中国人民解放军海军特色医学中心，是由海军军医大学(原第二军医大学)直属管理的单位，目前为海军最高级别医疗机构，中心不但是海军的特勤医疗救治基地，也是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的军队甲等综合性医院。主要为航海、航空与潜水等海军特殊职业病的研究、预防、诊治任务;承担海军特种医学研究与教学、航海航空疾病预防控制任务。中心潜水医学处于亚洲领先、世界先进水平，航空与航天医学在国内有突出影响，其他医疗学科各有特色和成果。中心整形外科是海军烧伤整形诊疗中心，在微创重睑成形，复杂眼袋整复，面部年轻化，脂肪抽吸体型重塑，隆鼻及鼻畸形矫正，面部微整形，失败美容手术的修复及并发症的处理等处于领先地位。在修复重建外科方面，对瘢痕畸形整复，良、恶性体表肿瘤的治疗，先天性手畸形、小耳畸形及唇腭裂的修复，血管瘤与血管畸形的激光治疗及综合治疗，难治性创面的修复（放射性溃疡、外伤），耳鼻畸形矫正，颌面部骨折及畸形修复等，处于全国领先地位。心内科、消化内科、生殖中心是原南京军区医学专科中心，肝胆外科是上海市医学领先专业“胆道重点专科”。在2019年软科“中国最好学科排名”中，中心特种医学位列全国排名第一。中心前身为美国救济总署创办的上海济民医院(淮海西路址)和美国教会传教士米勒尔先生创办的教会医院(哈密路址)。开设45个专业，30个科室，900张床位，年收治病人2.1万人次，门急诊量46万人次，年手术量9000余例次。中心医疗设备齐全，拥有PET-CT、核磁共振、DSA、全身伽玛刀、射波刀、320排CT以及进口血透机等一大批现代化诊疗设备，即将引进3.0T磁共振、水刀、直线加速器、骨科手术机器人等世界先进前沿的大型设备。中心近几年获得国家级科技进步奖29项，获军队二等奖以上3项、国家自然基金、全军、军区、地方省部级资助260余项，获批国家专利282项。中华医学会航海医学分会挂靠在中心，1个博士后工作站，1人获上海市“优秀青年人オ＂称号，1人获上海市“医苑新星”称号、2人获得上海市“科技启明星”称号。中心为南京军区总医院博士后流动站、上海交通大学、上海中医药大学硕士研究生带教点、海军军医大学任职教育实践教学基地、南京医科大学、吉林医药学院等多家医学院校的临床教学医院。中心立足上海本地，在为部队官兵提供医疗保障的基础上，也同样承担着为民优质服务的社会职能。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。