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湖南师范大学附属长沙医院,长沙市中西医结合医院骨折内固定术后专家

简介:

长沙市第四医院(长沙市中西医结合医院、湖南师范大学附属长沙医院)始建于1956年,其前身为岳麓医院,1958年正式更名为长沙市第四医院。历经60余年的发展,医院已成为一所一院两址(岳麓院区和滨水新城院区),集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的三级甲等综合医院。坐落在岳麓山脚下的岳麓院区总占地面积38亩,开放床位1160张;坐落在月亮岛附近的滨水新城院区占地面积230亩,拟定开放床位1500张(已开放床位600张)。全院现有职工1700余人,其中博士13人,硕士400余人。医院荣获全国综合医院中医药工作示范单位,全国百姓放心示范医院,长沙市创新型医院,长沙市文明单位,长沙市文明窗口示范单位等荣誉。医院目前开设65个临床科室和20个医技科室。其中湖南省(市州级)临床重点专科4个、湖南省临床重点专科建设项目1个、湖南省(市州级)临床重点专科建设项目8个、长沙市重点学(专)科5个;是国家级胸痛中心、心衰中心、高血压达标中心、心脏康复中心;长沙市重症医学质量控制中心等4个质控中心和研究所挂靠我院。长沙市医学会肝胆外科学等10个专业委员会主任委员由我院相应学科带头人担任。医院为湖南师范大学附属医院,设有湖南师范大学多个硕士点。近年来,成功立项国家级、省级自然科学基金近30项,发表SCI论文70余篇。先后申报成为国家药物临床试验基地、湖南省助理全科医生培训基地、湖南省胸痛急救临床医疗技术示范基地、湖南省全科医生转岗培训基地等。医院现有胡大一名医工作室以及4个长沙市名医工作室。医院积极创新护理服务模式,率先在省内开展“无陪护病房”试点,全院除儿科外的病区均实施无陪护病房管理。致力于提供优质、高效、专业、安全的全人、全程、全方位、全生命周期的卓越护理服务,包括“患者住院不需家属陪护”“护理员班组照护模式”“‘医护护患’四位一体服务模式”及“1+4+1+1”特色护理服务模式,切实改善患者就医体验,减轻患者经济负担及家属照护压力。医院以医联体建设为抓手,持续优化医联工作品牌,与100余家基层单位建立双向转诊合作关系,其中建紧密型医联体16家,松散型医联体50余家。率先在长沙市开展“急诊急救联盟,急救医生在行动”,签约24家急救联盟单位,建立“区域专家门诊”20余个,同20余家养老机构建立“医养结合”协议合作关系,与辖区基层医疗机构建立妇产科、儿科、重症医学科专科联盟,糖尿病、高血压、慢阻肺、脑卒中等常见病、慢性病专病联盟。近年来,医院涌现出“中国好人、全国五一劳动奖章获得者李良义”“湖南好人黄艳、许顺驰”“湖南省五一劳动奖章、湖南省先进工作者、长沙好人何秀波”“全国卫计先进工作者、湖南省优秀共产党员、长沙好人胡国潢”“长沙市五一劳动奖章、长沙好人李洁芳”“长沙好人胡赛、李利红”等大批先进典型。。

刘小柳 副主任医师

擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再障、贫血、血小板减少等各种血液病的诊疗。

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擅长:擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再障、贫血、血小板减少等各种血液病的诊疗。
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费爱科 副主任医师

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吉绍葵 副主任医师

冠心病 高血压 心力衰竭 冠脉介入

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刘杰锋 主任医师

胃肠道肿瘤、肠梗阻、急腹症、疝等疾病的微创治疗、肝胆结石、肿瘤、急性胰腺炎的治疗;胃食管反流疾病的微创治疗

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金迪文 主任医师

骨科及急诊外科各种难度较大疾病的处理;胸腰椎骨折内固定、颈椎内固定、髓关节及膝关节置换,断肢再植及各种皮瓣移植手术。急诊外科危急重病人抢救,急腹症,对泌尿结石有特别研究。从事临床一线工作28年,对病人有特别的感情。保证病人用最少的费用取得最佳的效果。

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擅长:骨科及急诊外科各种难度较大疾病的处理;胸腰椎骨折内固定、颈椎内固定、髓关节及膝关节置换,断肢再植及各种皮瓣移植手术。急诊外科危急重病人抢救,急腹症,对泌尿结石有特别研究。从事临床一线工作28年,对病人有特别的感情。保证病人用最少的费用取得最佳的效果。
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李深基 副主任医师

擅长血管病的诊疗,尤其是脑血管(脑梗死、颅内动脉瘤)及主动脉(主动脉夹层、腹主动脉瘤)、颈动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张、肺栓塞、血透通路狭窄等疾病的诊疗。

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擅长:擅长血管病的诊疗,尤其是脑血管(脑梗死、颅内动脉瘤)及主动脉(主动脉夹层、腹主动脉瘤)、颈动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张、肺栓塞、血透通路狭窄等疾病的诊疗。
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彭聪 主治医师

创伤外科,手外科,关节外科

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高勇 副主任医师

擅长环状混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛周化脓性汗腺炎、肛门瘙痒症、肛门狭窄等肛肠疾病的治疗。致力于肛肠手术的精细微创化、安全舒适化和无痛化的临床实践和研究。提倡个体化综合手术治疗方案。

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擅长:擅长环状混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛周化脓性汗腺炎、肛门瘙痒症、肛门狭窄等肛肠疾病的治疗。致力于肛肠手术的精细微创化、安全舒适化和无痛化的临床实践和研究。提倡个体化综合手术治疗方案。
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李智勇 主治医师

擅长治疗关节疾病、脊柱四肢骨折、运动性损伤、退行性病变、劲肩腰腿疼等各种骨科疾病

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陈善斌 主治医师

擅长治疗膝、髋、肩等关节疾病。

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患友问诊

68岁老人骨折五天,考虑保守治疗,询问固定支架使用方法及效果。
33
2024-11-07 03:43:51
脚扭伤,需要固定多久?是否需要做CT检查?
35
2024-11-07 03:43:51
肋骨骨折,询问固定方法和恢复时间。
70
2024-11-07 03:43:51
第五掌骨骨折两天,想了解恢复时间和固定器选择。
7
2024-11-07 03:43:51
骨折固定术后的患者询问是否可以喝菌汤包炖汤,并咨询是否可以搭配排骨。
6
2024-11-07 03:43:51
8岁儿童打钢钉后,如何调整托板角度?
7
2024-11-07 03:43:51
我做了腰椎骨折手术,想知道哪些产品适合用来固定和保护腰椎?
41
2024-11-07 03:43:51
10岁儿童大臂骨折,未打石膏,询问固定器使用。
41
2024-11-07 03:43:51
石膏拆后,询问透气性更好的固定方法与打石膏制动有何区别。
48
2024-11-07 03:43:51
手指末端骨折,需固定以防变形,询问恢复时间及注意事项。
38
2024-11-07 03:43:51

科普文章

#骨折内固定术后#骨折内固定装置引起的并发症#骨折内固定术后疼痛#骨折
17
骨折后一般需要进行石膏或者夹板外固定,是不是进行固定后就不用观察了呢,其实不是的,需要进行观察,引起骨折后进行长期固定容易引起一些并发症的,有哪些呢,现在就为大家作讲解,仅作参考。 
 
骨折固定后容易发生的并发症有以下几方面:1、压迫导致的创面:石膏干后和夹板一般都比较硬,即使里面有一层棉花或者纱块,但是在骨骼突出部位一般还会容易出现压迫情况。如果压迫时间比较长的就会出现皮肤溃烂的可能。如果病人长期感觉石膏内某个部位出现持续疼痛时,就要考虑有没有无压迫性的创面产生;2、压迫性神经损伤可能:如果石膏夹板包得过紧还会可能出现压迫神经组织,导致压迫性神经损伤。比如下肢固定如果还长期压迫腓骨小头的地方,就会容易引起腓神经缺血损伤,还有上臂固定容易压迫了桡神经,容易引起桡神经损伤。所以进行长时间固定后如果发现肢体出现麻木、感觉减退、疼痛等症状时,就要考虑是是不是压迫性神经损伤了。3、肢体缺血性导致挛缩:如果固定长时间绷带太紧,或者引起肢体肿胀严明显,就会容易引起骨筋膜室综合征,引起肢体缺血性肌挛缩或者严重的出现肢体坏死可能。
 
综上所述骨折后进行长期固定,我们需要注意观察,一般是可以早期避免并发症的发生的。
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当前仅有骨骼健康和增强免疫类目有考试,其他类目考试正在陆续开放中。请与11.10号前完成骨骼健康和增强免疫考试,每场考试2次机会,如未通过,11号后将无法承接对应类目的订单,还请相关老师尽快完成培训与考试。
 
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京东健康互联网医院
2024.11.05

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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