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徐州第三人民医院,徐州市职业病医院,江苏大学附属徐州医院,南京医科大学、徐州医科大学教学医院胎心监护异常专家

简介:

徐州市第三人民医院是公立三级甲等医院(简称徐州三院,又名江苏大学附属徐州医院、江苏人民医院徐州分院、徐州医学院附属医院、南京医科大学教学医院,中国医学科学院肿瘤会诊中心)是一所功能齐全、特色明显、技术力量雄厚、医疗设备先进,诊疗环境优良,集医疗、预防、保健的公立医院。全体医务人员树立“以病人为中心”的服务理念,禀承“病人、质量、安全”的服务宗旨,发扬我院的优良传统,廉洁行医,无私奉献,以精湛的技术、优良的服务、高尚的医德服务于人民、服务于社会,获得了广泛赞誉。【特色科室】妇科专治更专业徐州市第三人民医院妇科中心开设六大特色专科:妇科炎症、计划生育(人流)、宫颈疾病、生殖感染。医院开展各种计划生育手(取环、上环,人工流产,无痛人工流产,诊刮)、宫颈病变筛查及治疗。在计划生育、宫颈疾病内分泌疾病、宫颈疾病、不孕不育诊治方面技术独到!以无痛、、精准、无并发症深受业界同行高度赞誉和广大女性患者欢迎。医院深入执行中国红十字会“树立大卫生关,做好预防保健工作”,是女性妇科健康体检基地,为女性妇科普查普治提供先进的诊疗技术。【技术实力】妇科特色鲜明,全力为女性健康护航完善精密的设备是一家现代化医院的坚强后盾,也是治疗中安全、精准、科学的保障。徐州市第三人民医院斥巨资引进近一系列的医疗设备,其中十万以上医疗设备10余台,百万以上医疗设备多台,并率先实现了妇科诊疗一体化。其每一台设备都经过医疗卫生部设备审核准批,大大保障了女性健康。仪器有:BBT自凝刀、宫腔镜、腹腔镜、LEEP刀、输卵管镜、层流净化手术室、人流室麻醉机、电子阴道镜、超导人流可视系统、妇科臭氧治疗仪、腔道介入治疗仪、KDX-C-01医用冲洗器等。我们坚信"人无我有、人有我优、人优我新",把徐州市第三人民医院建设成为女性朋友自己的家,融医疗、预防、保健于一体,使之成为徐州着名的促进妇女健康的温馨家园。【专家实力】公立三级名医联合会诊万例手术专家亲自手术医院妇科专家组是一支医技精湛、医德高尚的专业科技骨干队伍,长期深入开展妇科学术研究和临床科研应用,将国际先进研究成果应用于临床诊治,不断攻克妇科领域难题,对妇科常见病、多发病、疑难杂症的诊治积累了丰富的临床诊治经验和过硬的专业技术水平。医院专家组以优秀妇科专业临床经验与技术把徐州市第三人民医院打造成为重点妇科诊疗示范基地!同时,医院不断开展同北京、上海众多知名医学院校、医疗机构合作,与各地甲级以上医院互派专家进行学术交流和探讨,从而确保医疗技术上的精益求精。【收费标准】严格执行国家标准收费打造优质平价公立医院徐州市第三人民医院是由卫生局直辖管理专业化妇科医院,是徐州市卫生局许可批准的正规专业妇科医疗机构。价格规范化、严格执行市物价局收费标准,医院属非营利性医保定点单位,收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督,另外,政府和医保部门纳入的药物皆可按照国家标准予以报销。【特色服务】徐州市第三人民医院公示五大优质服务项目徐州市第三人民医院妇科国家公益性医院重点科室,妇科典范,作为百姓值得信赖的公益性医院,徐州市第三人民医院妇科不断优化就医流程,提升服务水准为百姓健康做好保障工作。为了更好地为患者提供全面细致的医疗服务和治疗信息,医院公示五大优质服务项目。★网络预约挂专家号★:绿色就医通道直接预约专家门诊无需排队等候。★假日专家门诊★:服务更细致,以患者为中心提供更人性化服务。★免费在线咨询专家★:直接与专家交流病情,更专业、更私密。★疑难疾病专家亲诊★:长期开展妇科大病诊疗特色项目专家会诊、亲诊。★网络远程会诊★:拥有先进的网络远程会诊信息系统,为患者争取较佳治疗时机享受专业医疗资源。徐州市肿瘤医院暨第三人民医院妇科中心诊疗特色鲜明,享誉整个徐州市。年完成门诊量4万余人次,收治、地患者5000余人次,临床康复病人高达数万,病人收治量每年以两位数的增长率持续递增,为保证地方基础医疗工作,组织重大战备医疗提供了坚实保障。同时,医院妇科中心每年开展多项新业务、新技术科研及技术培训,形成了独树一帜的技术特色及诊疗优势,多次受到各级政府表彰。。

辛锋 副主任医师

骨科关节、关节镜、创伤、脊柱微创

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擅长:骨科关节、关节镜、创伤、脊柱微创
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赵乐 副主任医师

肝癌,肠癌,甲状腺疾病,胃癌,胆管癌,胰腺癌,胆囊,痔疮,疝,下肢静脉等疾病

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擅长:肝癌,肠癌,甲状腺疾病,胃癌,胆管癌,胰腺癌,胆囊,痔疮,疝,下肢静脉等疾病
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张黎明 副主任医师

脊柱

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擅长:脊柱
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吴劲松 主任医师

老年病

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擅长:老年病
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黄全胜 主任医师

头晕,眩晕,老年痴呆

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擅长:头晕,眩晕,老年痴呆
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杨晓峰 主任医师

骨科

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擅长:骨科
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周勇 副主任医师

擅长脊柱脊髓损伤,颈椎病,腰腿痛,椎管狭窄,脊柱滑脱,畸形,结核,肿瘤及各种骨关节病诊断与治疗。尤其擅长微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰椎滑脱。

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擅长:擅长脊柱脊髓损伤,颈椎病,腰腿痛,椎管狭窄,脊柱滑脱,畸形,结核,肿瘤及各种骨关节病诊断与治疗。尤其擅长微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰椎滑脱。
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王宇峰 副主任医师

骨、心血管、内分泌、泌尿系统等的核医学诊断及甲亢、甲癌的核素治疗,对肿瘤显像有比较深的认识,具有较高的处理复杂影像问题的能力。近年主要从事全身各部位穿刺活检及肿瘤微创治疗(放射性粒子植入,射频消融、氩氦刀等),2017年率先在徐淮地区开展3D打印非共面模板辅助CT引导下放射性粒子植入治疗,填补了这一技术在徐淮地区的空白,为肿瘤患者的治疗提供了更多的选择。

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擅长:骨、心血管、内分泌、泌尿系统等的核医学诊断及甲亢、甲癌的核素治疗,对肿瘤显像有比较深的认识,具有较高的处理复杂影像问题的能力。近年主要从事全身各部位穿刺活检及肿瘤微创治疗(放射性粒子植入,射频消融、氩氦刀等),2017年率先在徐淮地区开展3D打印非共面模板辅助CT引导下放射性粒子植入治疗,填补了这一技术在徐淮地区的空白,为肿瘤患者的治疗提供了更多的选择。
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厉锋 主任医师

肺部肿瘤、消化系统肿瘤、乳腺肿瘤、恶性淋巴瘤及妇科肿瘤等恶性肿瘤的化疗、生物靶向治疗、免疫治疗及综合治疗。

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擅长:肺部肿瘤、消化系统肿瘤、乳腺肿瘤、恶性淋巴瘤及妇科肿瘤等恶性肿瘤的化疗、生物靶向治疗、免疫治疗及综合治疗。
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任毅 副主任医师

各种乳腺疾病的诊疗;乳腺癌的全程化诊疗;乳房肿瘤整形手术。

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擅长:各种乳腺疾病的诊疗;乳腺癌的全程化诊疗;乳房肿瘤整形手术。
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患友问诊

孕期25周,四维检查后胎动变温柔,想确认胎心正常是否代表宝宝健康。
15
2024-11-18 23:10:14
胎心率监测频率和注意事项
35
2024-11-18 23:10:14
孕期10周,想了解胎心听诊及护理相关问题。
66
2024-11-18 23:10:14
怀孕10周,想了解何时能进行胎心监护。
10
2024-11-18 23:10:14
怀孕11+1周,胎心检测,不确定是否找到胎心。
53
2024-11-18 23:10:14
患者询问胎心监测仪的使用时间,医生建议12周以上使用。
29
2024-11-18 23:10:14
怀孕21周,咨询胎心监测及胎心仪使用方法。
53
2024-11-18 23:10:14
怀孕17周,想了解胎心监护仪的安全性及数据分析。
4
2024-11-18 23:10:14
怀孕14周,询问胎心监护仪是否有辐射。
27
2024-11-18 23:10:14
怀孕4个月,测胎心发现忽高忽低,不规律,求解答。
3
2024-11-18 23:10:14

科普文章

怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。

1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。

2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。

此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。

怀孕9周多一直没有胎牙和胎心的原因,是由于怀孕9周是早孕时期,这时期是一个淘汰的过程,如果有染色体或者是胚胎发育有问题,就会导致自然淘汰。9周应该有胎牙和是胎心了,但是月经末期很晚,受孕比较晚了,孩子可能会比较小;如果孕囊够大,还是没有胎心和胎牙,说明小孩已经坏掉了。所以需要观察确认,不然过期流产或者胚胎停育,时间长了容易感染,容易造成凝血功能不好,容易大出血。不管是大出血还是感染都会让孕妇身体受损。

#胎心监护异常
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没有胎心能不能发育,这要结合你的孕周。按正常标准来说7周左右就应该要有胎心,如果到了8周,结合平常的月经特点还没有看到胎心,能不能发育,最多再给一周观察一下。因为如果对于这种家庭期望特别大的妈妈,我们也不能够随意的去妄杀一个胎儿,所以我们会给足够长的时间去观察。一般标准的月经来说,每30天就会来月经的妈妈,月经也比较规律的,其实8-9周就足够了,没有胎心不需要再观察下去,是给足够时间不是无限期的时间。

【问】

    今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。

【答】

    胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。

    还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。

    你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。

怀孕期间,我们都会定期检查胎儿的发育情况。在怀孕早期,检查有没有胎心博动是判断胎儿发育是否正常的一个重要指标。

那么,什么时候能看见胎心博动呢?怀孕两个多月没有胎心博动怎么回事?

胎儿的生长发育是有一定规律的。一般怀孕 42 天能看见胎芽,怀孕 49 天能看见胎心博动。

怀孕两个多月没有胎心分两种情况。

一种情况是既往月经周期规则,怀孕两个多月没有胎心,说明胎儿停止发育了,正常怀孕两个多月不但有明显的胎心博动,胎儿也应该初具人型了。对于这种情况要及时终止妊娠。如果胎儿死亡时间太长,属于稽留流产了,要检查凝血功能,因为稽留流产有可能造成母体凝血功能障碍。稽留流产的处理也比较困难,对没有凝血功能障碍的,可以由有经验的医生刮宫处理,有凝血功能障碍的,要先纠正凝血功能障碍。

另一种情况是平时月经周期不规则,月经周期不规则,排卵时间也不确定,把停经时间误以为是怀孕时间,这种情况需要动态观察胚胎发育情况。如果胚胎经检查一直在发育,而且发育符合生长发育规律,这种情况是可以继续妊娠的,是停经两个多月,不是怀孕两个多月。

所以,对患者说怀孕 2 个多月一定要详细询问平时月经周期情况、第一次早孕彩超怀孕的孕周、早孕反应出现时间等来综合分析,才能明确怀孕两个多月是胎停了还是受孕晚。

#胎心监护异常
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胎心基线变异是评估胎儿心脏功能的重要指标。胎心基线变异是指每分钟胎心率自波峰至波谷的振幅改变,可直观量化的。

变异缺失是指振幅波动消失。

微小变异

是指振幅波动小于等于 5 次/min;

正常变异

是指振幅波动 6~25 次/min;

显著变异

是指振幅波动大于 25 次/min。

短变异是指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的胎心率改变,即每一次胎心搏动胎心率数值与下一次胎心搏动胎心率数值之差。这种变异估测的是两次心脏收缩时间的间隔。

长变异是指 1 分钟内胎心率基线肉眼可见的上下摆动的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度,以次/min 表示。频率是 1 分钟以内肉眼可见的波动的频数,以周期/分表示,正常的波形频率为 3~5 周期/分。

#胎心监护异常
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在妊娠期,产科医生会让孕妈妈定期做胎心监测,来评估胎儿在宫内健康情况,那么,胎心监测平是什么原因?

我们知道,胎心监测是通过电子胎心监护仪来完成的,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以同时描记子宫收缩和胎动情况,通过三者间的关系,来评估胎儿宫内情况。

胎心监测平是指胎心率基线变异小。

正常的胎心率基线是 110-160 次/分,基线变异为中度变异(6-25 次/分),在胎动时,胎心率会明显加速,这是正常的 NST(也就是无应激试验)。

胎心监测平就是基线变异小,胎动时加速不明显,这种情况从监护本身看有胎儿宫内乏氧可能,但由于胎儿在宫内也有休息期,也就是睡眠周期,不是一直都动的,在胎儿睡眠周期,就会显示胎心监测平,所以我们不能凭一次胎心监测平,就确定是胎儿宫内乏氧,我们需要再监测,如果再次监测还是出现胎心监测平,我们可以适当刺激腹部,如果是胎儿睡眠引起的胎心监测平,经刺激,胎儿睡醒过来,胎心监测会符合上面正常的变化,不会在表现基线平。如果经刺激还是表现基线变异小,考虑是有胎儿宫内乏氧,可以低流量吸氧观察看看。

足月、接近预产期,频繁出现胎心监测平,要结合产妇一般情况、骨盆、胎儿大小、胎位等提前做好分娩方式的选择。

女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?

 


胎胎心监护多少周做合适


1、胎心监护什么时候做


正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。


胎心监护多少周开始做?


2、胎心监护每次时间


产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。


胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。


在家中家庭监测胎心的方法:

 


目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。


(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。


(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。


(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

#胎心监护异常
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胎心监护是妊娠晚期一般是妊娠 34 周后,科学、准确评估胎儿宫内安危的方法,在产科临床应用很广泛。

现在,咱们就说说什么是胎心监护,现在临床上一般使用的是电子胎儿监护仪,它可以连续观察和记录胎心率的动态变化,了解胎心与胎动以及宫缩之间的关系,从而评估胎儿有没有宫内窘迫情况。

那胎心监护上都有哪些指标呢?应该怎么看胎心监护图呢?

  • 胎心率基线。

它是没有胎动,没有子宫收缩时,10 分钟以上的胎心率的平均值。胎心率基线包括每分钟心博次数以及 FHR 变异。正常 FHR 是 110-160 次/分,如果 FHR 大于 160 次/分,历时 10 分钟,称为心动过速。如果 FHR 小于 110 次/分,历时 10 分钟,称为心动过缓。

FHR 变异是指 FHR 有小的周期性波动。包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度,正常应该 6-25bpm。摆动频率是指 1 分钟内波动的次数,正常是大于等于 6 次。

基线摆动说明胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。

胎心率受胎动、宫缩等影响,会发生加快或者减慢的情况,与胎儿宫内安危关系很大,下面咱们分别说说:

  • 加速。

宫缩时或者胎动时胎心率基线增加 15bpm 以上,持续时间大于 15 秒,是胎儿良好的表现。

  • 减速,分为 3 种。

(1)早期减速

一般下降幅度小于 50bpm,持续时间短,恢复快。

(2)变异减速。

减速与宫缩没有固定关系,持续时间长短不一,一般是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

(3)晚期减速。

FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度小于 50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,一般是胎盘功能不良、胎儿乏氧表现。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

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