功能已经得到临床验证,HA可以保护软骨或使破坏的软骨再修复,改善患者关节区的疼痛、肿胀及积液等问题。

 

 

今年23岁的小翁,一直被自己的“下巴病”所困扰。她每次张口,无论吃饭还是说话,耳朵前方的关节都会发出“咔咔”的响声,还经常张口疼痛,这些不仅使她在人前很尴尬,而且也生活也痛苦不堪。后来他在朋友的引介下来找武汉第一口腔医院张军医生就诊,诊断为“颞下颌关节紊乱病”。

小翁接受了“保守综合治疗”:

1.在颞下颌关节腔内注射透明质酸钠凝胶;

2.利用红外、激光及超声波照射修复关节软骨;

3.对颞下颌关节进行手法按摩复位;

4.佩戴关节矫治器治疗。

  经过张军医生的系统治疗后,小翁的困扰全部得到了解决,生活恢复了正常。

像小翁这样的病人还有很多, 武汉第一口腔医院香港路院区 采用“梯度、无创、舒适化”的模式治疗各型颞下颌关节紊乱病,取得良好疗效,受到广大求医无门的颞下颌关节病患者的好评,只要早发现,早治疗,就能避免病情加重,尽早恢复正常生活。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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