宜昌市第三人民医院(宜昌市传染病医院)始建于1957年,是集医疗、预防、保健、教学、科研、康复等为一体的公立三级专科医院,是三峡大学第三人民医院、湖北三峡职院临床医学院。医院以肺病、肝病等传染病诊治为特色,是宜昌市结核病防治院、全国肝胆病防治技术示范基地、国家中药防治传染病临床研究基地、三峡大学感染与炎症损伤研究所、宜昌市“结核病、艾滋病、病毒性肝炎”三大专病防治中心、宜昌市感染性疾病科医疗质量控制中心。医院位于宜昌市高新区,环境优美,绿树成荫,交通便捷。占地面积2.9万平方米,设有综合住院楼、肺科楼、门急诊大楼等,总建筑面积4.5万平方米。开放床位500张,分区域收治普通疾病和感染性疾病患者。医院下设职能科室18个,临床医技科室31个。开设有肝病科、肺病科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、口腔科、五官科、皮肤科、疼痛科等。其中感染性疾病科(肺病科、肝病科、小儿感染性疾病科、艾滋病等感染性疾病科)为湖北省临床重点专科,宜昌市临床重点专科。医院拥有各类专业技术人员390人,高级职称70人,市管优秀专家1人,宜昌名医4人,名医(创新)工作室4个。医院拥有ECMO、呼吸机、CT、移动DR、DSADR放射成像系统、呼吸、消化内镜及腔镜系统等大型医疗设备。配备有移动医疗、移动护理及无接触医疗诊断网络及传染病多点触发网络及传染病医学影像云系统。医院在科研、教学和新技术引进方面取得长足进步,先后荣获湖北省重大科技成果11项、宜昌市科技进步奖8项。在重大传染病疫情救治方面,履行公立医院职责,承担了全市非典、甲型H1N1流感、新冠肺炎疫情等重大传染病医疗救治任务。医院坚持以“专综结合,以专为主”的发展思路,打造以感染性疾病诊治为特色,集医疗、教学、科研、预防及康复于一体的区域性公共卫生医疗救治中心。以“六大中心”建设引擎助推医院高质量发展。以检验科、血透中心、ICU学科为基础,着力创建“感染性疾病临床检验检测、血液净化、危重症救治”三大医疗中心。以专科专病建设为抓手,着力建设宜昌市“结核病、艾滋病、病毒性肝炎”三大专病防治中心。推行传染病定点医疗机构、疾病预防控制机构、基层医疗机构协调配合的“三位一体”新型传染病防治管理模式,全面提升我市传染病防治服务能力。近年来,医院硕果累累,荣誉满载。荣获全国先进基层党组织、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国医药卫生行业先进集体、湖北省“五一”劳动奖状、湖北省消费者满意单位等荣誉称号。医院将秉承“厚德·精医·创新·图强”院训和“救死扶伤·甘于奉献·公益为先·康护万家”办院宗旨,为广大患者提供优质、便捷、温馨的服务,引领着宜昌传染病卫生事业不断向前发展,为人民群众健康保驾护航,为健康宜昌而努力奋斗!胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。