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中山八院,中大八院新生儿真菌性脑膜炎专家

简介:

中山大学附属第八医院位于深圳市福田区,系国家三级综合医院、中山大学直属附属医院,拥有骨科、心血管内科两个广东省省级临床重点专科,为广东省骨科疾病临床医学研究中心。医院区位优越,环境优美,背靠南粤腹地、毗邻港澳地区,坐拥“城市绿肺”深圳中⼼公园和院内空中花园。医院现由院本部、29个社康中心(含社康站)组成,有职工2500余人,建筑面积达21万平方米,停车位1200余个,床位数1600余张。医院坚持以学科建设为工作主线,立足中山大学“双一流”战略布局,着力打造“高精尖国家队”。按照“相对固定,动态评估”原则,分梯队推进院内学科建设,实现多学科齐头并进。同时,医院以院本部及29个社康机构为支撑,打造全科医学中心,落实医防融合工作,努力构建“顶天立地促健康”的全民健康服务体系样板。医院坚持“四个面向”,强化临床与基础的相互转化,建立以临床研究部、医学研究中心为支撑的科学研究中心。2018至2022年,医院国家自然科学基金立项数实现“四连增”,先后获批国家重点研发计划重点专项项目、国际(地区)合作与交流项目等多项重大项目及2个深圳市重点实验室。2022年,医院获批广东省骨科疾病临床医学研究中心,系全省唯一获批的骨科疾病领域临床医学研究中心。作为“中山大学第八临床学院”,中大八院坚持立德树人根本任务,建立健全人才培养体系,打造医学人才摇篮。现有博士学位授权点21个、硕士学位授权点23个,博士研究生导师26人、硕士研究生导师78人,引进各类高层次人才100余名,着力打造一支医德高尚、业务精湛、充满创新能力和活力的高水平人才队伍。未来,我们将继续坚持以人民健康为中心,实事求是、开拓创新,为人民群众提供更优质的诊疗服务,更舒适的就医体验,努力建设成为“区域领先、国内一流、国际知名”的现代化高水平综合医院。真菌性脑膜炎主要是由于真菌侵犯婴儿的脑膜而导致的炎症反应,病毒、细菌和支原体等感染源,脑部,药物治疗,不同类型的脑膜炎其临床表现有所差异,乳母应避免吃辛辣刺激性食物。,体格检查、血液检查,。

潘达亮 主任医师

肾脏病

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擅长:肾脏病
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何丹 副主任医师

头痛,头晕,脑血管病等神经内科常见疾病

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擅长:头痛,头晕,脑血管病等神经内科常见疾病
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肖青 主任医师

肖青,妇产科主任医师,硕士生导师。目前担任广东省医师协会妇产科医师分会副主任委员、广东省医学会生殖免疫与优生学分会副主任委员、广东省免疫学会生殖免疫学分会副主任委员,深圳市医师协会妇产科分会副理事长等。一直从事妇产科临床与研究,熟练掌握腹式、阴式、腹腔镜、宫腔镜及妇科恶性肿瘤等各级手术,擅长不孕症病因筛查、内分泌治疗、免疫治疗、宫腹腔镜联合治疗;擅长复发性流产病因筛查及个体化、综合治疗等,成功为许多妇女解除疾病的痛苦。

好评 92%
接诊量 20
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擅长:肖青,妇产科主任医师,硕士生导师。目前担任广东省医师协会妇产科医师分会副主任委员、广东省医学会生殖免疫与优生学分会副主任委员、广东省免疫学会生殖免疫学分会副主任委员,深圳市医师协会妇产科分会副理事长等。一直从事妇产科临床与研究,熟练掌握腹式、阴式、腹腔镜、宫腔镜及妇科恶性肿瘤等各级手术,擅长不孕症病因筛查、内分泌治疗、免疫治疗、宫腹腔镜联合治疗;擅长复发性流产病因筛查及个体化、综合治疗等,成功为许多妇女解除疾病的痛苦。
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孔卫红 副主任医师

风湿免疫科:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,骨关节炎,系统性硬化,特发性肌炎/皮肌炎,血管炎,强直性脊柱炎等风湿免疫科相关性疾病。

好评 100%
接诊量 21
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擅长:风湿免疫科:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,骨关节炎,系统性硬化,特发性肌炎/皮肌炎,血管炎,强直性脊柱炎等风湿免疫科相关性疾病。
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李维拉 副主任医师

从事基临床医疗工作近20年 擅长社区发热性疾病、常见的急、慢性病的诊疗,老年病健康管理、病毒性肝病治疗及预后管理、以及社区常见的失眠、情感障碍、焦虑与抑郁状态的诊断、治疗和预防有较丰富的经验 参编出版《社会急救体系建设:深圳宝安实践》 ISBN 978-7-218-14753-6 等专著。

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擅长:从事基临床医疗工作近20年 擅长社区发热性疾病、常见的急、慢性病的诊疗,老年病健康管理、病毒性肝病治疗及预后管理、以及社区常见的失眠、情感障碍、焦虑与抑郁状态的诊断、治疗和预防有较丰富的经验 参编出版《社会急救体系建设:深圳宝安实践》 ISBN 978-7-218-14753-6 等专著。
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张慧芬 主治医师

1.复发性流产、反复胚胎种植失败、反复生化妊娠、不孕不育、抗磷脂综合征等生殖免疫性疾病诊治 2.各种原因导致的不孕症(免疫性不孕、输卵管性、卵巢性、子宫性、内分泌性以及不明原因性不孕症) 3.“试管婴儿”助孕后出现的卵巢过度刺激综合征、先兆流产等 4.多囊卵巢综合征、月经失调、闭经、卵巢早衰、围绝经期等妇科内分泌疾病的诊治。 5.妇科良性、恶性肿瘤的诊治。

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接诊量 333
平均等待 1小时
擅长:1.复发性流产、反复胚胎种植失败、反复生化妊娠、不孕不育、抗磷脂综合征等生殖免疫性疾病诊治 2.各种原因导致的不孕症(免疫性不孕、输卵管性、卵巢性、子宫性、内分泌性以及不明原因性不孕症) 3.“试管婴儿”助孕后出现的卵巢过度刺激综合征、先兆流产等 4.多囊卵巢综合征、月经失调、闭经、卵巢早衰、围绝经期等妇科内分泌疾病的诊治。 5.妇科良性、恶性肿瘤的诊治。
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刘莎 主治医师

从事内分泌临床工作,擅长糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症、痛风、肾上腺疾病以及低血糖等疾病的诊治。

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接诊量 45
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擅长:从事内分泌临床工作,擅长糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症、痛风、肾上腺疾病以及低血糖等疾病的诊治。
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黄刚 主治医师

内科-神经内科

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接诊量 1
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擅长:内科-神经内科
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陈晓瑜 主治医师

脑血管病、中枢神经系统感染、帕金森病、睡眠障碍等

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擅长:脑血管病、中枢神经系统感染、帕金森病、睡眠障碍等
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徐海斌 主治医师

本人对高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病 、肺炎、支气管炎、胃十二指肠溃疡 腹泻、脑梗塞 、发热患者等常见病的治疗有一定经验。

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接诊量 -
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擅长:本人对高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病 、肺炎、支气管炎、胃十二指肠溃疡 腹泻、脑梗塞 、发热患者等常见病的治疗有一定经验。
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患友问诊

宝宝116天,出生时头部正常,近期出现轻微斜颈现象,B超未发现结构性问题;同时,宝宝拉屎颜色变绿,之前是黄色的,3到4天一次,精神和食欲状态良好。
55
2024-11-17 05:39:54
1岁2个月宝宝感冒,体重12公斤,想知道头孢希刻劳的用量。患者男性2个月4天
43
2024-11-17 05:39:54
宝宝出生后呼吸急促,血氧90,已用头孢抗生素和打氧气,今天的降钙素原和CRP结果如何?宝宝是8月5日出生的新生儿。
22
2024-11-17 05:39:54
四个月大的宝宝连续两天发烧,最高到38.5度,白细胞低下,医生怀疑是炎症引起的,患者担心药物影响和是否需要住院治疗。
26
2024-11-17 05:39:54
新生儿出生后第二天不吃奶,白天一直睡觉,早上喝了母乳和奶粉后又一直睡觉,是否正常?
56
2024-11-17 05:39:54
新生儿体温38度,吃80ml奶粉(一半是留胃管打进去),脑部有积液,B超检查全身器官正常,已进行6天的抗感染治疗,担心脑脊液循环不畅通。
56
2024-11-17 05:39:54
新生儿出现大便不畅、食欲不振、呼吸道有痰音等症状,血常规化验显示白细胞偏高,可能存在轻微感染和肠胃功能紊乱。
16
2024-11-17 05:39:54
宝宝夜间哭闹,白天也会哭,尤其是横着抱的时候,拍嗝后喂奶,鼻子有时候会呼哧呼哧,可能是肠绞痛引起的,如何处理?患者女性1个月21天
55
2024-11-17 05:39:54
我儿子时常发烧,头疼,抽搐,已经换了3家医院了,目前在郑州大学第一附属医院,各项检查都做了好几遍,结果仍不明确,想知道是否可能是裂头蚴感染?
18
2024-11-17 05:39:54
小儿病毒性脑炎的急救和治疗方法是什么?如何提高生存率?
48
2024-11-17 05:39:54

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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