长沙市妇幼保健院始建于1962年,1987年由所改院,地址位于长沙市雨花区城南东路416号,长沙市卫生健康委直属副县级全民事业单位,目前占地面积1.53万平方米,建筑面积4.01万平方米,编制床位600张,在岗人员1161人,是一所集预防、保健、医疗、康复、科研和教学为一体三级甲等妇幼保健院,作为长沙市妇幼保健计划生育服务中心,肩负着全市三县(市)六区妇幼卫生和计划生育工作的业务管理与指导任务。 一直以来,医院始终坚持以“一法两纲”为指导,始终坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向群体、面向基层,预防为主”的政府妇幼卫生工作方针,坚持公立医院的公益性,秉承“厚德勤于道,精医惠妇孺”的院训精神与“至微至善,超越期望”的服务理念,确立了“母亲安全,儿童优先”的办院宗旨、建设“全国一流的现代化三甲妇幼保健院”的发展目标及“打造人文智慧医院、呵护妇儿生命健康”的发展愿景。 目前,医院实行孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部及计划生育服务部“四个大部制”管理模式。科室布局合理,门诊设有产科、妇科、儿科、内科、中医科、五官科、口腔科、外科、儿童保健中心、辅助生殖、妇女保健、优生遗传、计划生育等近20余个科室。住院部设有妇一科、妇二科、妇三科、产前管控中心、产房、产一科、产二科、产三科、家化一区、家化二区、普儿科、新生儿一科、新生儿二科、外科等病区。今天的市妇幼保健院已形成了婚前检查、孕前优生优育、产前优生筛查、产后康复指导及儿童早期干预于一体的全流程服务。 妇科是全省重点专科及全市重点学科,产科是全市重点学科、全市重点专科,儿童保健科是全市重点专科,妇产科、产科是长沙市名医工作室。作为长沙市市级产科、妇科腔镜及新生儿质量控制中心和湖南省住院医师规范化培训协同单位、湖南省助产人员规范化岗位培训临床教学基地、南华大学临床教学基地、湖南中医药大学教学医院、中南大学湘雅二医院医疗联盟医院、湖南师范大学附属医院;牵头成立了1个国家级培训中心及2个国家级主委、6个省级主委、10个市级主委机构。 1993年被卫生部评为全国第一批爱婴医院(当时全国仅21所)、也是湖南省首家爱婴医院,1994年被卫生部评为全国模范爱婴医院,1996年被卫生部评为全国妇幼卫生先进单位,2015年被国家卫计委评为全国百佳优秀爱婴医院,2016年被国家卫计委评为改善医疗服务示范医院,2017年成为国家级儿童早期发展示范基地,2019年成为国家卫健委第一批国家分娩镇痛试点医院、被国家卫健委评为进一步改善医疗服务典型医疗机构,被评为湖南省“两癌”检查重点民生实事项目先进集体,被长沙市文明办评为长沙市文明标兵单位。 长沙市妇幼保健院将全面贯彻落实党的十九大会议精神,认真贯彻习近平总书记“健康中国”的战略思想,紧紧抓住机遇、与时俱进、攻坚克难、开拓创新,以病人为中心,抓好医疗质量,提升服务内涵,培育特色优势,开展妇女儿童全生命周期医疗保健服务,使医院各项工作再上新台阶。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。