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湖北省老年病医院恶性高血压专家

简介:

华中科技大学同济医学院附属梨园医院,作为国家卫健委预算管理单位和华中科技大学附属综合性教学医院,拥有丰富的医疗资源和强大的医疗团队。医院专注于老年疾病的预防和诊疗,尤其在恶性高血压病(急进型高血压)的诊治上具有国内领先水平。医院配备有3.0T磁共振、128层螺旋CT等先进设备,为患者提供精准的诊疗。湖北省老年医药学研究所设在我院,承担多项国家级、部省级科研课题,助力临床治疗。医院致力于打造“国内一流、国际先进”的心脑血管专科,多次荣获科技进步奖等荣誉。恶性高血压病也称急进型高血压病,较少见,多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来,或起病即为急进型高血压。临床上起病急,进展快,血压升高明显,常超过230/130mmHg。,饮食与用药不当,肥胖,精神因素,缺乏运动,病理因素,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

刘志高 主任医师

高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常及高脂血症等

好评 99%
接诊量 779
平均等待 15分钟
擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常及高脂血症等
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易军 副主任医师

精神心理专业,各种心身疾病 ,抑郁症,焦虑症,强迫症,恐惧症,睡眠障碍,心境障碍,精神分裂症,青少年心理、学习、网瘾等

好评 100%
接诊量 166
平均等待 30分钟
擅长:精神心理专业,各种心身疾病 ,抑郁症,焦虑症,强迫症,恐惧症,睡眠障碍,心境障碍,精神分裂症,青少年心理、学习、网瘾等
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谢桂华 副主任医师

擅长耳鼻喉常见病、多发病的诊治,尤其是鼻腔、鼻窦疾病、小儿鼾症的诊断及鼻内镜手术治疗

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长耳鼻喉常见病、多发病的诊治,尤其是鼻腔、鼻窦疾病、小儿鼾症的诊断及鼻内镜手术治疗
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邓建松 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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文秀英 主任医师

1.内分泌代谢病: 糖尿病及其并发症(心脏和肾脏病变)、肥胖、多囊卵巢综合症、痛风、高血脂、脂肪肝、更年期综合征、月经不调、甲状腺疾病、乳腺疾病、骨质疏松; 2.心血管疾病:高血压、冠心病; 3.风湿关节病:颈肩腰腿痛、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、退行性骨关节病; 4.各种肾病引起的蛋白尿, 以及内科疑难杂症;5.痤疮;6.肿瘤:肝癌、肺癌、乳腺癌。融通中医和西医理论,力求精准诊治疾病,颇具疗效;

好评 100%
接诊量 9
平均等待 30分钟
擅长:1.内分泌代谢病: 糖尿病及其并发症(心脏和肾脏病变)、肥胖、多囊卵巢综合症、痛风、高血脂、脂肪肝、更年期综合征、月经不调、甲状腺疾病、乳腺疾病、骨质疏松; 2.心血管疾病:高血压、冠心病; 3.风湿关节病:颈肩腰腿痛、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、退行性骨关节病; 4.各种肾病引起的蛋白尿, 以及内科疑难杂症;5.痤疮;6.肿瘤:肝癌、肺癌、乳腺癌。融通中医和西医理论,力求精准诊治疾病,颇具疗效;
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段超 主治医师

多汗症(自汗盗汗、汗多、止汗),痛风(高尿酸血症、老年人痛风、痛风性关节炎、祛风止痛、祛风通络、温经通络),脂溢性脱发(脱发、秃头、斑秃、头皮屑、头皮感染、白发、养血生发),慢性胃炎(胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)。肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲)、湿气重(湿阻、下焦湿热、身热不扬、温热、神倦、潮热、祛湿消肿、温阳祛湿、利湿、化湿降浊、清热导滞)、气血亏虚(补气养血,健脾补血)、上火等亚健康状态(慢性疲劳综合症、全身痛、虚劳、疲乏、营养不良、气血不足、阴虚、肾阳虚、脾虚、温补气血、温补肾精、益气固表、调补气血、补气生津)。

好评 99%
接诊量 2759
平均等待 15分钟
擅长:多汗症(自汗盗汗、汗多、止汗),痛风(高尿酸血症、老年人痛风、痛风性关节炎、祛风止痛、祛风通络、温经通络),脂溢性脱发(脱发、秃头、斑秃、头皮屑、头皮感染、白发、养血生发),慢性胃炎(胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)。肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲)、湿气重(湿阻、下焦湿热、身热不扬、温热、神倦、潮热、祛湿消肿、温阳祛湿、利湿、化湿降浊、清热导滞)、气血亏虚(补气养血,健脾补血)、上火等亚健康状态(慢性疲劳综合症、全身痛、虚劳、疲乏、营养不良、气血不足、阴虚、肾阳虚、脾虚、温补气血、温补肾精、益气固表、调补气血、补气生津)。
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杨少娟 主治医师

糖尿病、痛风、甲状腺疾病,高尿酸血症。

好评 -
接诊量 13
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擅长:糖尿病、痛风、甲状腺疾病,高尿酸血症。
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徐德毅 主治医师

抑郁症、焦虑症、失眠症和青少年心理问题

好评 100%
接诊量 3
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擅长:抑郁症、焦虑症、失眠症和青少年心理问题
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张盛 主治医师

擅长抑郁症、焦虑症、强迫症以及睡眠障碍的诊断和治疗,对精神分裂症以及情感性精神病的诊治和康复有独到的见解,善于处理大学生情感及人际关系问题。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长抑郁症、焦虑症、强迫症以及睡眠障碍的诊断和治疗,对精神分裂症以及情感性精神病的诊治和康复有独到的见解,善于处理大学生情感及人际关系问题。
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李华 副主任医师

擅长儿科常见病多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病多发病的诊治。
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患友问诊

患者早上低压100左右,高压160到170左右,服用雅施达和倍他乐克,担心血压控制和药物选择问题。
2
2024-11-06 23:34:39
我最近血压波动,早晨起床时132/94,过一会儿就降到122/89,伴随着热伤风的症状,想请教医生这是什么原因?
21
2024-11-06 23:34:39
患者有高血压,血压持续很高,已经有一两年了。没有头晕头痛、恶心呕吐、肢体乏力麻木、脚棉花的感觉等不适症状。有精神病史,正在服用相关药物。一直有吃降压药和肌酐片。
17
2024-11-06 23:34:39
患者最近血压140/90mmHg,偶尔头晕,曾用硝苯地平控释片,想咨询是否可以继续使用?
69
2024-11-06 23:34:39
患者使用的血压计存在较大的误差,导致血压测量结果不准确,可能影响到健康监测和管理。
22
2024-11-06 23:34:39
我有高血压,左侧肾上腺发现腺瘤,医生建议手术切除,担心手术风险和恢复问题。患者女性50岁
60
2024-11-06 23:34:39
我父亲有高血压、血脂异常和肺大泡的症状,最近我母亲也出现了手麻、脸麻和脚趾麻木的症状,想了解是否需要用药治疗?
30
2024-11-06 23:34:39
我最近总是头晕,可能是高血压的症状吗?我没有其他明显的症状,只是偶尔会感到头晕。请问医生我该怎么办?
42
2024-11-06 23:34:39
我妈妈的高血压最近血压波动,低的时候大概为78/120,高的时候大概为90多/130多,之前的降压药施慧达是否还有效?是否需要改为每天2片?
22
2024-11-06 23:34:39
我最近的血压控制情况还可以,但我不太想经常去医院,之前在医院开了拜新同的硝苯地平控释片,已经吃完了,需要医生开具处方并提供用药建议。
34
2024-11-06 23:34:39

科普文章

#高血压#恶性高血压#良性高血压
238

今天我要和大家分享一个重要的话题 - 高血压。相信很多人听到"高血压"这三个字,第一反应就是:"哎呀,这不是老年人才有的病吗?"

但是,让我们先来看一个真实案例:

王某今年才35岁,平时工作忙,饮食不规律,喜欢吃咸味重的食物,经常熬夜加班。某天体检时,医生告诉他:"王某啊,你的血压有点偏高,要注意了。"王某一听就不以为然:"我这么年轻,怎么可能得高血压?"

可惜,事实并非如此。根据最新的2024年欧洲心脏病学会(ESC)高血压管理指南,高血压已经成为一个全球性的健康问题,不分年龄,人人都有可能患上。

那么,这份最新指南到底有哪些重要信息?又该如何预防和管理高血压呢?让我们一起来了解一下吧!

  1. 高血压的定义:有备无患,知己知彼

首先,我们要搞清楚什么是高血压。新指南将高血压定义为:

  • 诊室测量:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

  • 家庭测量:收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg

  • 24小时动态血压监测:白天平均收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg,或24小时平均收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg

这里要特别提醒大家,家庭测量和24小时动态血压监测的标准比诊室测量要低一些。为什么呢?因为很多人在医院量血压时会紧张,导致血压升高,这就是所谓的"白大褂效应"。所以在家里或者日常生活中测量的血压,更能反映真实情况。

  1. 测量血压:小细节大学问

说到测量血压,可不是随随便便就能测准的。新指南给出了一些实用建议:

(1) 选择经过临床验证的血压计。别小看这一点,没有通过验证的设备可能会给出不准确的结果,误导我们的判断。

(2) 办公室测量时,要先休息5分钟,坐姿放松,双脚平放在地上,背部有支撑。测量时不要说话,手臂要放在桌子上,与心脏保持同一水平。

(3) 家庭测量时,建议每天测量两次,早晚各一次,连续测量7天。每次测量两遍,间隔1-2分钟,取平均值。

(4) 对于特殊人群,如孕妇、心房颤动患者,测量方法可能会有所不同,最好咨询医生的建议。

2.高血压的分类:不同程度,不同对策

新指南将血压分为以下几个等级:

  • 正常血压:收缩压<130mmHg且舒张压<85mmHg

  • 正常高值血压:收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg

  • 1级高血压:收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg

  • 2级高血压:收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg

值得注意的是,即使是正常高值血压,也需要引起重视。因为这个阶段已经存在心血管疾病风险增加的可能性。

3.高血压的危害:小小血管,大大隐患

很多人可能会问:"血压高一点有什么关系呢?"

让我们来看看另一个案例:

张阿姨今年65岁,多年来一直有轻度高血压,但她觉得没什么大不了的,从来不当回事。直到有一天,她突然感到头晕目眩,左半边身体麻木无力。送到医院后,医生诊断为脑梗塞,原因就是长期高血压导致的血管损伤。

事实上,高血压被称为"沉默的杀手",因为它往往没有明显症状,却可能导致严重的并发症,如:

  • 心脏疾病:如心肌梗死、心力衰竭

  • 脑血管疾病:如脑卒中

  • 肾脏疾病:如慢性肾衰竭

  • 眼部疾病:如视网膜病变

因此,及时发现和控制高血压至关重要。

4.高血压的筛查:早发现,早干预

新指南建议,所有18岁以上的成年人都应该定期测量血压。具体频率如下:

  • 正常血压者:每2-5年测量一次

  • 正常高值血压者:每1-3年测量一次

  • 高血压患者:根据病情,可能需要更频繁的测量

对于40岁以上的人群,建议每年至少测量一次血压。

5.高血压的诊断:不能草率,需要确认

高血压的诊断不能仅凭一次测量结果。新指南建议:

  • 如果诊室血压≥140/90mmHg,应在1-4周内重复测量2-3次。

  • 如果可能,建议进行家庭血压监测或24小时动态血压监测来确诊。

同时,还需要进行一些基本检查,如:

  • 血常规、尿常规

  • 血糖、血脂、肝肾功能

  • 心电图

  • 眼底检查等

这些检查可以帮助评估高血压对器官的影响,以及是否存在其他心血管风险因素。

6.高血压的治疗:因人而异,综合考虑

高血压的治疗不是简单地"吃药降压",而是需要综合考虑多个因素,包括:

  • 血压水平

  • 心血管疾病风险

  • 靶器官损害

  • 合并疾病

  • 年龄等

新指南推荐采用基于风险的治疗方法。也就是说,不仅要看血压数值,还要评估整体心血管疾病风险。

治疗包括两大方面:非药物治疗和药物治疗。

(1) 非药物治疗:

  • 限盐:每天摄入量不超过5g

  • 增加钾的摄入:多吃蔬菜水果

  • 规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动

  • 控制体重:保持BMI在18.5-24.9之间

  • 戒烟限酒:完全戒烟,男性每天饮酒不超过2个单位,女性不超过1个单位(1个单位约等于350ml啤酒或150ml葡萄酒)

  • 管理压力:学习放松技巧,保证充足睡眠

(2) 药物治疗:

新指南推荐使用以下几类降压药:

  • ACE抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)

  • 钙通道阻滞剂

  • 噻嗪类利尿剂

  • β受体阻滞剂(特定情况下)

值得注意的是,新指南强调了联合用药的重要性。对于大多数患者来说,从一开始就使用两种药物的联合治疗可能更有效。

7.特殊人群的高血压管理:因地制宜,对症下药

(1) 年轻人(18-40岁)

别以为年轻人就不会得高血压。事实上,年轻人高血压的发病率正在上升。对于年轻高血压患者,新指南建议:

  • 仔细排查继发性高血压的可能

  • 强调生活方式的改变

  • 如需药物治疗,要考虑长期用药的影响,如对生育能力的影响

(2) 老年人

对于65岁以上的老年人,新指南给出了更为灵活的血压目标:

  • 65-79岁:收缩压目标为130-139mmHg

  • 80岁及以上:收缩压目标为130-149mmHg

但要注意,降压治疗要根据患者的整体健康状况和耐受性来调整,避免过度降压导致不良反应。

(3) 孕妇

妊娠期高血压是一个特殊的问题,可能影响母婴健康。新指南建议:

  • 孕前和孕早期就要开始监测血压

  • 对于轻度高血压(140-159/90-109mmHg),可以先采取非药物治疗

  • 如果血压≥160/110mmHg,或者出现靶器官损害或先兆子痫症状,需要立即开始药物治疗

  • 首选药物包括:甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平

8.耐药性高血压:不妥协,有对策

有些患者即使服用三种及以上降压药,血压仍然控制不佳,这就是所谓的"耐药性高血压"。面对这种情况,新指南建议:

  • 首先排除"假性耐药性高血压",如测量方法不当、服药依从性差等

  • 考虑是否存在继发性高血压

  • 优化现有治疗方案,可能需要增加利尿剂或加用螺内酯

  • 考虑转诊至高血压专科

9.未来展望:新技术,新希望

除了传统的药物治疗,新指南也提到了一些新兴的治疗方法,如:

  • 导管消融肾交感神经:通过微创手术降低肾交感神经活性,从而降低血压

  • 颈动脉窦刺激:通过植入装置刺激颈动脉窦,调节血压

这些新技术虽然前景广阔,但目前仍需要更多的研究来证实其长期效果和安全性。

结关爱自己,从关注血压开始

通过这篇文章,我们了解了2024年最新版高血压指南的核心内容。高血压虽然是一个常见问题,但绝不能掉以轻心。它就像一个隐藏的定时炸弹,如果不及时发现和控制,可能会带来严重的健康威胁。

但是,不用害怕!只要我们保持警惕,定期监测血压,养成健康的生活习惯,再加上必要的药物治疗,就完全可以将高血压控制在安全范围内,享受健康幸福的生活。

记住,关爱自己的健康,就从关注血压开始。让我们一起行动起来,为自己的健康保驾护航!

最后,如果您对高血压还有任何疑问,欢迎在评论区留言,我们一起讨论交流。祝大家身体健康,心情愉快!

警惕恶性高血压 恶性循环背后的危害
#恶性高血压
8
为什么会得高血压?
高血压患者更要警惕低血压
2018年版的《中国高血压防治指南》推测,中国有2.9亿人患有高血压,1/3的成年人有高血压,而且越来越年轻化。高血压容易导致心脑血管疾病。而引发高血压的因素包括饮食吸烟喝酒运动精神压力等等。避免高血压应该怎么吃。不复杂,有一个模版,叫做DASH饮食。它的全称是(DietaryApproachestoStopHypertension)直译过来就是停止高血压的饮食方式。它起源于美国国立心肺血液研究所的一项大型高血压防治计划。我们把DASH饮食的核心要点总结一下,进行本土化,总结为以下5个要点。1️⃣严格控制钠的摄入,我国居民膳食指南建议每人每日食盐摄入量不超过6g,而实际上我国的人均食盐摄入高达10.2g。人吃咸了会多喝水,血管里盐分多了,会把组织中的水分吸到血管中,血压就高了。生活中,我们可以使用控盐勺,并降低酱油的使用(6ml的酱油相当于1g盐)。此外还要注意隐性的高盐食品,比如话梅香肠罐头咸菜咸鸭蛋。另外为了使面条更有劲道,面条中也会加盐,不妨去看看家里的挂面的钠盐添加量,很多爱吃面条的人,会伴有高血压。一碗泡面,一个卤蛋,一根香肠,这样的一顿饭,就已经超过了一天的
降压药掰开吃,会有危险吗
血压逐渐正常,高压偶尔高,心跳也正常
高血压患者吃了降压药能喝酒吗
低压总是高,高压反而正常,是怎么回事呢?
高血压的9大症状,高血压的5大伤害!为啥说没有症状更危险?
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