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南方医科大学附属东莞妇幼保健院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

东莞市妇幼保健院是一所已有56年历史的三级甲等市级妇幼保健机构(介绍历史背景),她在职能上区别于其它普通医院的特殊卫生机构,其特殊性主要体现在三个方面:一、服务对象是妇女和儿童;二、“以保健为中心,与临床相结合”的办院方针;三是“为保障广大妇女及儿童的身心健康而服务”的社会宗旨。正是由于东莞市妇幼保健院身为一间特殊的卫生保健机构所具备的这些特色,以及五十多年来积累的丰富经验,使之成为东莞市在妇女儿童领域中,开展以保健服务、疾病治疗、科学研究、基础教学为一体的具有保健特色的机构。 东莞市妇幼保健院在基础建设上已达到了相当的规模,新院位于东城区主山社区振兴路99号(金源花园东侧),占地面积50795.75平方米,总建筑面积55557.9平方米,包括门急诊、住院、保健、医技、辅助配套设施、生活区等功能区,设置800张床位,日门诊可接纳2500人次。 东莞市妇幼保健院旧院占地面积仅3985平方米,建筑面积12789平方米,就诊环境差、排队时间长、就医难、停车难、拓展业务难等问题一直困扰着东莞市妇幼保健院。新院投入使用后,东莞市妇幼保健院环境得到了质的提升,各种难题迎刃而解。新的妇幼保健院环境优雅,充满勃勃生机。引进了目前东莞市内最先进的64排ct,以及3.0t磁共振扫描设备、实时四维彩色超声波诊断仪、全数字化乳腺钼钯机、高清晰电子宫腹腔镜及手术器械、全自动化学发光免疫分析仪、全自动微生物分析仪、自动生化分析仪、串联质谱仪等一大批100万元以上的先进设备。收费窗口增至20个,配药窗口增至14个,并拓宽了挂号方式,简化了就医流程,缩短排队时间;床位从455张增至800张,病房配套设施齐全,并将增设vip病房,为患者提供更优质的服务;停车位430个,逐步解决了停车难问题。 重点科室介绍 一、妇科:在阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等妇科微创手术方面处于全市领先水平,率先开展了腹腔镜下盆腔淋巴清扫术+子宫根治术、全盆底重建术等手术,并有五名专家获得广东省首批四级腔镜资质认证。 二、产科:提供全方位、全过程的温馨服务和监护,率先建立了产科重症监护病区,每年救治危重孕产妇200余例,救治成功率达100%,增设了复发性流产门诊,助产士门诊以及特色产科预约的vip门诊,进一步提高了产科技术水平。 三、儿科:率先成立儿童重症监护室(picu),为全市危重症儿童提供有力的保障。发展了小儿神经专科、小儿呼吸及哮喘专科、小儿消化专科、小儿内分泌专科等专科体系。 四、新生儿科:是广东省危重新生儿护理抢救中心东莞分中心,承担着全市危重新生儿转运及抢救工作。曾成功救治体重仅0.78公斤的早产低出生体重儿及早产低出生体重四胞胎。 五、小儿外科:填补了全市空白。其中,小儿普通外科开展的手术项目包括腹腔镜下阑尾切除术、胆囊切除术、小儿疝修补术等,手术患儿最小年龄为一天。小儿泌尿外科开展的手术项目包括腹腔镜下精索静脉高位结扎术、肾囊肿切除术、阴茎伸直术、尿道成形术、阴茎延长术、小儿重复肾重复输尿管切除术等。 六、保健科:①儿童保健科为全市儿童提供了全方位的保健服务,如:生长发育监测、智力筛查、早期教育、高危儿管理、营养指导、儿童心理及多动症、孤独症、厌食症、肥胖症等项目诊断及治疗。②妇女保健科开创了妇女营养门诊、围产营养门诊、婚前保健、孕前保健、孕产期心理保健、更年期保健、优生优育指导、妇女病及两癌普查、盆底康复等项目。 七、康复科:针对保健过程中发现语言、神经、行为、运动有异常的患儿进行系统康复评定和治疗,在对脑瘫儿童、早期发育障碍儿童实施早期干预及康复治疗方面,占据全市领先水平。 八、耳鼻咽喉-头颈外科:开展过敏性鼻炎、过敏性疾病变异原检查与诊断,陆续开展过敏性疾病标准化免疫治疗。开展包括鼻内镜鼻腔、鼻窦微创外科手术、低温等离子射频治疗鼾症,鼻内镜下na:yag激光泪囊鼻腔造孔术,扁桃体、腺样体低温等离子融切术、高频低温射频扁桃体半切术、舌根囊肿及会厌囊肿低温等离子融切术、电子喉镜或支撑喉镜下先天性喉蹼切除,声带小结、声带息肉显微切除,喉部分或全喉切除加功能性颈淋巴结清扫术,喉气管外伤修复及成形术、气管内镜辅助支气管镜下气管、支气管异物取出术、食道异物取出术、中耳胆脂瘤--乳突根治+鼓室成型手术、分泌性中耳炎--中耳置管术、开展人工耳蜗植入术、成人及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾征)手术,颌下腺肿瘤、腮腺肿瘤、甲状舌管囊肿、甲状腺良性肿瘤切除术,甲状腺癌全切+功能性颈淋巴结清扫术,颌骨骨折复位术、先天性唇腭裂手术修复及序列治疗等。已经成功开展儿童气管异物手术数百例,挽救了大批患儿的生命。 九、眼科:引进了各种大型设备,其中“眼科广域成像系统”可开展新生儿眼底筛查工作,对于新生儿、婴幼儿的防盲治盲及视力保健具有重大意义。 十、放射科:引进了目前东莞市最为先进的64排ct,与其他ct比较,具有扫描速度快、辐射小、图像清晰等优点,可进行心脏、气管等器官的扫描及重建,尤其对于一些先天性的器官发育异常及特殊疑难疾病的诊断具有强大的优势。如:先天性心脏病、气管异物等。引进了飞利浦dr、岛津cr及ge乳腺钼靶数字化x光机,通过数子化处理后,图像成像更清晰,具有超强的图像处理功能,可以获取更多图像诊断信息,使病人接受的x线剂量减少,特别适用于妇女、儿童的x线检查。已订购美国ge公司最新推出、配置最高的3.0t核磁共振,这也是目前广东省最好的核磁共振,设备正在安装调试中,近期将会投入临床使用。 五个中心: 东莞市新生儿疾病筛查诊断中心:2002年在我院成立,截至2010年底,共筛查新生儿694169名,确诊先天性甲低234名、pku29名、cah7名、g6pd缺陷初筛阳性22630名、地中海贫血初筛阳性8046名。所有甲低、pku、cah确诊患儿均可接受本中心免费药物(奶粉除外)治疗至3周岁,检出的患儿由于得到及早诊断和治疗,致残率为0。 东莞市产前诊断中心:2009年批准筹建,即将验收,已经开展羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术等介入性产前诊断技术及遗传咨询工作。拥有三维、四维彩超机5台,其中两台具备造影功能,目前每月完成孕中期三维、四维彩超检查1000余例;每月行羊水穿刺术、脐静脉穿刺术等介入性产前诊断技术百余例。 东莞市听力筛查、诊断中心:即将验收,中心拥有先进的医疗设备,新生儿听力筛查可对于听力障碍患儿进行早期诊断,早期干预,尽可能减少由听力障碍造成对发育的不良影响,使一些有听力障碍的儿童能“聋而不哑”,全面提高人口素质。已经开展人工耳蜗植入手术。在东莞市处于领先地位。 东莞市乳腺癌防治技术指导中心:拥有目前最为先进的ge全数字钼靶机、ge全数字平板三维介入活检乳腺机、强生麦默通scm23乳腺微创手术系统,对提高东莞市乳腺癌的早诊、早治率及降低乳腺癌死亡率将起到重要的作用。 东莞市宫颈癌防治技术指导中心:集宫颈普查、诊断、治疗为一体,技术力量雄厚、医疗人员梯度合理,医疗设备先进。对东莞市育龄妇女早期宫颈癌筛查、诊断和合理干预、规范治疗等过程将起到积极的推动作用。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

普珊珊 主治医师

擅长儿童、青少年、成人情绪与行为障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、双向情感障碍、睡眠障碍等疾病的诊断和治疗。擅长青少年及成人的认知行为治疗,拥有心理科、精神康复科、普通精神科、成瘾科的工作经验。可接线上心理治疗,1000元/次。

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擅长:擅长儿童、青少年、成人情绪与行为障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、双向情感障碍、睡眠障碍等疾病的诊断和治疗。擅长青少年及成人的认知行为治疗,拥有心理科、精神康复科、普通精神科、成瘾科的工作经验。可接线上心理治疗,1000元/次。
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潘文威 主治医师

子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、妇科各类良恶性肿瘤

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擅长:子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、妇科各类良恶性肿瘤
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庞纯 主治医师

各种常见皮肤病与性病的诊治

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擅长:各种常见皮肤病与性病的诊治
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杨冰 住院医师

擅长妇科肿瘤如子宫良恶性肿瘤、卵巢良恶性肿瘤、不孕症、宫腹腔镜手术等相关诊治和治疗。

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平均等待 4小时
擅长:擅长妇科肿瘤如子宫良恶性肿瘤、卵巢良恶性肿瘤、不孕症、宫腹腔镜手术等相关诊治和治疗。
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陈伟权 住院医师

皮肤科常见病如湿疹、荨麻疹、带状疱疹、特应性皮炎、病毒性疣等的诊疗。损容性皮病如太田痣、颧褐青色痣、雀斑、咖啡斑、黄褐斑、痤疮、痘坑、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎等的整合治疗。

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擅长:皮肤科常见病如湿疹、荨麻疹、带状疱疹、特应性皮炎、病毒性疣等的诊疗。损容性皮病如太田痣、颧褐青色痣、雀斑、咖啡斑、黄褐斑、痤疮、痘坑、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎等的整合治疗。
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赖雪芳 副主任医师

擅长儿童发育行为常见病的诊治及婴幼儿心理健康促进,特别是儿童早期智能发育监测及指导,孤独症谱系障碍的早期诊断,注意力缺陷多动障碍、学习困难、抽动障碍、智力障碍等发育行为偏离的诊治。

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擅长:擅长儿童发育行为常见病的诊治及婴幼儿心理健康促进,特别是儿童早期智能发育监测及指导,孤独症谱系障碍的早期诊断,注意力缺陷多动障碍、学习困难、抽动障碍、智力障碍等发育行为偏离的诊治。
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张兰 主任医师

新生儿,营养,儿童呼吸

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擅长:新生儿,营养,儿童呼吸
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黄嘉雯 住院医师

擅长妇产科相关疾病的诊疗

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叶菀华 副主任医师

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李巧仪 副主任医师

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患友问诊

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。

近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。

#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)
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【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时,通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。

抗精神病药物如氟哌啶醇等,有助于减轻抽动症状,但使用时需密切关注患者的反应,以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等,也可能被用于缓解抽动症状,尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂,如可乐定等,则可能用于改善患者的注意力不集中问题。

然而,值得注意的是,药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法,且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此,在选择药物治疗时,务必遵循医生的建议,综合考虑各种因素,以确保治疗效果最佳。同时,患者和家属也应关注非药物治疗方法,如心理治疗和行为疗法,以全面改善患者的症状和生活质量。

药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说,药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。

对于病情较轻的患者,可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而,对于病情较为严重的患者,可能需要更长的时间,甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍,其治疗过程往往较为漫长,需要患者和家属有足够的耐心和信心。

同时,值得注意的是,药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时,患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状,提高生活质量。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异,但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以期早日康复。

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