金山中心医院(上海市第六人民医院金山分院)创建于1935年,前身为金山县卫生院,1956年易名为金山县人民医院,1998年更名为上海市金山区中心医院。是一所科室齐全、设施先进,集医疗、教学和科研为一体的二级甲等综合性医院,并拥有枫泾和漕泾两所分院,是上海中医药大学实习基地。2005年3月成为上海市第六人民医院金山分院,同时成为苏州大学教学医院。金山中心医院占地面积80640平方米,建筑面积46141平方米,开放病床860张,年门急诊人数约58万人次,出院病人约2万人次,年住院手术约6千多人次。现有员工1175名,其中正高职称14名、副高职称84名,有博士1名、硕士15名。有两位专家享受国务院特殊津贴,享受金山区卫生局特殊人才津贴31人次。为适应卫生事业的发展,改善就医环境,医院新建了十六层现代化住院大楼,投资1.1亿元的十六层病房大楼于2005年2月启用,建筑面积2.3万平方米,开放15个病区。大楼设施先进、功能齐全,配有现代化网络系统和安全保障系统;三人一间病房、中央空调、提供热水洗浴的独立卫生间;手术室安装空气层流净化设备,拥有百级一间、千级二间、万级七间;中心ICU设10张病床,每床配置MSRQUETTE监护系统。2006年9月又投资300多万元对门急诊楼进行综合改造,医院布局更趋合理,环境更加优美。设有普内、心内、神经内科、血液科、普外、胆道外科、胸外、脑外、肿瘤、乳腺、整形外科、骨科、泌尿外科、妇科、产科、儿科、急诊科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中西医结合肾内科、感染性疾病科、重症监护室(中心ICU)、麻醉科、中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、推拿、针灸、伤科等临床科室。设有放射科、药剂科、检验科、病理科、内窥镜室、心电图室、脑电图室、超声医学科、营养科等辅助科室。金山中心医院中西医结合肾内科是金山区医学领先专业——重点学科,中医尿毒症专科是上海市中医特色专科,中西医结合延缓和治疗慢性肾功能衰竭已成为该科的特色,开展了血液透析、血液滤过、腹膜透析等治疗方法,对肾脏疾病中的疑难危重病例的抢救和治疗积累了丰富的经验。金山中心医院骨科是金山区医学领先专业——重点学科,在治疗四肢骨折、脊柱损伤、脊髓损伤、腰椎间盘突出症、骨肿瘤、臂丛神经损伤、化脓性骨关节炎等方面积累了丰富的临床经验。2002年依托市六医院骨科技术力量成立了上海市创伤骨科临床医学中心——金山分中心,以创伤骨科为主攻方向,开展各种内固定手术、人工全髋关节、全膝关节置换术、交锁髓内钉固定术、椎间盘手术等。成为市六医院分院后,上海市第六人民医院选派知名专家担任骨科主任并开设专家门诊、进行教学查房、开展各种高难度手术,使骨科的整体水平处于郊区领先地位,吸引了大批患者。胆道外科是金山区医学领先专业——特色专科,诊疗水平始终保持区内领先。80年代在国内首创和改良各种胆道手术;92年率先在郊区开展腹腔镜胆囊切除手术,至今已近3000例;开展ERCP手术和胆道镜手术治疗胆胰疾病;微创手术和治疗复杂胆道疾病技术水平始终保持区内领先。金山中心医院在救治大面积心肌梗塞、出血坏死性胰腺炎、脑出血、脑梗塞、糖尿病急性代谢紊乱、重型颅脑损伤、严重胸部外伤等方面积累了丰富的经验。开展了左肝开窗肝内胆管-空肠Roux-Y吻合术、经十二指肠后为Oddi氏括约肌成形术、肝癌切除术、胰头癌根治术、肝硬化脾肿大脾切除术、脾肾静脉分流术、保留肛门的直肠癌根治术、腹外疝无张力修补术、巨大纵隔肿瘤切除术、心包内肺切除术、肺减容术、全膀胱切除术、尿道膀胱肿瘤电切术、前列腺汽化电切术、卵巢癌根治术、扩大全子宫加盆腔淋巴清扫术、全喉切除术、白内障超声乳化等手术。腹腔镜、胸腔镜、椎间盘镜、宫腔镜已广泛应用于临床。拥有全身多层螺旋CT、彩色多谱勒超声诊断仪、瑞士全自动生化测定仪、全自动麻醉机、日本奥林巴斯电子胃镜、电子肠镜、纤维胆道镜、十二指肠镜、纤维支气管镜、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、椎间盘镜、C型臂X光机、体外震波碎石机、日本光电中央控制四床位监护仪、美国Marqueffe中央控制五床位监护仪、动态血糖监测仪、动态血压监测仪、日本尼普洛血透机、血滤机等设备。2002-2005年完成上海市科委课题1项、市卫生局课题3项、市六医院联合体课题8项、区科委课题2项、区卫生局课题18项、院级课题46项。2002-2005年共发表论文426篇,其中发表在核心期126篇。有85人次参加全国性学术交流,开展院内学术讲座102次。图书馆有100多种中英文医学期刊,安装了清华同方电子阅览设备,可查询1300多种中文期刊全文,智能化学术报告厅配有录音、录像、上网功能。与云南普洱县人民医院建立友好医院,1986年以来,先后派出八支由内、外、妇、儿、麻醉、骨科、检验、护理等30多位专家组成的医疗队,还培养进修生20多名。与西藏亚东县人民医院签订协议,计划三年(2005-2007年)免费培养进修医生十五名。失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状态,是睡眠障碍的主要形式。非器质性失眠是国际疾病分类第10版(ICD-10)使用的术语,指一组情绪因素作为原发病因或主要诱因的睡眠障碍。目前,随着对失眠的研究进展,已有多种新的分类。失眠是临床实践中很常见的一个主诉,在一般人群中也非常常见,有1/3以上的人一生可能会经历不同形式的失眠;可发生于任何年龄,并多见于妇女、老年人及心理功能紊乱和社会经济状况差的群体。,1.躯体因素,如疼痛、瘙痒、咳嗽、喘息、夜尿、吐泻等。 2.环境因素,如生活习惯的改变、居住环境的变迁、声和光的刺激等。 3.生物因素,如咖啡、浓茶及中枢兴奋剂和某些药物的戒断反应等。 4.遗传因素。 5.其他神经系统和精神疾病,如精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠。,脑,对失眠症需要进行心理治疗和药物治疗等综合治疗。治疗的目标不是简单地延长睡眠时间,而是提高患者对睡眠质和量的主观满意度和生活质量。 1.心理治疗 心理治疗应作为失眠症治疗的基础方案,目标是矫正患者关于睡眠的不良认知和不良睡眠卫生习惯。 (1)一般性心理支持治疗、睡眠常识健康教育,要点是帮助患者认识到睡眠时间需要的个体差异,建立并坚持符合“昼醒夜眠”规律的作息习惯,避免行程不良睡眠习惯等。 (2)认知行为治疗是有充分的循证医学证据证明对失眠症有效的治疗,根据患者的具体情况进行认知矫正训练配合刺激控制、放松治疗、反意向控制、睡眠限制等行为治疗进行系统的心理治疗。 2.药物治疗 药物治疗对减轻患者急性期的痛苦、提高心理治疗依从性有重要作用。但应避免长期用药,尤其慢性失眠患者,长期用药往往无效,还可导致药物依赖。部分长期用药者还会出现催眠药物性失眠。 常用的药物主要为:短、中效苯二氮卓类、褪黑素和具有镇静作用的抗抑郁剂。对入睡困难为主的患者,可首选唑吡坦,右佐匹克隆(或佐匹克隆)、扎来普隆等短效类药物。对睡眠浅、易醒的患者,可使用艾司唑仑等。对经过仔细临床评估后判断伴有焦虑、抑郁情绪者,可使用曲唑酮、米氮平、多塞平等有一定镇静作用的抗抑郁剂,剂量一般较治疗焦虑、抑郁障碍时偏低。,1.发作性睡病 发作性睡病的睡眠发作是无法抗拒的,发作持续时间较短,每次不超过15~20分钟,发作后可有较长时间的精神振奋,常伴有一种或多种附加症,如猝倒、睡瘫及入睡前幻觉,夜间睡眠时间缩短。而嗜睡症的睡眠发作常能通过患者的努力而阻止,发作后睡眠持续时间长,无附加症状,夜间睡眠延长,在醒转时可呈酩酊状态。 2.睡眠呼吸暂停综合征 该症引起的嗜睡症除有日间睡眠过多的症状外,还有夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、阳痿、认知缺损、夜间多动及多汗,晨起头痛与共济运动不良的病史。 3.器质性嗜睡症 常见于脑器质性疾病,代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等,可通过患者的病史、临床表现、躯体及相应实验室检查找到肯定的器质性致病因素。,无,睡眠脑电图检查可见睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,睡眠过程中生理性觉醒增多,REM睡眠期相对增加。,。