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宝安人民医院(集团)一院,深圳市第八人民医院回肠恶性肿瘤专家

简介:

深圳市宝安区人民医院(深圳大学第二附属医院、深圳市第八人民医院)始建于1984年,2011年评定为综合性“三级甲等”医院,是深圳市西部急救、医疗、康复、教学、科研和公共卫生的重要基地,先后荣获“全国百佳医院”、“国家级青年文明号”、“全国卫生系统先进集体”、“全国卫生文化建设先进单位”、“全国卫生系统行风建设先进集体”、“全国卫生系统思想政治工作先进单位”等殊荣。医院占地面积5.3万平方米,总建筑面积14万平方米,编制床位1250张,实际开放床位1097张。医院二期改扩建项目总投资60亿元,建筑面积66万平方米,规划床位3300张,将于2024年开始逐步交付使用。医院现有职工2348人,其中高级职称505人,博士生导师10人,硕士生导师36人,博士研究生90人,硕士研究生418人。深圳市地方级领军人才1人,海外高层次人才C类4人,深圳市后备人才7人。在全国学术团体中,有国家级学会专业组主任委员及副主任委员共7名,省级学会主任委员及副主任委员共21名,深圳市级学会主任委员及副主任委员55名。医院设有46个临床学科,15个医技科室,19个社区健康服务中心,形成完备的内、外、妇产、儿、五官、医技等的三级医院学科体系。医院创建了省级重点学科2个(急诊医学科、临床护理)、深圳市医学重点学科1个(急诊医学科),区重点学科9个(急诊医学科、创伤骨科、肾病科、康复医学科、内分泌科、泌尿外科、重症医学科、普通外科、脊柱外科)。目前医院已建成5大急救中心(胸痛中心、创伤中心、卒中中心、重症孕产妇救治中心、危重儿童及危重新生儿救治中心),其中胸痛中心和卒中中心分别获得中国胸痛中心和中国卒中中心认证。在2020—2021年中国医院科技量值排行榜中,我院急诊科排名均为100名以内,是唯一进入全国百强的县区级医院急诊医学科。医院先后引进解放军总医院付小兵院士创伤团队、福建中医药大学陈立典教授康复团队、北京协和医院于学忠教授急诊医学团队、广东省心血管病研究所陈纪言教授团队、澳大利亚昆士兰大学脑研究院团队等五个高水平“三名工程”学术团队。依托医学“三名工程”和高层次医学团队,医院不断开展新技术、新项目,大病重病救治能力持续提升。腹腔镜全膀胱切除术/肾盂癌根治术/前列腺癌根治术、显微镜联合计算机导航上颈椎畸形减压复位固定融合术、巨大肝癌极限肝切除术、复杂下肢畸形微创矫形术/胫骨横向骨搬移(TTT)技术、高位动静脉内瘘翻转术/人造血管动静脉内瘘成形术、ERCP胆道取石术/经口食道括约肌切除术等,在区域内处于领先水平;颅内动脉狭窄支架成形术、颅内动脉狭窄球囊扩张术等达到省市领先水平。现有固定资产10.32亿元,其中设备资产8.47亿元,拥有原值大于1万元医疗设备3226台/套,100万以上设备183台,1000万以上设备6台。医院拥有西门子3.0TMRI2台,64排螺旋CT2台,DSA2台,高档四维彩超仪多台,可实现术中CT导航的O型臂系统1套,骨科3D打印设备1台,可用于神经外科及骨科手术的手术导航系统1套,全自动生化流水线等大型先进医疗设备。医院坚持医教研协同发展,1998年被评定为广东省高等医学院校教学医院,2015年建立深圳市博士后创新实践基地,2016年经评审成为广东医科大学宝安临床医学院、广东省住院医师规范化培训协同单位,2018年挂牌深圳大学第二附属医院。在教学管理上,形成“教学管理委员会-科教科-教研室(组)”三级管理体系,院长任主任委员;成立了内科、外科、妇产、儿科、急诊、全科、口腔、麻醉共8个教研室、35个临床教学组。2019—2022年,共接收“3+2”模式临床医学专业理论授课及随堂见习小班化教学236人、“2+2”模式护理专业191人;接收医疗实习生1195人、护理实习生522人;累计招收全科医师34人;累计招收硕士研究生89名,全日制博士研究生1名,其中66名研究生完成毕业论文答辩并顺利毕业;先后培养博士后5名。近5年医院获批科研立项共317项,其中国家自然科学基金6项,省部级课题8项,市厅级课题39项,区局级264项;累计发表论文1012篇,其中SCI论文151篇,北大中文核心期刊121篇,中国科技论文统计源期刊182篇;累计出版专著45部;累计获得授权专利46项。2019年“骨与关节多组织损伤创新型模型构建及分子治疗的基础研究”荣获深圳市科学技术奖自然科学奖二等奖。医院在打造基层区域医疗中心和医疗集团化建设过程中,不断创新“两融合一协同”的服务模式,搭建起以宝安区人民医院互联网医院为平台、九大“智慧医学服务中心”为支撑的5G互联网智慧医疗服务体系,在不断探索“AI+5G+云”等新一代技术深度融入医疗服务过程中,平台逐步实现“医疗集团上下(1家区域三甲综合医院+1家街道三级医院+1家分院+32家社区健康服务中心)”和“医共体内外(三甲医院+对口帮扶县人民医院+区域合作医疗机构+合作企业门诊部)”的处方评审、病理诊断、心电诊断、超声诊断、影像诊断、检验危急值管理等远程医疗服务的高度同质化、精准化和高效化,打造出“一点触网,全网协同”的智慧医疗服务“宝安样板间”。医院十分重视党建工作,实行党委领导下的院长负责制,健全组织领导体系,优化党支部设置,目前有党员706名,下设17个党支部,落实“把支部建在科室上”。院党委2020年获评“深圳市先进基层党组织”、“深圳市抗击新冠肺炎疫情先进集体”、深圳市委卫生工委“2019—2020年度先进基层党组织”荣誉等。2019年创新开展“党员志愿者到人民中去”活动,获评健康报2019年“寻找卫生健康基层党建创新案例”活动“创新案例奖”、2020年深圳市现代医院管理创新项目“簕杜鹃”奖、“2019年度宝安区党建创新示范项目”等,该项目被宝安区委写进2021年度党建工作报告。风雨荣光四十载,继往开来谱新篇。宝医人将秉承“厚德、敬业、精医、卓越”的院训,坚持“生命至上,医术至精,服务至诚”的办院理念,扬帆起航,为将宝安区人民医院建设成为高水平三级甲等综合医院而不懈奋斗。原发于回肠的腺瘤,类癌、平滑肌肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤。常见表现是梗阻、出血和穿孔。诊断较困难,需导线引导下回肠气钡对比造影及回肠内镜和肠系膜动脉造影术,方可诊断,不明确,可能有遗传因素,长期饮食习惯不当,环境因素,感染等,回肠下段,手术治疗,放化疗,与其他的良性肿瘤,以及各种炎症性病变相鉴别,高蛋白,高热量,高无机盐,高维生素,低盐低脂饮食,忌烟酒,辛辣,油腻,高盐高脂,血常规,粪便隐血试验,尿5-血液5-羟色胺测定,小肠钡剂造影,纤维内镜检查,选择性肠系膜上动脉造影,B超,腹部CT和磁共振,99mTc标记红细胞扫描,肠腔镜,双腔气囊管插入检查,。

许向前 主任医师

脱发、痤疮(痘痘)、湿疹,皮炎,荨麻疹,性传播疾病等

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平均等待 -
擅长:脱发、痤疮(痘痘)、湿疹,皮炎,荨麻疹,性传播疾病等
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柳晖 主任医师

重睑术,眼袋切除,瘢痕综合治疗,微整形,脂肪注射,烧伤重症救治,慢性创面修复。

好评 100%
接诊量 9
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擅长:重睑术,眼袋切除,瘢痕综合治疗,微整形,脂肪注射,烧伤重症救治,慢性创面修复。
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黄呈辉 主任医师

主要从事肝病和感染病临床工作,擅长乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、自身免疫肝病和疑难肝病等诊治

好评 95%
接诊量 24
平均等待 2小时
擅长:主要从事肝病和感染病临床工作,擅长乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、自身免疫肝病和疑难肝病等诊治
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邱立 副主任医师

临床病理诊断,特别是女性生殖系统,淋巴造血系统

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擅长:临床病理诊断,特别是女性生殖系统,淋巴造血系统
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王霞 副主任医师

婚恋关系咨询、个人成长咨询、亲子关系咨询及各种类神经症、抑郁症等的心理咨询和治疗。

好评 -
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擅长:婚恋关系咨询、个人成长咨询、亲子关系咨询及各种类神经症、抑郁症等的心理咨询和治疗。
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孔庆元 副主任医师

肝脏、胆囊、胆管、胰腺、胃、小肠、结直肠、腹外疝等常见病、危重症、疑难杂症的诊断与治疗。尤其擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤以及各种腹外疝(腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、白线疝等)的微创手术及胃肠道恶性肿瘤的综合治疗。熟练掌握各种腹腔镜手术及消化内镜的诊疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:肝脏、胆囊、胆管、胰腺、胃、小肠、结直肠、腹外疝等常见病、危重症、疑难杂症的诊断与治疗。尤其擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤以及各种腹外疝(腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、白线疝等)的微创手术及胃肠道恶性肿瘤的综合治疗。熟练掌握各种腹腔镜手术及消化内镜的诊疗。
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张泉水 主任医师

心理咨询,睡眠

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心理咨询,睡眠
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刘尚典 副主任医师

冠心病,心脏瓣膜病,先天性心脏病,主动脉疾病的外科诊治;微创心外科。参与心脏置换5例。对重症心脏病患者,心脏终末期患者的治疗有自己独到的见解。

好评 100%
接诊量 54
平均等待 -
擅长:冠心病,心脏瓣膜病,先天性心脏病,主动脉疾病的外科诊治;微创心外科。参与心脏置换5例。对重症心脏病患者,心脏终末期患者的治疗有自己独到的见解。
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卢震辉 主任医师

肝癌、胆管癌、胆管结石、胆囊结石、胰腺疾病等

好评 99%
接诊量 1791
平均等待 -
擅长:肝癌、胆管癌、胆管结石、胆囊结石、胰腺疾病等
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杨梅 主治医师

新型冠状病毒肺炎,社区获得性肺炎,高血压,糖尿病,冠心病,痛风,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,肝病

好评 99%
接诊量 5864
平均等待 15分钟
擅长:新型冠状病毒肺炎,社区获得性肺炎,高血压,糖尿病,冠心病,痛风,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,肝病
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患友问诊

我做了肠镜检查,显示有肿瘤,情况如何?患者男性56岁
39
2024-09-18 17:38:22
患者朋友担心自己可能患有癌症,症状包括大便不带血、回盲瓣糜烂充血和低烧。医生解释了这些症状不一定意味着癌症,并建议等待病理结果以确认诊断。
5
2024-09-18 17:38:22
恶病质晚期患者,食欲下降、腹泻、恶心,已接受静脉营养治疗,寻求中药治疗方案。患者男性93岁
42
2024-09-18 17:38:22
回盲瓣糜烂充血是一种肠道疾病,患者可能会出现大便不成型、腹痛、消瘦等症状。虽然目前不考虑癌变的风险,但需要密切关注病情变化。
23
2024-09-18 17:38:22
患者通过肠镜检查发现回肠上有一个五厘米的肿块,表面发黄,且病理报告显示有炎症和肉芽组织增生。患者曾在18年检查出小息肉,但未进行处理。现在肿块已经增大,患者担心其性质和可能的治疗方案。
53
2024-09-18 17:38:22

科普文章

大肠癌包括直肠癌和结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,大肠癌的发病率在男性恶性肿瘤中排名第三,在女性恶性肿瘤中排名第二,而且基本上 80% 左右的大肠癌,发现时已经在中晚期。大肠癌的治疗效果与发现的早晚有着直接的关系,早期大肠癌切除后五年成活率可达 90%—95%,而晚期大肠癌的术后五年成活率则低于 20%,所以,大肠癌的早期发现就显得非常重要。那么大肠癌早期会发出哪些求救信号?我们怎么才能早期发现呢?

大肠癌的癌前病变是最早的求救信号

癌症的发生是一个逐渐演变的过程,人体的一些良性疾病比较容易出现细胞异常增生,具有恶性变化倾向,这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。所以说癌前病变是癌变最早的信号。那么大肠癌的癌前病变有哪些呢?

  • 大肠息肉病:息肉病与多发息肉是完全不同的。一般认为肠道息肉数目超过 100 个的才称得上是肠道息肉病。其中家族性腺瘤性息肉病是最重要的癌前疾病。这是一种常见的染色体显性遗传病,多见于青少年,突变率 88%,其癌变概率与发现时间、年龄、息肉数量及体积相关。
  • 大肠息肉:大肠息肉尤其是大肠腺瘤性息肉既是癌前病变又是癌前疾病,占全部大肠癌癌前疾病的 85%左右。因此,关心大肠息肉,就是重视大肠癌癌前疾病。
  • 炎症性肠病(包括溃疡性结肠和克罗恩病):由于病程长,易发作且病情复杂,治愈率低,癌变率较正常人群高。

大肠癌早期的症状信号

早期的大肠癌,常常没有任何的临床表现,或者是有一些轻微的临床表现,往往不被注意。但是如果出现下列症状还是要引起高度重视。

  • 大便出现异常: 如果在突然之间,大便的习惯出现了变化,而且所排的大便出现了不规则的形状,或者出现黏稠状,那么就说明大便已经出现了异常现象。直肠癌患者大便次数可增多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不尽的感觉。如果癌肿突出向直肠腔内生长,导致肠腔相对狭窄,则排出的大便往往变细、变形,可呈扁形,有时变形的大便上附着一些血丝。
  • 出现便血现象:对于大肠癌患者来说,最重要的一个症状就是出现便血现象。便血不一定都是红色的,也有可能出现黑色、紫色等颜色,有一些黏稠的大便中也有可能会出现便血现象。如果病变距肛门较近,所以血色多呈鲜红色或暗红色,且往往是血便分离。只在出血量较多时,才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中肉眼可见的便血者占 36.5%。
  • 出现腹胀腹痛现象:大肠癌早期,可以出现间歇性腹部的疼痛,尤其是在大便的前后,大肠癌引起的腹痛,多数情况一旦出现了腹痛,往往是肠道的梗阻,或者是不完全性的肠道梗阻,如果进一步加重,完全堵塞了肠子,疼痛会逐渐加重。腹痛往往通过排便,或者是排气以后,会有轻度的缓解。
  • 腹泻与便秘交替出现:大肠癌患者另一个非常显著的特点,就是会出现拉肚子现象,而且这种拉肚子是与便秘现象交替出现的。这主要是因为大肠内的肿瘤变大时,就会加大肠堵塞,从而出现便秘的现象。
  • 贫血症状的出现:贫血是大肠癌的一个早期症状,需要注意的是贫血症状不是突然出现的,慢性的贫血症状不易被察觉,早期治疗的时机就是在忽视中被耽误的。右半结肠癌患者贫血较为显着。

怎么才能早期发现大肠癌

大肠癌早期多无特异性症状。因此,在无症状的自然人群中开展大肠癌早期筛查是发现早期大肠癌最主要的方法,通过筛查,可以发现大肠癌癌前期病变或在大肠癌早期就得以确诊, 从而获得良好的预后。

一、大肠癌早期筛查的方法

  • 无创筛查:粪便潜血试验、粪便免疫化学试验和粪便脱氧核糖核酸试验。
  • 侵入性筛查:肛门指检和结肠镜检查。结肠镜检查可以对发现的可疑病变进行病理活检,并在显微镜下确定是否有恶性变化或癌细胞,这是结直肠癌筛查的金标准。

二、哪些人需要大肠癌早期筛查

  • 有家族肠癌遗传病史的人群:家庭中有直系亲属患过大肠癌者,则其一生中患此病的危险性比其他人要高出 8 倍之多。大约 1/4 的大肠癌患者有该病的家族患病史。
  • 结肠息肉患者:大部分大肠癌是从结肠息肉发展而来。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌,癌变机会约为 25%;管状腺瘤样息肉癌变率为 1%-5%。
  • 高龄人群:大肠癌患者大部分都在 50 岁以上,随着年龄的增加,各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长,故大肠癌的发病年龄也较高,也有一部分患者发病年龄较早。
  • 炎性肠病患者:克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加大肠癌的发病机会,他们患大肠癌的危险性是常人的 30 倍。
  • 吸烟、饮酒人群:研究表明,吸烟者比非吸烟者罹患大肠癌的风险更高。有大肠癌、大肠息肉家族史的人每日摄入酒精大于等于 30 克,将增加罹患大肠癌的风险。
#肠癌#胃交搭跨越的恶性肿瘤#回肠恶性肿瘤#石脑油中毒
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最近又爆出一则火锅店使用“地沟油”被查的新闻,大家也看到过很多严打“地沟油”的宣传,可能有的小伙伴会有些疑问:“地沟油”除了恶心之外,到底还有什么危害呢?今天就来深扒一下地沟油的那些危害。

一,导致食用者消化不良

“地沟油”的生产过程中,黑心商贩都会添加一些工业原料,这些东西吃下去的话,虽然说一次吃的量不会太多,但是也足以导致食用者出现消化不良了。稍微敏感一些的人还可能出现腹痛、腹泻等,对食用者的健康造成了一定的危害。

二,导致食用者腹部绞痛等严重症状

“地沟油”的原料采集以及生产过程决定了“地沟油”中含有很多污染物,比如细菌、病毒、真菌等,这些污染物进入人的消化系统之后,就可能导致出现消化道炎症,比如胃炎、肠炎等,严重的时候会导致食用者腹部绞痛。另外,如果这些污染物破坏了胃肠黏膜,从而进入人体血液循环的话,轻则导致贫血,严重者甚至可能导致菌血症、毒血症,是可能导致食用者休克死亡的严重疾病。

三,可能诱发癌症

如果食用者只是少数几次接触到“地沟油”,可能侥幸不会导致太严重的后果,但是由于“地沟油”原料的来源以及生产过程中,作为原料的油脂可能早已变质,而加工的过程中又需要添加一些原料,导致“地沟油”中含有致癌的黄曲霉素、苯并芘等,如果经常进食含有这些物质的“地沟油”,食用者最终会走上罹患胃癌、肠癌的道路。

“地沟油”如果仅仅是恶心,其实也足以让我们抵制了,更遑论它还有着这么多危害,所以相关的部门一直在严打“地沟油”上餐桌的现象。在外面吃饭的时候可以尽量选择一些清淡的菜,不要因为一时的口腹之欲而让自己的健康蒙上阴影。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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