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广州市天河区中心医院人工髋关节置换术后假体功能障碍专家

简介:

广州市天河区中医医院坐落于风景秀丽的天河公园东侧,交通便利。医院创办于1996年,占地面积6800平方米,业务用房约18800平方米,设病床240张,是一所集医疗、预防保健、科研、教学于一体的综合性二级甲等中医医院。建院以来,我院一直秉承“厚德、精医、传承、创新”这一院训,悬壶济世,治病救人,不仅先后荣获“广州市中医名院”、“广州市精神文明示范单位”、“广东省文明中医院”、“广州市价格诚信单位”、“广东省中医药特色示范单位”、“亚健康学术活动先进单位”等荣誉称号,还是广州中医药大学教学实习医院、广州市“120”急救网络成员医院、广东省中医院“协作医院”。一、特色优势医院秉承“诚实守信、中西并重、精益求精、服务至上”的办院宗旨,坚持继承与创新发展、传统医学与现代科技相结合,充分发挥中医药在预防、医疗、康复、保健中的特色优势,逐步形成以糖尿病专科等重点专科带动医院各学科全面综合发展的医疗格局。其中,内分泌科、骨伤科、皮肤科被广东省中医药管理局确定为“十二五”中医特色专科建设项目。内分泌科、针灸科是广州市中医重点专科。二、人才队伍医院拥有一批博士后、博士、硕士及高级职称的医护人员,其中正高职称10人,副高职称42人,中级职称120多人。任广州中医药大学兼职教授7人、副教授12人、讲师1人。三、医疗设备近年来,医院加大对医疗设备的更新及改造。医院拥有先进的1.5T核磁共振成像系统(1.5T核磁共振)、X射线计算机体层摄影设备(62排CT)、口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备(口腔CT)、高档智能彩色多普勒超声诊断系统、高清腹腔镜系统、超高清电子胃肠镜、数字化医用X线摄影系统(双板DR)、数字化乳腺X射线摄影系统(乳腺钼靶)、宫腔镜系统、关节镜动力系统、尿道膀胱镜、全自动生化分析系统、全自动血液分析仪、全自动血液流变学分析仪、全自动粪便分析系统、全自动血细胞分析仪、全自动血型分析仪、尿沉渣分析仪、核酸扩增检测分析仪、全自动核酸提取纯化仪等一批国际国内的先进医疗设备。医院信息化建设居国内较先进水平,为病人提供了优质、高效、快捷、规范的医疗服务。四、学科设置医院科室设置较齐全,有:内一科、重症病房(ICU)、内二科(内设内分泌专科、脑病科)、外科、骨伤科、妇产科、儿科、急诊科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、针推康复科、治未病科、皮肤科、健康管理中心、麻醉科、药剂科、功能科、检验科、放射科等20多个临床科室及医技科室。内科技术力量雄厚,在治疗内科各种疾病方面,疗效显著;重症监护病房(ICU)具有现代化监护和治疗设备,为危重症病人的抢救提供了有力的保障;糖尿病科采用中西医结合方法治疗糖尿病及其他各类并发症,并定期开展健康讲座,受到了病人的一致好评。我院是广州市最早开展腹腔镜手术的区属医院。外科在中西结合治疗急腹症、肝胆疾病、乳腺疾病、肛肠疾病等方面有独特之处。骨伤科作为“广州市中医名科”,在治疗糖尿病足、颈椎病、腰腿痛等疾病方面具有独特的治疗方法和技术,开展了关节镜及微创手术,特色优势突出。妇产科充分利用现代诊疗技术,对妇科的常见病(包括各种腔镜手术)、疑难病进行整体、综合调治,治疗急慢性盆腔炎、不孕症等疗效显著。儿科以中药敷背、敷脐等方法治疗小儿咳嗽、哮喘、腹泻、消化不良等常见疾病,取得良好效果,减少了小儿吃药打针之苦。眼科拥有先进的诊疗设备,是“天河区视力残疾康复指导中心”,能完成白内障、人工晶体植入等各类手术,在治疗眼科常见病、多发病方面有良好的效果。耳鼻喉科具有电测听、声阻抗等现代化设备,在急慢性中耳炎、耳鸣、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、咽喉炎等疾病的诊断治疗上,中医特色鲜明,深受患者好评。口腔科开展了颌面外伤治疗、牙颌畸形矫正、牙体牙髓病、牙周炎系统治疗、义齿修复等项目。科室拥有口腔全景X光机,除协助完成常规的诊疗任务外,还为人工种牙奠定了基础。康复科是医院特色专科之一,中医特色浓厚,内设疼痛专科,对各种神经病理性疼痛、眩晕、偏头痛、耳鸣等治疗手段丰富有效。治未病科是广东省中医药管理局“治未病健康工程”试点单位,科室面向内外妇儿及亚健康人群提供全生命周期的纯中医治疗及调理方案,目前已开展了中医体质辨识、六经辨证及经方诊治、中医个性化膏方、中医特色适宜技术等中医特色项目,可为居民提供完善的中医治未病服务。皮肤科以湿疹、荨麻疹、痤疮、性病、中医美容作为主攻方向,开展了放血、浸泡、熏蒸、刺络等中医特色疗法,受到广大病友的欢迎。健康管理中心具有完成各类大型体检的能力,多年来一直承担着天河区征兵体检、高考体检、教师体检、政府医疗保障等工作。医院其他科室在学科带头人的带领下目前也形成了综合发展、齐头并进的发展格局。五、科研与教学医院的科教工作坚持医疗、教学、科研及成果应用紧密结合,以科研项目、学科建设带动全院科教工作不断前进,形成了医、教、研协调发展的格局。目前承担广州中医药大学、广州涉外经济职业技术学院、广州东华职业学院、广东食品药品技术学院、梅州市卫生职业技术学校、广东岭南职业技术学院等院校医药技护学生的教学、实习任务。有广州中医药大学兼职教授7人、副教授12人、讲师1人。近年来,医院多次获省、市、区级科研课题立项;获实用新型专利2项。随着医院基础设施的不断完善、内涵建设的不断加强,我院秉承“诚实守信、中西并重、精益求精、服务至上”的办院宗旨,将继续履行“以人为本,救死扶伤”的义务,继承中医国粹,突出中医特色,科学发展中西医,构建和谐医院,为人民群众提供优质、高效的医疗保健服务,为建设和谐社会作出积极的贡献。邮政编码:510655体检中心电话:020-32681729、020-32681730(周一至周五8:00-12:00,14:00-17:00)咨询台电话:020-32681878(周一至周五8:00-12:00,14:00-17:00)检验科(核酸咨询)电话:18928901500值班、投诉电话:18928901533急诊电话:020-32681870电子邮箱:zyy@thnet.gov.cn人工髋关节置换术后假体功能障碍,功能障碍,髋关节,药物治疗,手术治疗,0,忌辛辣刺激食物,体格检查,影像学检查,。

蔡秀 副主任医师

擅长治疗内科各类疾病

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韦湘林 主任医师

擅长利用中西结合医治疗各类疾病

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患友问诊

78岁老人髋骨置换术后第五天出现呕吐、胸闷和心慌,之前有轻微血栓,正在使用抗血栓药物,情绪和饮食情况良好。患者女性78岁
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2024-11-18 02:26:41
我在春节后初八做了髋关节置换手术,术后片子显示骨头和假体都没有问题,但医生说我循环不好。现在走路左右摇摆,上下楼梯腿无力,左腿有疼痛感,感觉使不上劲,髋关节支撑不住。右腿恢复的比较好。请问这是什么原因?患者男性44岁
65
2024-11-18 02:26:41
髋关节假体收费问题,疑问假体部分重复计入。患者男性78岁
59
2024-11-18 02:26:41
我有个亲戚,医生建议可能需要做关节置换手术,但担心手术后感染,想了解更多关于手术、药物治疗和生活习惯的信息。
11
2024-11-18 02:26:41
我刚做完假体置换手术,想了解更多关于陶瓷假体的信息,包括是否是进口的,如何进行康复,以及需要服用什么药物。患者信息:无特殊情况。
62
2024-11-18 02:26:41
我做了髋关节置换手术,术后三个月了,手术的腿长了两三公分,走路腰一扭一扭的,怎么办?
46
2024-11-18 02:26:41
老人摔伤做了髋骨置换术,卧床后出现吃不下饭、腹胀和拉稀脓便的症状,想知道这是什么原因?患者男性87岁
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2024-11-18 02:26:41
髋关节假体材质咨询,患者询问均匀粗糙面58型全髋臼内衬的材质。患者女性40岁
1
2024-11-18 02:26:41
51岁女性,假髋关节置换术后一年仍然感到疼痛,想了解疼痛原因和处理方法。患者女性51岁
62
2024-11-18 02:26:41
患者左侧腓骨骨折两年,有股骨干骨折和髋关节置换手术史。今日复诊咨询恢复情况。患者女性59岁
13
2024-11-18 02:26:41

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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