广西壮族自治区民族医院始建于1954年,前身是桂西壮族自治区人民医院,2013年7月增挂广西医科大学附属民族医院、广西医科大学附属民族临床医学院。医院历经六十九年发展成一座占地5.15万平方米,建筑面积88341.35平方米,集医疗、教学、科研、康复、预防保健和社区服务于一体的国家综合性三级甲等医院。先后荣获“全国百姓放心示范医院”、“国家级爱婴医院”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国厂务公开民主管理先进单位”、“国家级节约型公共机构示范单位”、”全国无偿献血促进奖“等荣誉。医院现有职工2300余人,其中正高职称93人,副高职称319人,博士35人(含在读博士),硕士392人。医院拥有各类包括3.0T磁共振、128排CT、大小C臂、SPECT、数字减影血管造影系统、超声胃镜、高清电子胃肠镜、高清腹腔镜、全自动血液分析流水线、全自动生化分析仪、全自动药敏分析仪、进口麻醉工作站、彩色超声诊断仪等百万元以上先进设备106台(套)。医院设有50多个临床医技科室,编制病床1199张,实际开放床位1800张,年门诊量达百万人次,年住院病人5万多人次,年手术量超过1万台次。其中重症医学科为自治区医疗重点学科,重症医学科、护理学科为自治区临床重点专科,呼吸与危重症医学科为自治区医疗卫生重点培育学科,康复医学科、妇科、医学影像科、医学检验科、呼吸与危重症医学科、病理科获批自治区临床重点专科建设项目,普通外科获批自治区临床重点专科培育项目。设立有ECMO救治中心、卒中中心、国家标准化房颤中心(示范中心)、国家标准化高血压中心(示范中心)、国家标准化胸痛中心(示范中心)、国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)、国家级前列腺癌诊疗一体化中心、腹腔镜手术室、导管室、准分子激光眼科视光治疗室、中医肿瘤门诊、老年病学科、全科医学科、疼痛门诊、性病门诊、乳腺疾病专科门诊、内镜诊疗室、体检中心等特色专科。医院除开展常见病的诊疗外,对心脏介入治疗、冠脉搭桥手术、神经血管介入治疗、动脉选择性溶栓治疗、症状性脑动脉狭窄支架植入治疗技术、各种实体肿瘤、腹腔镜手术、关节腔镜手术、脑出血微创手术及各类重症疑难病的研究和治疗已达到国内先进水平和区内一流水平。医院是国家级住院医师规范化培训基地(共设有内科、外科、外科(胸心外科方向)、外科(神经外科方向)、妇产科、儿科、麻醉科、放射科、超声医学科、精神科、全科、康复医学科、重症医学科、骨科、神经内科等15个专业基地),是崇左市临床医学人才小高地,药学部获国家级临床药师培训基地资格;同时也是广西医科大学校外研究生培养基地(共设有全科医学、妇产科学、呼吸内科、神经病学、骨外科学、普通外科学和放射影像学等7个专业)、广西高等医学院校临床教学基地、广西住院医师/专科医师培训基地、广西全科医学教育培训基地,广西中医药大学、右江民族医学院、桂林医学院等区内多所高等医学院校培训与临床实习基地,还承担广西医科大学18门本科课程。每年接收实习生、进修生近800多人。开展各类各级科研立项350多项,科研专利50多项,荣获科研荣誉奖项130多项,SCI期刊发表70余篇。多年来,广西壮族自治区民族医院坚持“一切以病人为中心,全心全意为病人服务”的理念,注重内涵建设,软硬件两手抓。在大力投入引进现代化设备和优秀人才、改善就医环境的同时,抓医德医风,规范医疗服务行为,加大社会监督力度,增加便民服务措施,从而受到群众的广泛赞许,保持了良好的社会声誉。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。