立湘水之滨,瞻巍巍麓山,这里有一座根植于湖湘热土砥砺奋进的医院——长沙市第一医院。历经百年淬炼不忘初心,始终与时代同频共振。长沙市第一医院始建于1920年,是湖南省第一所由国人自己创办的公立西医院,现已发展为一所集医疗、教学、科研和公共卫生防治于一体的大型三甲综合医院。总占地面积约246亩,编制床位1683张,实际开放床位2000张,在职职工2000余人(其中,博士33人、硕士551人;高级职称434人)。医院先后获评“全国百姓放心示范医院”“全国改善医疗服务先进集体”“国家级母婴安全优质单位”“全国人文爱心医院”“湖南省群众最信赖的医院”“湖南省文明单位”。2020年以来,医院作为省级唯一、市级定点新冠肺炎救治机构,承担了长沙所有新冠肺炎确诊患者和其他市州上转重症病例的救治任务,党中央、国务院、中央军委授予医院“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”荣誉称号。医院一院四址,本部位于开福区营盘路蔡锷路口,主要收治各类综合性疾病;南院位于芙蓉区浏城桥水絮塘,为建于1950年的原长沙市传染病医院,2007年并入医院,主要收治艾滋病、结核病、动物致伤患者;北院位于开福区捞刀河,为建于2003年非典后、2009年正式启用的长沙市公共卫生救治中心,承担传染病防治和突发公共卫生事件应急工作;长沙仲景医院位于开福区开福大道与绕城高速交界西南角,为2022年4月23日建成的方舱医院,规划床位2320张,是长沙落实“强省会”战略的民生工程和应急抢险救灾工程。医院持续聚焦学科建设。开设50个临床医技科室,其中省级临床重点专科(含建设项目)25个、市级医学重点学科5个、市级医学重点专科8个、市级医学研究所共6个;拥有艾滋病、呼吸道传染病、胃肠微创外科3个省级临床医疗技术示范基地。先后牵头成立湖南省公共卫生(艾滋病)联盟、省眩晕联盟、省动物致伤防治联盟、省艾滋病诊疗质控中心感染外科联盟、长沙市临床分子诊断中心及长沙市临床检验中心,目前为19个市级医学会专委会主委单位、市护理学会理事长单位,拥有1个省级和10个市级质量控制中心。2021年4月,医院被确定为委省共建国家传染病区域医疗中心创建单位。2022年,4个市级重点学科通过“十四五”市医学重点学(专)科建设阶段性评估答辩,获批重点学科建设经费及各类科研经费近2000万,感染病学科和普外科入选国家重点临床专科遴选行列。已率先全市引进省部级医院学科带头人、外聘长江学者及各类国内顶级专家14人,全面加快高水平复合人才推动医院高水平建设步伐。医院持续聚势科研创新。近年来,国家、省、市等各级科研课题立项数屡创新高,各类科技成果奖、国家实用型发明专利硕果累累,学术论文、SCI论文发表实现新突破。2021年,《构建区域民生项目信息化体系在出生缺陷三级防控中的应用》获评全国妇幼健康科学技术二等奖;2022年,我院专家关于人感染H3N8禽流感的研究成果发表在国际顶级期刊《EmergingMicrobes&Infections》,IF19.568。省卫健委重点科研课题(经肛门内镜微创手术)获中国医院协会医院科技创新奖三等奖。医院与华大基因、圣湘生物合作共建国家级精准医学实验室,获批国家药物临床试验机构,2022年,临床试验项目合同金额超3千万,同比增长84%。2022年7月,医院挂牌中南大学湘雅医学院附属长沙医院,全面深化校地医教研协同战略合作。医院是南华大学研究生培养基地、多所医学院校的临床教学基地,拥有研究生导师共32人(其中,博士生导师1人),中南大学兼职教授、副教授64人;是国家住院医师规范化培训基地、国家临床药师培训基地、湖南省级全科医生转岗培训基地。医院持续聚力内涵发展。坚持以医疗质量为核心,建立健全三级质量管理体系。严格十八项医疗核心制度,加强临床医学中心建设,先后成立神经医学中心、呼吸医学中心、急诊急救中心、普外医学中心、感染科肝病中心和儿科医学中心等多个医学中心,重点打造了感染性疾病科、神经内科、呼吸内科、心血管内科、普外科等多个特色优势专科;2021年,医院批复挂牌“长沙市肿瘤医院”,新设全科医学病房、老年医学病区,启动“主诊医师负责制”试点,成立老年髋部疾病微创治疗中心,通过ERAS肝胆外科标准病房认证;2022年7月,引进暨南大学附属第一医院王存川减重团队,共同成立长沙市第一医院减重中心(王存川专家工作站),获评“市健康促进示范医院”;2023年2月,中国科学院院士陈孝平专家工作室签约落户,与医院合作成立“华中科技大学同济医学院附属同济医院——长沙市第一医院肝胆胰疾病联合诊疗中心”。同时,医疗新技术、新项目不断涌现,SUPER-PATH微创髋关节置换手术全国领先,DPMAS人工肝治疗、腔镜下甲状腺癌根治术、精准䄂状胃切除术等多项技术填补市级医院空白。医院积极推进以患者为中心的多学科诊疗模式,重点开展疑难危重病症诊断治疗技术攻关,成功创评国家级胸痛中心、省级卒中中心及市级危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、创伤中心等五大中心,市120城北急救分站落户我院,院前-院内急诊实现无缝衔接,医疗水平迈上新台阶。医院持续聚能内部管理。先后获批健全现代医院管理制度市级试点、省级试点医院,医改监测指标连续多年排名全市第一,全面推动依法治院工作得到国家卫健委法规司高度肯定,获评“2016-2020年湖南省依法治理创建活动先进单位”,2人成功入选湖南省深化医改研究专家库。构建了HIS、电子病历、LIS、PACS、OA等多系统统一平台和以“电子病历”为核心的一体化智能医疗服务系统,上线HRP综合运营管理系统,全面实现医疗运管信息化,医疗收入增速连续居市卫健系统首位。着力智慧医院建设,率先全市上线互联网医疗,省内首家实现省市特门线上续方,开展“互联网+护理服务”,打造了国内先进数字化智慧药房、建成了省内一流一体化数字手术室,获评“数字化技术应用与创新能力评价”单位。率先全市启动DRG成本管理系统建设,完成“双通道”政策落地,获批省市两级DRG支付方式改革试点医院、省医保局移动混合支付试点医院、市康复病组按价值付费改革试点医院。国家三级公立医院绩效考核成绩大幅提升,2021年医院得分702.3分,全国排名304名,湖南省排名第14名,市属医院排名第一。医院持续聚心人文关怀。2021年,7.5万㎡医院新大楼顺利竣工投入使用,长沙市公共卫生救治中心原址改扩建项目启动建设,项目1期2022年底完成主体封顶,项目2期已启动基坑开挖。2022年,医院与开福区政府正式签订合作共建协议,组织19个党支部与街道社区“党建结对”,做实“一心医意树旗扎根”行动,内科二党支部与清水塘社区共同打造的“清医色”服务品牌为全市示范;强化“党建引领医联体”,与开福区合力打造的清水塘街道社区卫生服务中心揭牌开诊,有力推动优质医疗资源下沉。以满足群众需求为导向,医院多年坚持践行“进一步改善医疗服务行动计划”,深入开展志愿服务、主题义诊、健康宣教等一系列便民惠民活动,充分体现百年一医的传承与担当。医院持续聚责疫情防控。2020年起,医院勇担省级唯一、市级定点新冠救治医疗机构的重任,先后完成国家城市核酸检测基地、湖南省新冠重症病例救治中心、过渡排查病房及负压手术室、方舱实验室、沙坪后备定点医院及隔离院区长沙仲景医院建设启用,精锐团队“召之即来、来之即战”(峰值期间达2000余人),高效应对4轮区域性疫情考验,外派200余人参与省内各项新冠应急处突工作和赴贵州、海南、吉林、西藏、四川等省外抗疫支援,为全国抗疫持续贡献了“一医”力量。蹄疾步稳谋出彩,薪火相传向未来。“十四五”期间,长沙市第一医院以党的二十大精神为指引,持续围绕“三高四新”强省会战略,以高质量发展为主引擎,以加强重点学科建设为突破口,全力推动医院综合实力实现质的有效提升和量的连续增长。始终坚持公立医院公益性,贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针,坚定生命至上,着力“健康长沙”建设,以医疗水平提档升级为出发点,以医疗质量安全稳定攀升为落脚点,全力以赴推动“卓越、平安、人文、智慧、幸福”一医建设。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。