广州市天河区中医医院坐落于风景秀丽的天河公园东侧,交通便利。医院创办于1996年,占地面积6800平方米,业务用房约18800平方米,设病床240张,是一所集医疗、预防保健、科研、教学于一体的综合性二级甲等中医医院。建院以来,我院一直秉承“厚德、精医、传承、创新”这一院训,悬壶济世,治病救人,不仅先后荣获“广州市中医名院”、“广州市精神文明示范单位”、“广东省文明中医院”、“广州市价格诚信单位”、“广东省中医药特色示范单位”、“亚健康学术活动先进单位”等荣誉称号,还是广州中医药大学教学实习医院、广州市“120”急救网络成员医院、广东省中医院“协作医院”。一、特色优势医院秉承“诚实守信、中西并重、精益求精、服务至上”的办院宗旨,坚持继承与创新发展、传统医学与现代科技相结合,充分发挥中医药在预防、医疗、康复、保健中的特色优势,逐步形成以糖尿病专科等重点专科带动医院各学科全面综合发展的医疗格局。其中,内分泌科、骨伤科、皮肤科被广东省中医药管理局确定为“十二五”中医特色专科建设项目。内分泌科、针灸科是广州市中医重点专科。二、人才队伍医院拥有一批博士后、博士、硕士及高级职称的医护人员,其中正高职称10人,副高职称42人,中级职称120多人。任广州中医药大学兼职教授7人、副教授12人、讲师1人。三、医疗设备近年来,医院加大对医疗设备的更新及改造。医院拥有先进的1.5T核磁共振成像系统(1.5T核磁共振)、X射线计算机体层摄影设备(62排CT)、口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备(口腔CT)、高档智能彩色多普勒超声诊断系统、高清腹腔镜系统、超高清电子胃肠镜、数字化医用X线摄影系统(双板DR)、数字化乳腺X射线摄影系统(乳腺钼靶)、宫腔镜系统、关节镜动力系统、尿道膀胱镜、全自动生化分析系统、全自动血液分析仪、全自动血液流变学分析仪、全自动粪便分析系统、全自动血细胞分析仪、全自动血型分析仪、尿沉渣分析仪、核酸扩增检测分析仪、全自动核酸提取纯化仪等一批国际国内的先进医疗设备。医院信息化建设居国内较先进水平,为病人提供了优质、高效、快捷、规范的医疗服务。四、学科设置医院科室设置较齐全,有:内一科、重症病房(ICU)、内二科(内设内分泌专科、脑病科)、外科、骨伤科、妇产科、儿科、急诊科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、针推康复科、治未病科、皮肤科、健康管理中心、麻醉科、药剂科、功能科、检验科、放射科等20多个临床科室及医技科室。内科技术力量雄厚,在治疗内科各种疾病方面,疗效显著;重症监护病房(ICU)具有现代化监护和治疗设备,为危重症病人的抢救提供了有力的保障;糖尿病科采用中西医结合方法治疗糖尿病及其他各类并发症,并定期开展健康讲座,受到了病人的一致好评。我院是广州市最早开展腹腔镜手术的区属医院。外科在中西结合治疗急腹症、肝胆疾病、乳腺疾病、肛肠疾病等方面有独特之处。骨伤科作为“广州市中医名科”,在治疗糖尿病足、颈椎病、腰腿痛等疾病方面具有独特的治疗方法和技术,开展了关节镜及微创手术,特色优势突出。妇产科充分利用现代诊疗技术,对妇科的常见病(包括各种腔镜手术)、疑难病进行整体、综合调治,治疗急慢性盆腔炎、不孕症等疗效显著。儿科以中药敷背、敷脐等方法治疗小儿咳嗽、哮喘、腹泻、消化不良等常见疾病,取得良好效果,减少了小儿吃药打针之苦。眼科拥有先进的诊疗设备,是“天河区视力残疾康复指导中心”,能完成白内障、人工晶体植入等各类手术,在治疗眼科常见病、多发病方面有良好的效果。耳鼻喉科具有电测听、声阻抗等现代化设备,在急慢性中耳炎、耳鸣、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、咽喉炎等疾病的诊断治疗上,中医特色鲜明,深受患者好评。口腔科开展了颌面外伤治疗、牙颌畸形矫正、牙体牙髓病、牙周炎系统治疗、义齿修复等项目。科室拥有口腔全景X光机,除协助完成常规的诊疗任务外,还为人工种牙奠定了基础。康复科是医院特色专科之一,中医特色浓厚,内设疼痛专科,对各种神经病理性疼痛、眩晕、偏头痛、耳鸣等治疗手段丰富有效。治未病科是广东省中医药管理局“治未病健康工程”试点单位,科室面向内外妇儿及亚健康人群提供全生命周期的纯中医治疗及调理方案,目前已开展了中医体质辨识、六经辨证及经方诊治、中医个性化膏方、中医特色适宜技术等中医特色项目,可为居民提供完善的中医治未病服务。皮肤科以湿疹、荨麻疹、痤疮、性病、中医美容作为主攻方向,开展了放血、浸泡、熏蒸、刺络等中医特色疗法,受到广大病友的欢迎。健康管理中心具有完成各类大型体检的能力,多年来一直承担着天河区征兵体检、高考体检、教师体检、政府医疗保障等工作。医院其他科室在学科带头人的带领下目前也形成了综合发展、齐头并进的发展格局。五、科研与教学医院的科教工作坚持医疗、教学、科研及成果应用紧密结合,以科研项目、学科建设带动全院科教工作不断前进,形成了医、教、研协调发展的格局。目前承担广州中医药大学、广州涉外经济职业技术学院、广州东华职业学院、广东食品药品技术学院、梅州市卫生职业技术学校、广东岭南职业技术学院等院校医药技护学生的教学、实习任务。有广州中医药大学兼职教授7人、副教授12人、讲师1人。近年来,医院多次获省、市、区级科研课题立项;获实用新型专利2项。随着医院基础设施的不断完善、内涵建设的不断加强,我院秉承“诚实守信、中西并重、精益求精、服务至上”的办院宗旨,将继续履行“以人为本,救死扶伤”的义务,继承中医国粹,突出中医特色,科学发展中西医,构建和谐医院,为人民群众提供优质、高效的医疗保健服务,为建设和谐社会作出积极的贡献。邮政编码:510655体检中心电话:020-32681729、020-32681730(周一至周五8:00-12:00,14:00-17:00)咨询台电话:020-32681878(周一至周五8:00-12:00,14:00-17:00)检验科(核酸咨询)电话:18928901500值班、投诉电话:18928901533急诊电话:020-32681870电子邮箱:zyy@thnet.gov.cn类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,髋关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。