宜昌市优抚医院（宜昌市心理医院）前身为宜昌市精神病院。宜昌市精神病院成立于1973年，1981年更名为“宜昌市复员退伍军人精神病医院”。2003年更名为“宜昌市优抚医院”，同时增挂“宜昌市精神卫生中心”。2023年4月，增加“宜昌市心理医院”。2014年6月，医院被省卫计委核定为三级医院。2018年3月，医院在全省同行中率先被确认为“三级乙等”专科医院。医院占地45亩，建筑面积3万平方米，编制床位500张，职工362名，其中卫技人员344人，高级职称42名，具有博士学历(学位)1人，硕学历(学位）23人，本科及以下338人。医院设有病区9个。2018年3月，精神科被评为省级重点专科。2020年，被确认为“国家药物滥用监测哨点”。2021年，被市科委、市卫健委联合确认为“宜昌市精神心理疾病临床医学研究中心”，被市卫健委确认为“宜昌市睡眠医学中心”、“宜昌市青少年心理健康中心”及“宜昌市成瘾诊疗中心”。2022年，被省卫生健康委授予首批湖北省老年友善医疗机构，被市委宣传部、市社科联命名为“宜昌市社会科学普及教育基地（宜昌市心理健康教育基地）”，被市残疾人联合会授予市级“残疾人之家”，被市卫健委、市民政局联合授予宜昌市医养结合优秀示范机构。医院的综合影响力和管理理念在省内同级同行中处领先位置。医院的主要职能有：一是履行公共卫生职能，承担全市精神卫生宣教及精神疾病预防、筛查、康复全流程管理工作，全市严重精神障碍患者纳入医院日常管理之中，还具体负责全市社会心理服务体系建设及相关日常工作等；二是开展临床诊疗服务，主要针对精神类疑难危重病人开展临床诊疗服务；三是开展优抚对象疗养及医养结合服务工作。现在是三峡大学教学医院，挂牌有“三峡大学精神卫生中心”和“三峡大学精神卫生研究所”，也是国家级精神科住院医师规范化培训临床基地（协同基地）、湖北省精神科医师转岗培训基地、专科护士培训基地。医院拥有双排螺旋CT扫描机、心理CT、DR、全自动生化分析仪、无线蓝牙视频脑电地形图仪、彩超、眼动检测、睡眠监测等检验设备和无抽搐电休克治疗仪、生物反馈治疗仪、经颅磁刺激治疗仪、经颅直流电刺激治疗仪、脑循环功能治疗仪、脑电与诱发电位仪、多功能失眠治疗仪、子午流注低频治疗仪、微电流刺激治疗仪等医疗设备，在鄂西南地区首家开展血清治疗药物浓度监测和基因检测，医疗仪器设备总值近2400多万元。医院大力引进新技术及新项目，先后开展了经颅多普勒超声（TCD）、药物基因检测、质谱血药浓度、COVID-19IgMIgG、抗体血清学检测、降钙素原（PCT）测定、有创机械通气技术、电子纤维支气管镜、遥测心电监护仪、马甲式震动排痰仪、脑部诱发电位、事件相关电位（P300）、眼动轨迹检查、经颅磁刺激治疗、经颅直流电刺激治疗、贝多芬音乐治疗、鼓圈治疗、绘画治疗、失眠治疗、计算机认知矫正治疗（CCRT）、健身八段锦等30多项新技术新项目，并且我院创造条件引进近红外光谱脑成像技术等相关项目或前期设备引进，购置-80℃生物标本存贮智能医用冰箱，进一步改善科研基本条件。医院近五年来，科研课题立项13项，完成科研课题10项；有21项成果获国家实用新型专利证书；发表学术论文144余篇；参编教材、论著33人次；为各医学院校、乡镇卫生院临床带教、培养医学人才34名。医院坚持“一二三四五”发展总体战略，即：“一条主线”，以争创三级甲等精神专科医院为抓手，建设区域内最具实力的精神卫生中心为主线，依托社会心理服务体系网络，向全市人民提供全方位、全生命周期的精神卫生服务；“二个重点”，突出以精神障碍防治和心理健康服务两个重点；“三位一体”，根据医院职能，将公共卫生服务（含社会综合治理）、临床诊疗服务和医养结合（含优抚疗养）三方面的业务工作形成整体推进的发展格局；“四个关键环节”：牢牢抓住人才、学科、管理、市场四个关键环节；“五大中心”：依托宜昌市精神卫生中心，抓好精神障碍诊疗中心、社会心理健康服务中心、心理危机干预中心、社区康复技术指导中心和医养结合与优抚疗养服务中心的建设。近年来，医院坚持“患者满意、职工幸福、医院发展”的宗旨，倡导“优质、安全、关爱”的服务理念，秉承“务本求实、精诚济世”的院训，在工作作风上严谨求实，在医疗质量上精益求精，努力打造区域内最具实力的精神病专科医院，竭诚为区域内精神疾病患者和宜昌地区重点优抚对象的身心健康提供优质的医疗服务。分离性障碍又称分离（转换）障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。，1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。，脑，对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 （1）个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 （2）暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 （3）系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。，1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。，无，1.SPECT（单光子发射计算机化断层显像）影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET（正电子发射断层扫描）检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位（ERP）对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。，。
2
2
3
1
1
9
5
6
2
3
