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徐州市中山医院视网膜动脉炎专家

简介:

徐州市传染病医院(徐州市公共卫生医疗中心)始建于1953年,是一所集医、教、研、防为一体的三级甲等传染病专科医院,是徐州医科大学附属徐州传染病医院,也是徐州市唯一一所法定传染病归口收治单位、徐州市突发公共卫生事件应急救治定点医院、徐州市传染科医疗质量控制中心、淮海经济区感染性疾病专科联盟理事长单位、地坛医院感染性疾病专科联盟成员单位、中国公共卫生临床联盟成员单位、中国性病艾滋病防治协会团体会员单位、全国肝胆病防治技术示范基地、徐州市职工医保、城镇居民医保定点医院,是国家药品监督管理局认定的药物临床试验机构、医疗器械临床试验机构。2022年,徐州市传染病医院成功创建为三级甲等传染病专科医院。医院坐落在五山风景区之中,位于徐州市云龙区双拥路,目前占地约65亩,建筑面积约3万余平方米,编制床位501张,新改扩建占地面积将达到近百亩,建筑面积将达到9.3万平方米,床位达到800张。医院技术力量雄厚,拥有高级职称以上专家、教授104人,博士1人、硕士17人。省“333工程”培养对象1人,徐州市优秀专家、第五批拔尖人才各2名、江苏省青年医学人才1名、徐州市医学青年后备人才各2名,硕士生导师2人。省级临床重点专科2个,市级临床重点专科5个。近年来医院承担多项国家“十一五”、“十二五”、“十三五”科技重大专项协作科研课题及市级科技计划项目,获得省卫健委医学技术引进奖、市科学技术奖、市科学技术奖及实用新型专利多项。医院临床科室设有肝病科、结核科、中医科、重症医学科、急性传染病科、艾滋病科、介入科、普外科、肿瘤科、麻醉科、综合内科、妇产科、急诊科、皮肤性病科、营养科。医院坚持“精专科、强综合”的办院理念,形成了肝病科、结核科为省级临床重点专科,感染性疾病科、中医科、重症医学科为徐州市临床重点专科,肝病科护理单元、结核科护理单元为徐州市护理重点专科。下一步,医院将逐步拓展内科、外科二级诊疗项目,非传染病学科的发展与建设要逐步形成布局合理、优势突出、特色鲜明、协调发展的学科体系。医院逐步发展的综合学科,不但让传染病患者得到综合救治,而且也将大大方便了周边居民的就诊需求。医院现有万元以上大型医疗仪器设备594台(件),其中百万元以上设备9台。拥有GE62排螺旋CT、飞利浦16排螺旋CT、飞利浦数字化X光机(DR)、迈瑞移动DR、ECMO、V60无创呼吸机、、德尔格有创呼吸机、哈美顿有创呼吸机、转运呼吸机、呼吸湿化治疗仪、迈瑞N15监护仪、雷度米特血气分析仪、PICCO、CRRT、心肺复苏机、肺功能仪、除颤仪、西门子彩超、GE彩超、纤维支气管镜、肠胃镜、胸腔镜、腹腔镜、电子光学阴道镜、肝脏硬度测定仪、骨密度检测仪、脑电图机、美国罗氏PCR基因扩增仪、罗氏血气分析仪、流式细胞仪、全自动生化分析仪、细菌培养及药敏系统、结核分支杆菌线型探针耐多药监测系统、人工肝支持系统等先进的诊疗设备。医院技术力量雄厚,对各种急、慢性病毒性肝炎、肝硬化及肝硬化导致的顽固性腹水、脂肪肝、酒精性肝病、各型重症肝炎、原发性肝癌、肝性脑病、上消化道出血、顽固性胸(腹)水、难治性结核病、艾滋病、梅毒、尖锐湿疣、淋病等性传播疾病的治疗积累了丰富的经验。医院始终坚持“科技兴院、人才强院”的办院宗旨,“一切以病人为中心”的服务理念,以开展优质服务,打造特色专科为抓手,不断创新发展,改善医疗服务,拓展业务范围,专科实力持续提升。在传染病诊治方面处区域领先地位,2003年以来先后承担传染性非典型肺炎、人感染H7N9禽流感、O157感染性腹泻、甲型H1N1流感等传染病救治任务。2020年医院在徐州市新冠肺炎疫情救治过程中,连续奋战近百天,创造了医务人员零感染、患者零死亡的“双零”佳绩,为徐州市取得了疫情防控的阶段性胜利做出了重要贡献。医院先后荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国改善医疗服务示范医院、江苏省卫生健康行业先进基层党委、江苏省五一劳动奖状、江苏省文明单位、江苏省防治非典工作先进集体、江苏省抗非青年文明号、徐州市创建国家卫生城市先进集体优秀单位、徐州市文明单位等荣誉称号。下一步,医院将走“精专科,强综合”的发展之路,不断增强突发公共卫生事件的综合救治能力,更好地为徐州百姓的生命健康服务。视网膜血管炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。,免疫复合物沉积,细胞免疫反应,视网膜血管,寻找系统性病因,对因治疗,急性视网膜坏死综合征,忌食辛辣温热食物,慎食肥甘油腻之品,眼底荧光血管造影检查,免疫学技术,。

白鹄 主任医师

治疗各种病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、免疫性肝损害。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 1小时
擅长:治疗各种病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、免疫性肝损害。
更多服务
孔风为 主治医师

在肝胆胰脾、门静脉高压症、乙型病毒性肝炎、淋巴结核等疾病的诊治,有较多的经验,同时对艾滋病、破伤风、狂犬病等有一定的研究。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 1小时
擅长:在肝胆胰脾、门静脉高压症、乙型病毒性肝炎、淋巴结核等疾病的诊治,有较多的经验,同时对艾滋病、破伤风、狂犬病等有一定的研究。
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患友问诊

老人近期出现眼睛红、视力模糊、尿液变红的症状,伴有高血压和糖尿病的病史,需要进行全面的检查以确定病因。
20
2024-11-18 06:34:34
视网膜血管炎是一种影响视网膜血管的炎症性疾病,可能会导致视力下降。该患者已经接受了中西医结合的治疗,并且在前年停止了药物治疗。现在她想了解自己的病情是否会影响到生育。
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2024-11-18 06:34:34
我右眼出现闪光和黑影,配了老花镜,视力下降不明显,去年和今年做了常规检查都没有问题,担心是视网膜裂孔,想知道需要做哪些检查?
18
2024-11-18 06:34:34
右眼玻璃体积血一个月,视力下降严重,疑似视网膜静脉周围炎,是否可以不手术?
30
2024-11-18 06:34:34
患者自述从昨天开始,眼睛能看到絮状漂浮物,想知道这是什么原因,并且是否需要治疗?
61
2024-11-18 06:34:34
我近期视物模糊,青岛医院初步诊断为黄斑水肿,建议打针治疗,血压140/80,非糖尿病患者,希望了解更多关于黄斑水肿的诊断和治疗方法。
70
2024-11-18 06:34:34
新生儿视网膜静脉血检查结果显示可能存在胎内感染,是否需要治疗?
29
2024-11-18 06:34:34
一位患者被诊断出视网膜动脉硬化,想知道是否能评估为慢性疾病,并询问了相关的治疗和生活方式建议。
18
2024-11-18 06:34:34
患者右眼出现闪烁光条,伴随头晕和视物模糊,血压有时升高,求助于医生。
48
2024-11-18 06:34:34
老人眼睛不舒服,眼底有小白点和充血,可能是视网膜问题,需要进一步检查和治疗。
3
2024-11-18 06:34:34

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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