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江汉大学附属医院心脏病术后专家

简介:

武汉市第六医院是江汉大学附属医院、武汉市第二老年病医院,创建于1952年,历经半个多世纪发展,成为集医疗、教学、科研、预防、保健等功能于一体的综合性三级教学医院。医院有着深厚的文化底蕴、优质的医疗资源、德艺双馨的专家团队,在武汉市民心目中积淀了极佳的口碑。医院学科门类齐全,全院开放病床1200张,设有临床科室35个,医技科室11个,临床教研室14个,拥有咯血中心、胸痛中心、卒中中心、创伤中心、高压氧治疗中心、介入中心、医学护眼中心,成立有江汉大学老年病研究所以及肺血管病研究所。拳头学科呼吸与危重症医学科跻身“国家队",14大亚专科驰名业界,全国首建咯血中心、湖北省首建呼吸病血管介入联盟,是武汉市市级临床重点专科;老年病科是湖北省临床重点专科、武汉市市级临床重点专科;中医部是武汉市综合医院中医药工作示范单位,中医老年病、中医康复医学为武汉市重点学科;普外科为我院优势学科,是武汉市医学协会老年外科主委单位,疼痛科、病理科是武汉市市级临床重点建设专科,心血管内科、泌尿外科、骨外科、神经内科、消化内科、检验科等一批专学科在省内甚至全国颇具影响。 医资力量雄厚,德厚业精,“中国医师奖"获得者2人,享受国务院政府特殊津贴及武汉市政府专项津贴10余人,中高级专业技术500余人,有博士、硕士研究生200余人,一大批专家在各专业学会担任要职。近三年,医院获得国家、省、市科研项目近100项。医院是临床医学本科生、研究生、博士生教学基地,住院医师规培基地。医疗环境舒适温馨,设备先进,拥有医疗设备价值近2亿元,处于武汉市同级医院领先地位。规范开展腹部、甲状腺、乳腺、宫颈、泌尿系统、耳鼻喉、骨关节、头颅、胸腔等微创手术;心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、疼痛科、肝胆胰&血管外科等开展介入诊疗;消化内科、呼吸与危重症医学科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科等开展系列电子内镜检查、治疗。医院坚持科教兴院、人才强院、质量立院、文化塑院、环境美院、依法治院的办院宗旨,以德厚、业精、忠诚、感恩的院训,以关爱生命患者至上的服务理念,一切为了人民的健康,加强精细化管理、专学科建设、人才培养和内涵建设,不断满足人民群众全方位全周期健康需求。展望未来,医院将依托江汉大学强大的学术背景支撑,在不断完善拓展现有各学科的同时发展老年病综合管理,成立康养研究院,搭建健康管理、智慧医疗、乐活康养三位一体的高端医养平台,为老年群体提供一站式的健康管理方案,致力打造省内一流、全国知名的现代化医疗硏究型大学附属医院。。

王文斌 副主任医师

甲状腺乳腺良恶性肿瘤的腔镜治疗,甲状腺良性肿瘤消融治疗,乳腺癌常规诊治及乳房I,II期重建(假体重建,大网膜重建,背阔肌重建等)。

好评 99%
接诊量 712
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺乳腺良恶性肿瘤的腔镜治疗,甲状腺良性肿瘤消融治疗,乳腺癌常规诊治及乳房I,II期重建(假体重建,大网膜重建,背阔肌重建等)。
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方军 副主任医师

擅长胃癌、结直肠癌微创手术及规范化治疗、肛肠疾病、成人腹股沟疝、切口疝、造口疝、胃食管反流疾病及食管裂孔疝的微创手术治疗、成人重症破伤风的治疗,治愈率90%以上,专业治疝20年

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擅长:擅长胃癌、结直肠癌微创手术及规范化治疗、肛肠疾病、成人腹股沟疝、切口疝、造口疝、胃食管反流疾病及食管裂孔疝的微创手术治疗、成人重症破伤风的治疗,治愈率90%以上,专业治疝20年
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庄红 副主任医师

擅长高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管内科常见病的诊治,尤其擅长心血管危重疾病(高血压急症、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常)的抢救及治疗,特别是后期心脏康复治疗。

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擅长:擅长高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管内科常见病的诊治,尤其擅长心血管危重疾病(高血压急症、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常)的抢救及治疗,特别是后期心脏康复治疗。
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江城 副主任医师

临床工作近20年,对于呼吸道疾病的诊断及治疗极为熟悉,临床经验丰富,对于各种类型的咳嗽的诊断,以及对呼吸系统疑难疾病的诊治,有独到的见解,并且作为医院睡眠中心以及RICU负责人,对于鼾症以及呼吸危重症的诊治,在国内处于领先地位。

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擅长:临床工作近20年,对于呼吸道疾病的诊断及治疗极为熟悉,临床经验丰富,对于各种类型的咳嗽的诊断,以及对呼吸系统疑难疾病的诊治,有独到的见解,并且作为医院睡眠中心以及RICU负责人,对于鼾症以及呼吸危重症的诊治,在国内处于领先地位。
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许涛 主任医师

痔、瘘的微创化治疗,结直肠肿瘤的规范化手术治疗。

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擅长:痔、瘘的微创化治疗,结直肠肿瘤的规范化手术治疗。
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晏继喜 副主任医师

擅长内科常见急危重症的救治,如急性主动脉夹层、急性心衰、休克、急性脑卒中、急性危险性上消化道出血、急性呼吸衰竭、急性中毒、多器官功能衰竭及猝死等有丰富的救治经验。有中华医学会重症医学5c认证。熟练开展高级气道管理工作、人体血流动力学管理工作、血液净化治疗及高级生命支持等诊疗项目。同时对内科常见慢性病,高血压、糖尿病、心衰、脑梗死等均有丰富治疗经验。

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擅长:擅长内科常见急危重症的救治,如急性主动脉夹层、急性心衰、休克、急性脑卒中、急性危险性上消化道出血、急性呼吸衰竭、急性中毒、多器官功能衰竭及猝死等有丰富的救治经验。有中华医学会重症医学5c认证。熟练开展高级气道管理工作、人体血流动力学管理工作、血液净化治疗及高级生命支持等诊疗项目。同时对内科常见慢性病,高血压、糖尿病、心衰、脑梗死等均有丰富治疗经验。
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杨明 副主任医师

内科常见疾病的诊治,尤其对高血压病、糖尿病、冠心病、慢阻肺等有较深的造诣

好评 100%
接诊量 2
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擅长:内科常见疾病的诊治,尤其对高血压病、糖尿病、冠心病、慢阻肺等有较深的造诣
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方登攀 副主任医师

慢性前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、射精障碍的规范化治疗。 泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤的微创化个体化治疗。 武汉市第六医院 江汉大学附属医院,泌尿外科副主任,副主任医师,医学博士 武汉市中青年医学骨干人才 湖北省性学会理事 湖北省泌尿内镜专业委员会委员 武汉市医师协会泌尿外科专业委员会委员 武汉市医学会腹腔镜与机器人分会第一届委员 武汉市医学会泌尿外科分会第一届青委会委员

好评 100%
接诊量 9
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擅长:慢性前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、射精障碍的规范化治疗。 泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤的微创化个体化治疗。 武汉市第六医院 江汉大学附属医院,泌尿外科副主任,副主任医师,医学博士 武汉市中青年医学骨干人才 湖北省性学会理事 湖北省泌尿内镜专业委员会委员 武汉市医师协会泌尿外科专业委员会委员 武汉市医学会腹腔镜与机器人分会第一届委员 武汉市医学会泌尿外科分会第一届青委会委员
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马铭 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 7593
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擅长:待补充
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钟若雷 副主任医师

下肢静脉曲张的个体化治疗 微创治疗 保守治疗康复指导 胆囊结石胆囊息肉腹腔镜三百例以上手术 腹股沟疝手术三百余例手术经验及术后并发症处理经验.

好评 100%
接诊量 112
平均等待 -
擅长:下肢静脉曲张的个体化治疗 微创治疗 保守治疗康复指导 胆囊结石胆囊息肉腹腔镜三百例以上手术 腹股沟疝手术三百余例手术经验及术后并发症处理经验.
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患友问诊

3岁半男孩,日常补充维生素,有室间隔缺损治疗史,询问维生素补充建议。患者女性
62
2024-09-19 06:12:23
患者先天骨骼发育不良,走路疼痛。患有心脏病,做过心脏搭桥和支架手术,现服用拜阿司林。咨询骨头手术及麻药问题。患者女性58岁
44
2024-09-19 06:12:23
患者咨询关于老人心脏疼痛、夜尿多及浑身疼痛等问题。患者女性98岁
63
2024-09-19 06:12:23
70岁女性心脏病患者药物咨询,关心药物适用性。患者女性
43
2024-09-19 06:12:23
86岁老人白内障严重,之前做过手术但效果不理想,还有心脏病史和肺气肿、肺结核等病。询问再次手术风险和其他治疗方法。患者男性86岁
63
2024-09-19 06:12:23
心脏病患者特殊人群用药咨询。患者女性
68
2024-09-19 06:12:23
患者因头晕沉和后背疼痛咨询医生,考虑颈椎病可能。患者去年做过心脏支架手术,现寻求专业意见。患者男性32岁
1
2024-09-19 06:12:23
66岁女性患者,有心脏病史和感染新冠经历。连续几天咳嗽且痰多,正在使用苏黄止咳胶囊但效果不佳。患者女性
52
2024-09-19 06:12:23
摔倒后尾骨和胃部疼痛,伴有心脏病史,寻求专业治疗建议。患者女性22岁
33
2024-09-19 06:12:23
心脏搭桥术后血糖偏高,想了解适合的营养粉。患者女性
42
2024-09-19 06:12:23

科普文章

心脏手术心脏病不一定单个发生,心房颤动往往合并其他病变。甚至,有些房颤仅仅是另一种病变的表现形式而已,所以,是否适合做射频消融,还是听取专业意见吧。

#心脏病术后
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作者:黄智伟,医学博士,毕业于北京协和医学院阜外医院心血管专业,现就职于中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心。致力于心血管疾病的诊断和治疗,在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、睡眠呼吸暂停、先心病相关性肺动脉高压和肺栓塞等领域,有较深入的研究,发表 SCI 期刊 6 篇,中文核心期刊 5 篇。2015 年欧洲心脏病年会最佳研究获得者。

如何养护您心脏的“支架”?

心脏支架就好比一个管状弹簧网,把狭窄的血管撑开,让血管再通,血液可以通过再通的血管为心肌供应营养。 很多冠心病支架植入术后的患者,一直都恢复较好,但有些人却会在 2-3 年内复发,出现支架内再狭窄或出现新的其他血管狭窄,为什么会出现这样的差异呢? 有果必有因。错误的观念决定错误的行为,错误的行为酿成惨痛的结局。支架是需要细心养护的!

如何养护心脏的“支架”?

术后按医嘱规范用药,该吃的药物一个都不能少。

  • 支架术后必须口服抗血小板药物,因为支架术后会引起血管内皮损伤,损伤的内皮会重新长起来。而血小板会在损伤的内皮细胞下聚集,在损伤的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。一旦出现支架内血栓形成,如果不在医院,没有及时得到治理,是非常危险的,严重会危及生命。所以必须使用抗血小板药物来预防支架内血栓形成。在口服阿司匹林的基础上,联合使用氯吡格雷/替格瑞洛,通常需要服用至少 12 个月(支架植入后 12 个月),预防支架内血栓形成。当然,一些特殊的人群比如多支病变,可以根据术者的建议,考虑延长服用氯吡格雷或者替格瑞洛超过 12 个月。但需要强调的是,并不是服用时间越长越好,因为服用双联抗血小板药物有诱发出血风险比如胃出血,所以一定要问术者的意见。
  • 他汀类药物是降脂药,有的人会问,我的血脂并不高,为什么还要吃降血脂的药物呢?!他汀类药物,不仅仅是个降血脂药物,他还有其他降血脂以外的作用。比如稳定动脉斑块,抑制动脉硬化炎症反应,保护动脉血管内皮细胞等。也就是说,对冠心病的患者而言,他汀类药物不仅在于降脂,更重要的是可以稳定斑块,延缓动脉粥样化进展。

定期复查,必不可少。

  • (1)支架术后口服阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛双联抗血小板药物,有利于防止支架内再狭窄,但也有不好的地方,就是诱发出血,尤其是老年人或既往有胃溃疡或者十二指肠溃疡或者长期大量饮酒的患者。因此在服药期间,术后 1-3 个月,需要到门诊复查血常规。若出现皮肤出血点或淤斑,或者黑便,应立即到医院就诊。
  • (2)肝肾功能+肌酶+血脂 对冠心病的患者来说,口服降血脂药物非常重要。但光吃不查是不行的,如果吃了没有达标,等于“白痴(白吃)”,血脂的低密度脂蛋白要降至 1.8mmol/L 以下。另外,他汀类药物可能影响肝肾功能,在服药初期,需要监测肝肾功能。一般情况下,转氨酶高于参考值 2 倍以下,可以继续服用,一周后复查肝功能。转氨酶升高 3 倍以上,需要停用他汀类降脂药物,一般停药后一周到两周肝功能可以恢复,然后再尝试换用其他他汀类药物。如果出现肌肉疼痛,一定记得去查激酶,因为他汀类药物有个严重但非常少见的不良反应,横纹肌溶解,这是非常少见但非常严重的并发症。
  • (3)少部分人术后需要复查冠脉造影,具体情况需要和手术医生沟通。

改善生活行为方式。

  • 对所有冠心病的患者来说,术后戒烟是没有商量的。而那些二进宫的冠心病患者多数是没有戒烟的。吸烟史冠心病危险因素,也是支架植入后再狭窄的危险因素。还有就是清淡饮食,少吃咸菜。另外术后一个月,可逐步尝试有氧运动如行走、慢跑、骑自行车、游泳等。
  • 但应需要注意的是,运动强度不宜过大,一个参考指标就是心跳速度 170 减去自己的年龄,这是相对安全范围的心率;以运动过后 10 分钟之内恢复心率、无疲劳感为宜,如有不适应就立即停止活动。
#心脏病术后#心脏病康复
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随着我国人民生活水平的不断提高,饮食结构(大鱼大肉,暴饮暴食)和生活方式的改变(吸烟),冠心病的发病率也越来越高,且有年轻化趋势。接受心脏支架介入手术的人也在不断增加,而支架相关的各种问题也随之而来。今天我和大家一起学习交流一下,心脏支架植入术后出现胸痛的可能原因。

1、支架内再狭窄

一般支架植入三个月后,就会被血管内皮覆盖。如果控制不好危险因素,放支架的地方跟没有支架的血管一样或者更甚,继续形成斑块,造成狭窄,甚至完全闭塞。这种胸痛一般在手术后略有缓解后,往往 3 个月至 1 年内,胸痛再发,表现为恶化劳力性心绞痛。这种情况占支架植入术后胸痛的 70-80%。

2、血管痉挛

个人体质不同,对刺激敏感程度不同,有人植入支架后因为支架牵拉扩张血管可诱发冠脉痉挛导致缺血性胸痛。不过这个多为一过性,一般在支架术后 1-2 周可自行消失。

3、血栓形成

还有一部分人当时是急性心肌梗死,行紧急手术植入支架,不过还是有部分血管形成血栓,同时造成部分心肌坏死。也就是主干支植入支架,却还是没有彻底解决分支血栓形成的问题,这是急性心肌梗死以后胸痛持续存在的原因。

4、其他支或者残支病变

有的患者为多支多处广泛病变,植入支架仅用于解决严重狭窄病变。虽然有时候一次性植入两个或者三个支架,但是依然不能把所有的狭窄全部改善,原来狭窄较轻的部位同样会发生痉挛导致心肌缺血、出现胸痛。

5、分支受影响

常见于血管分叉病变,本来主干支病变,在主支植入支架后却导致分支开口受压或者牵张而造成狭窄、或原有狭窄加重导致术后仍然有胸痛症状。这种情况往往表现为刚开始活动时出现胸痛,随着活动量的增加,血管扩张后胸痛逐渐消失。

6、心律失常

如果术后发生了引起血流动力学改变的心律失常,像心室率过快或者过慢的房颤、房扑,心动过缓,阵发性心动过速,长时间的窦性停搏等情况,也会引起心绞痛发作的。(需要提出的是,这些心律失常与支架手术没有关系)

7、精神过于紧张

很多患者做完支架后一直焦虑不安,担心血管里突然放置一个“异物”会导致意外。在我看来有这种想法倒是挺正常的一件事情,好比装过假牙的人起初也总感到不舒服。只是心理负担太重的话确实不利于康复,而情节严重者也确实会导致新的症状——胸痛。因为精神原因引发的胸痛位置大都不固定,进行心电图、心肌酶和肌钙蛋白等检查也没有异常现象。这类患者无需担心支架本身的问题,而是应该放宽心多跟医生和家属沟通,了解支架自身的特点和治疗原理,需要“时间治愈”,必要时还应考虑抗焦虑治疗。

#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#儿童失神癫痫
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在儿科神经领域,我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点,容易让家长和医生混淆,误以为是孩子的顽皮表现。然而,儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么,儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢?

首先,我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间,发病率较低,但症状却极具特点。孩子在发作时,会表现出不自主的、反复的笑声或笑容,有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴,而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫,医生通常会采取以下步骤:

详细询问病史:医生会详细询问家长关于孩子发作的情况,包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外,还会了解家族中是否有癫痫病史,以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查:医生会对孩子进行全面体格检查,排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查:医生会对孩子的神经系统进行检查,包括脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况,从而为诊断提供依据。

影像学检查:如头颅MRI、CT等,可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化,排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现:医生会观察孩子发作时的笑容或笑声,判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容:医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病,如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫,医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前,药物治疗是首选方法,如抗癫痫药物。对于部分难治性病例,可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是,儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此,家长在孩子出现不自主笑容或笑声时,应及时带孩子就诊,以免延误病情。

癫痫的治疗药物种类繁多,包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中,新型抗癫痫药物(AEDs)的发展为患者提供了更多的选择,这些药物在提高疗效的同时,力图降低副作用。

以卡马西平为例,这是一种常用的抗癫痫药物,特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道,减少神经元的过度放电,从而控制癫痫发作。然而,卡马西平可能会引起一些不良反应,如皮疹、血液系统异常等,因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。

对于一些难以控制的患者,可能会采用联合用药的策略。比如,左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物,它的确切作用机制尚未完全明了,但它能够有效减少多种类型的癫痫发作,并且与其他药物相比,副作用较小,因此在联合用药中常被考虑。

当然,药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中,需要定时定量地服用,不能随意中断或更换药物,以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时,医生会根据患者的病情变化,定期评估药物的效果和副作用,适时调整治疗方案。

癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗,还包括生活方式的调整。例如,保持规律的作息时间,避免过度劳累,减少压力,都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上,虽然并没有特定的癫痫饮食,但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。

需要强调的是,癫痫患者对药物的个体差异很大,医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此,与医生保持良好的沟通,及时反馈治疗效果和任何不适,对优化治疗方案至关重要。

总之,癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程,它需要患者、家属和医生的共同努力,才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用,必须建立在充分了解患者病情的基础上,兼顾疗效与安全,以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。

癫痫的发作,主要是由于大脑神经元异常放电导致的。这种放电可以是局限性的,也可以是全面性的。在睡眠期间,大脑神经元的代谢活动和生理功能会发生一系列变化,这为癫痫发作提供了条件。

首先,睡眠期间大脑神经元的同步性增强。在睡眠过程中,大脑会进入一种同步振荡的状态,神经元之间的联系更加紧密。在这种状态下,一旦有神经元发生异常放电,就更容易引起其他神经元的跟随,从而导致癫痫发作。

其次,睡眠期间大脑对刺激的敏感性增加。研究发现,睡眠时大脑对各种内外部刺激的阈值降低,这意味着在睡眠过程中,一些平时不会引发癫痫发作的刺激,此时可能成为诱因。

此外,睡眠周期中的特定阶段也可能影响癫痫发作。在睡眠的不同阶段,大脑的生理活动有所不同。例如,在快速眼动睡眠(REM睡眠)期间,大脑的代谢活动增强,神经元放电的同步性提高,这使得癫痫发作的风险增加。

值得注意的是,并非所有癫痫患者都会在睡眠中发作。研究发现,癫痫发作与个体的睡眠模式、生活习惯以及心理状况等因素密切相关。因此,了解患者的这些特点,有助于预防和减少睡眠中的癫痫发作。

实际上,针对癫痫患者在睡眠中的发作,我们可以采取一些措施进行预防和干预。首先,保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度疲劳,有助于降低癫痫发作的风险。其次,遵循医嘱,规律用药,可以有效控制病情。此外,保持良好的心理状态,积极面对疾病,也有助于降低癫痫发作的频率和程度。

癫痫在睡眠中的发作,与大脑神经元同步性增强、睡眠期间大脑敏感性增加以及特定睡眠阶段等因素密切相关。了解这些原因,有助于我们更好地预防和应对癫痫发作,为患者提供高质量的睡眠和生活质量。

癫痫,一种由脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病,其症状多样,发作不可预测,对患者的生活质量造成了极大的影响。面对这样的疾病,我们自然会产生种种疑问,其中最令人关心的问题之一便是遗传。

首先,我们需要明确的是,癫痫并非单一的疾病,而是涵盖了多种不同的类型和病因。在这些类型中,某些确实存在遗传倾向。遗传性癫痫是由基因突变引起的,这些突变可能导致脑部神经元异常放电,从而引发癫痫发作。

现代遗传学研究揭示,遗传性癫痫的遗传模式多样,可以是常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传,甚至是X连锁遗传。这意味着,如果一个家庭中有癫痫患者,其子女遗传癫痫的风险确实存在,但这并不意味着一定会遗传。

值得注意的是,并非所有癫痫都与遗传有关。许多癫痫患者是由于出生时缺氧、脑部损伤、感染或其他后天因素引起的。这些情况下,癫痫的遗传风险相对较低。

在实际临床中,医生通常会通过详细的家族史和基因检测来判断癫痫的遗传可能性。家族史可以帮助医生了解疾病在家族中的分布情况,而基因检测则可以检测出是否存在导致遗传性癫痫的特定基因突变。

然而,即使家族中有癫痫患者,这并不意味着下一代一定会患病。遗传只是增加了患病风险,而不是决定性的。事实上,许多遗传性癫痫患者通过合理的生活方式调整和药物治疗,可以有效地控制病情,减少发作。

在了解了癫痫的遗传风险后,我们更应该关注的是如何为患者提供全面的关爱和支持。癫痫患者不仅需要药物治疗,更需要心理疏导和社会支持。作为社会的一份子,我们应该消除对癫痫患者的歧视和误解,给予他们更多的理解和帮助。

癫痫病是否会遗传下一代,这是一个复杂而微妙的问题。现代医学正在不断进步,我们对癫痫的认识也在不断加深。面对遗传性癫痫的风险,我们应该保持冷静和理性的态度,同时为患者提供全面的关爱和支持。在科学的光辉照耀下,我们相信,未来会有更多有效的治疗方法和预防措施,帮助癫痫患者拥有更加健康、幸福的生活。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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