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宝安人民医院(集团)一院,深圳市第八人民医院甲状腺肿物专家

简介:

深圳市宝安区人民医院(深圳大学第二附属医院、深圳市第八人民医院)始建于1984年,2011年评定为综合性“三级甲等”医院,是深圳市西部急救、医疗、康复、教学、科研和公共卫生的重要基地,先后荣获“全国百佳医院”、“国家级青年文明号”、“全国卫生系统先进集体”、“全国卫生文化建设先进单位”、“全国卫生系统行风建设先进集体”、“全国卫生系统思想政治工作先进单位”等殊荣。医院占地面积5.3万平方米,总建筑面积14万平方米,编制床位1250张,实际开放床位1097张。医院二期改扩建项目总投资60亿元,建筑面积66万平方米,规划床位3300张,将于2024年开始逐步交付使用。医院现有职工2348人,其中高级职称505人,博士生导师10人,硕士生导师36人,博士研究生90人,硕士研究生418人。深圳市地方级领军人才1人,海外高层次人才C类4人,深圳市后备人才7人。在全国学术团体中,有国家级学会专业组主任委员及副主任委员共7名,省级学会主任委员及副主任委员共21名,深圳市级学会主任委员及副主任委员55名。医院设有46个临床学科,15个医技科室,19个社区健康服务中心,形成完备的内、外、妇产、儿、五官、医技等的三级医院学科体系。医院创建了省级重点学科2个(急诊医学科、临床护理)、深圳市医学重点学科1个(急诊医学科),区重点学科9个(急诊医学科、创伤骨科、肾病科、康复医学科、内分泌科、泌尿外科、重症医学科、普通外科、脊柱外科)。目前医院已建成5大急救中心(胸痛中心、创伤中心、卒中中心、重症孕产妇救治中心、危重儿童及危重新生儿救治中心),其中胸痛中心和卒中中心分别获得中国胸痛中心和中国卒中中心认证。在2020—2021年中国医院科技量值排行榜中,我院急诊科排名均为100名以内,是唯一进入全国百强的县区级医院急诊医学科。医院先后引进解放军总医院付小兵院士创伤团队、福建中医药大学陈立典教授康复团队、北京协和医院于学忠教授急诊医学团队、广东省心血管病研究所陈纪言教授团队、澳大利亚昆士兰大学脑研究院团队等五个高水平“三名工程”学术团队。依托医学“三名工程”和高层次医学团队,医院不断开展新技术、新项目,大病重病救治能力持续提升。腹腔镜全膀胱切除术/肾盂癌根治术/前列腺癌根治术、显微镜联合计算机导航上颈椎畸形减压复位固定融合术、巨大肝癌极限肝切除术、复杂下肢畸形微创矫形术/胫骨横向骨搬移(TTT)技术、高位动静脉内瘘翻转术/人造血管动静脉内瘘成形术、ERCP胆道取石术/经口食道括约肌切除术等,在区域内处于领先水平;颅内动脉狭窄支架成形术、颅内动脉狭窄球囊扩张术等达到省市领先水平。现有固定资产10.32亿元,其中设备资产8.47亿元,拥有原值大于1万元医疗设备3226台/套,100万以上设备183台,1000万以上设备6台。医院拥有西门子3.0TMRI2台,64排螺旋CT2台,DSA2台,高档四维彩超仪多台,可实现术中CT导航的O型臂系统1套,骨科3D打印设备1台,可用于神经外科及骨科手术的手术导航系统1套,全自动生化流水线等大型先进医疗设备。医院坚持医教研协同发展,1998年被评定为广东省高等医学院校教学医院,2015年建立深圳市博士后创新实践基地,2016年经评审成为广东医科大学宝安临床医学院、广东省住院医师规范化培训协同单位,2018年挂牌深圳大学第二附属医院。在教学管理上,形成“教学管理委员会-科教科-教研室(组)”三级管理体系,院长任主任委员;成立了内科、外科、妇产、儿科、急诊、全科、口腔、麻醉共8个教研室、35个临床教学组。2019—2022年,共接收“3+2”模式临床医学专业理论授课及随堂见习小班化教学236人、“2+2”模式护理专业191人;接收医疗实习生1195人、护理实习生522人;累计招收全科医师34人;累计招收硕士研究生89名,全日制博士研究生1名,其中66名研究生完成毕业论文答辩并顺利毕业;先后培养博士后5名。近5年医院获批科研立项共317项,其中国家自然科学基金6项,省部级课题8项,市厅级课题39项,区局级264项;累计发表论文1012篇,其中SCI论文151篇,北大中文核心期刊121篇,中国科技论文统计源期刊182篇;累计出版专著45部;累计获得授权专利46项。2019年“骨与关节多组织损伤创新型模型构建及分子治疗的基础研究”荣获深圳市科学技术奖自然科学奖二等奖。医院在打造基层区域医疗中心和医疗集团化建设过程中,不断创新“两融合一协同”的服务模式,搭建起以宝安区人民医院互联网医院为平台、九大“智慧医学服务中心”为支撑的5G互联网智慧医疗服务体系,在不断探索“AI+5G+云”等新一代技术深度融入医疗服务过程中,平台逐步实现“医疗集团上下(1家区域三甲综合医院+1家街道三级医院+1家分院+32家社区健康服务中心)”和“医共体内外(三甲医院+对口帮扶县人民医院+区域合作医疗机构+合作企业门诊部)”的处方评审、病理诊断、心电诊断、超声诊断、影像诊断、检验危急值管理等远程医疗服务的高度同质化、精准化和高效化,打造出“一点触网,全网协同”的智慧医疗服务“宝安样板间”。医院十分重视党建工作,实行党委领导下的院长负责制,健全组织领导体系,优化党支部设置,目前有党员706名,下设17个党支部,落实“把支部建在科室上”。院党委2020年获评“深圳市先进基层党组织”、“深圳市抗击新冠肺炎疫情先进集体”、深圳市委卫生工委“2019—2020年度先进基层党组织”荣誉等。2019年创新开展“党员志愿者到人民中去”活动,获评健康报2019年“寻找卫生健康基层党建创新案例”活动“创新案例奖”、2020年深圳市现代医院管理创新项目“簕杜鹃”奖、“2019年度宝安区党建创新示范项目”等,该项目被宝安区委写进2021年度党建工作报告。风雨荣光四十载,继往开来谱新篇。宝医人将秉承“厚德、敬业、精医、卓越”的院训,坚持“生命至上,医术至精,服务至诚”的办院理念,扬帆起航,为将宝安区人民医院建设成为高水平三级甲等综合医院而不懈奋斗。。

刘湘 主任医师

肝胆胰疾病(胆道结石,胆囊炎,胰腺炎),胃肠疾病(胃癌,肠癌,腹股沟疝),肿瘤(肝癌,乳腺癌),甲状腺疾病(甲状腺肿物),乳腺疾病(乳腺增生,乳腺癌)

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擅长:肝胆胰疾病(胆道结石,胆囊炎,胰腺炎),胃肠疾病(胃癌,肠癌,腹股沟疝),肿瘤(肝癌,乳腺癌),甲状腺疾病(甲状腺肿物),乳腺疾病(乳腺增生,乳腺癌)
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患友问诊

孩子甲状腺肿物穿刺后验尿显示尿潜血阳性和白细胞,想知道是否可能是尿路感染?患者女性11岁
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2024-11-24 04:57:42
甲状腺肿块,疑似囊肿,需进一步检查确诊。患者女性74岁
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2024-11-24 04:57:42
脖子肿块六七年,硬,无增大,彩超未发现异常,咳嗽恶心。患者女性33岁
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2024-11-24 04:57:42
我脖子上有一个疙瘩,按下去有点疼痛,摸上面有点硬,吞咽时会上下移动,大小大概有半个鸡蛋那么大,想知道这是什么问题?患者女性18岁
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2024-11-24 04:57:42
脖子上出现黄豆大小的硬疙瘩,不痛不痒,吞口水时能感觉到它在喉咙上下移动,可能是甲状腺肿物,需要进行甲状腺彩超检查。患者女性28岁
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2024-11-24 04:57:42
老年女性,曾经做过甲状腺左叶切除手术,近期发现右叶多发肿物和结节,TH促甲状腺激素升高,显示亚临床甲减,正在服用优甲乐,需要了解如何处理和管理。患者女性72岁
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2024-11-24 04:57:42
甲状腺发现肿物,非结节性质,求问治疗方案。患者女性12岁
30
2024-11-24 04:57:42
喉咙痛,甲状腺肿物良性,无需特别治疗。患者女性66岁
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2024-11-24 04:57:42
甲状腺超声显示右侧肿物,CT显示气管偏移,肺部有玻璃结节,心脏彩超显示顺应性降低。患者女性54岁
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2024-11-24 04:57:42
患者发现甲状腺肿物,咨询医生关于病情和治疗建议。患者女性32岁
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2024-11-24 04:57:42

科普文章

#甲状腺肿物
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        甲状腺位于颈前正中,是一个非常重要的内分泌器官。甲状腺内出现结节或肿物比较常见,但人们对甲状腺肿物的反应有时差异较大。一部分人认为这些肿物根本不用进行检查和治疗;而另一部分又过于害怕,总认为肿物会恶化,因而过度检查和治疗。所以我们应该对甲状腺肿物有正确的认识,从而更有针对性的就医。

        甲状腺肿物分为良性和恶性。良性占大多数,恶性肿物只占其中的5%-10%。根据北京市卫生健康委员会2015公布的《北京市居民健康白皮书》的数据,甲状腺癌已经成为北京市居民增长最为迅速的恶性肿瘤,在北京市城区居民的发病率达到了16/10万,在女性甚至达到了41.11/10万。因此,建议至少每年进行一次甲状腺B超的检查。在提高对甲状腺肿物重视的同时,我们建议如果出现以下情况,应提高警惕并及时到医院进行就诊:1.体格检查发现甲状腺肿大,且甲状腺质地坚硬,或表面凹凸不平,或肿块固定;2.甲状腺有硬结,并出现同侧颈部区域淋巴结肿大,或发生肺、骨等远处器官的转移病灶;3.有甲状腺肿物,并有声音嘶哑,检查声带时发现同侧声带麻痹,可能是喉返神经受侵犯所致;4. B超或者X线检查发现甲状腺结节内有砂粒体,B超显示甲状腺结节血流增加;5.甲状腺结节的131Ⅰ扫描结果显示冷结节,且临床上可排除甲状腺囊肿。就医之后,医生会根据需要进行体格检查、甲状腺功能检测、B超、X线、CT、MRI、针刺抽吸细胞学检查、以及分子生物学检查手段等。综上所述,发现甲状腺结节既不要过度紧张,也不要满不在乎。抽时间去医院做个检查就可以了。

北京大学人民医院  耳鼻喉科  谭杰 副主任医师

#甲状腺肿物#先天性甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿是一个大概念,具体细化包括单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿,单纯性甲状腺肿指的是非毒性的甲状腺肿,而在临床上具体哪些因素可以导致单纯性甲状腺肿?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,碘缺乏,这可能是引起单纯性甲状腺肿的主要原因之一,碘是促进甲状腺激素合成的重要物质,碘营养缺乏会导致单纯性甲状腺肿的发生,多见于高原地区、偏远的山村,也就是我们常说的地方性甲状腺肿,由于碘摄入的不足,无法合成足够量的甲状腺激素,这时就会反馈性的引起垂体 TSH 分泌增高,同时会刺激甲状腺增生和代偿性增大。

第二,致甲状腺肿的物质,除了缺碘之外,环境和饮食因素与单纯性甲状腺肿有一定的关系,比如经常吃一些能够引起甲状腺肿的食物,包括卷心菜、木薯、栗子、萝卜等,长期食用这些食物可能会引起单纯性甲状腺肿。

第三,其他因素,不单单是碘缺乏,碘过量也可能会导致单纯性甲状腺肿,比如住在沿海地区的居民长期食用高碘的海产品,比如海藻、昆布、海带等。另外,细菌感染、微量元素缺乏、生理因素等原因都是可以导致单纯性甲状腺肿的发生,细菌感染包括大肠埃希菌;微量元素缺乏包括锌缺乏、碘缺乏;生理因素包括青春期孩子非常容易出现单纯性甲状腺肿。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
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什么是甲状腺肿?在临床上有很多患者会问我,那今天我就为了大家来解读一下甲状腺肿到底是怎么一回事?甲状腺位于人体的正前方颈前部,一旦甲状腺肿大容易被患者本人或者是家属发现,有时甲状腺的肿大分为不同程度,大致分为一度甲状腺肿大,二度甲状腺肿大和三度甲状腺肿大,严重的可能会出现甲状腺肿大向下延伸进入胸腔,原因在于胸腔内负压和肿瘤重量下坠所导致。

甲状腺肿,大致有以下几个临床的症状,具体要看甲状腺肿大的程度,大致上会有以下几个方面,具体内容如下:

  • 出现压迫症状,这是甲状腺肿最为突出明显的表现,一般在甲状腺肿的晚期出现,但是早期可发现胸骨后出现压迫的症状。
  • 压迫患者的气管,对于甲腺肿大程度较轻,压迫症状不是很明显,但是家人腺肿大严重者,会出现呼吸困难,喘息咳嗽,而对于胸骨后甲状腺肿引起的呼吸困难和喘鸣一般都在夜间发生,并且随患者的身体移动体位改变而发生改变。
  • 压迫患者的食道,因为食管也居于人体中间正中,但是食道的位置一般比较靠后,一般不容易受压,对于甲状腺肿大较为严重向后生长并包绕食管,可以引起压迫食道而出现的吞咽困难或不畅。
  • 压迫喉返神经,对于严重的甲状腺肿合并甲状腺恶性肿瘤,一般会伤及到喉返神经,引起声带麻痹出现声音嘶哑,如果双侧喉返神经受累还可以引起患者呼吸不畅乃至呼吸困难。

总结,对于甲状腺肿应该着重于预防,特别是碘缺乏地区所引起的甲状腺肿大,应该在食盐中进行加碘有效的预防,而对于青春期甲状腺肿大的患者,当过青春期之后可自行消退,一但出现上述压迫情况较为严重的患者应选择手术治疗,避免病情进一步进展。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿瘤是最为常见的内分泌腺肿瘤,胸腔内甲状腺肿是胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤,因为在胸骨后或纵隔内,不容易发现,胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,是多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤,有时肿瘤的良恶性,以及肿瘤与结节性增生之间在手术前是不易确定的,甚至在病理组织学上亦很有争论。胸腔内甲状腺肿的治疗原则是手术切除,无论是胸内甲状腺或异位迷走的甲状腺,无论是良性或恶性的结节性肿大,都需要手术切除,以防发生严重呼吸道梗阻或者继发性炎症引起的粘连。胸内甲状腺肿一般会有压迫症状,部分有继发性甲状腺功能亢进症状,有2%~20%恶变的机率,所以胸内甲状腺肿诊断明确应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除手术。手术常见并发症有:手术过程中可能导致喉返神经的损伤;术后出血、致气管压迫性窒息;气管塌陷或狭窄。胸内甲状腺肿和颈甲状腺肿一样,如果双侧完全切除后必须长期服用左甲状腺素片,并定期复查甲状腺功能。

#甲状腺肿物#甲状腺肿
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甲状腺肿瘤多发生于20至40岁的女性,而甲状腺肿瘤的影像学一般性的价值到现在共识是,超声是主要的检查方法,我们说主要的就是基础性的,但是也可以做进一步的检查,目前磁共振检查能提供一些特异性的表现,但是总的来说,甲状腺肿物没有可靠的CT、磁共振检查发现能区别良性和恶性,但不是没有进一步可说的,假如有超声、CT和磁共振检查可疑甲状腺结节,影像上又发现患者相关颈部淋巴结肿大,喉返神经麻痹,喉软骨破坏,临床声音嘶哑等,基本可以考虑恶性肿瘤。                                    

在甲状腺肿物影像检查程序上,甲状腺肿物的检查除了上述以外,在超声学检查的基础上可以直接进一步进行核医学扫描。核医学检查项目名称是99MTC,甲状腺静态显像,其目的是,看看甲状腺结节是“热”结节还是“冷”结节。                    以此进一步对结节良恶性分类判断。这也是甲状腺肿物性质影像检查重要基础性项目。

此外,在进行超声检查、核医学和其它医学检查同时要进行必要的化验,这些化验项目主要是甲状腺功能七项基础检查,有必要的话再加上甲状腺降钙素、25羥 维生素D、促甲状腺素受体抗体、血清甲状腺结合球蛋白等四项进一步的检查。                             最后起决定作用的检查是临床甲状腺穿刺活检。该检查并不可怕和特别难受,而且性价比高。但是有些患者不能和不要进行甲状腺穿刺活检检查。

总之,甲状腺肿物虽然小,但是检查起来跨科室、跨学科,患者理解方面会有一定时间和麻烦。影像检查方面判断肿物良恶性可以依靠影像程序检查基本确定。

医学影像主任医师  孙万里

2020年9月

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大#地方性甲状腺肿
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甲状腺肿大与很多因素有关,其中甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症以及毒性结节性甲状腺肿等疾病都会产生甲状腺肿大的情况,而另一种地方性甲状腺肿大也是比较常见的,我们今天所要讲的主要内容就是地方性甲状腺肿大的具体原因有哪些?

地方性甲状腺肿大与碘存在着密切的联系,地方性甲状腺肿大往往是因为地方性缺碘而导致的,很多人生长在高原地区或者高山地区,由于碘缺乏使患者机体出现缺碘,这样一来,人的机体尤其是甲状腺无法合成足够的甲状腺激素,从而出现反馈性刺激垂体 tsh 的升高,而对于升高的 tsh 会导致甲状腺滤泡的增生,就会出现甲状腺弥漫性的肿大,通过流行病学的调查,如果发现一个地方出现了碘缺乏的情况,在这个地区居住的人群如果有 10%的以上的人群患有甲状腺肿大,就可以确诊为地方性甲状腺肿大。

我国是地方性甲状腺肿发生的大国,原因在于我国很多地区都存在着缺碘的情况,根据国家疾控中心的研究与发现和调查,我国实行全民食盐加碘的政策是非常有效的一种缓解地方甲状腺肿的方法,经过全民食盐加碘这样的预防,已经大大减少了地方性甲状腺肿的发生, 对于碘缺乏地区的居民应该定期的测量尿碘中位数,最终形成一个碘营养状态均衡的情况,这样就可以避免地方性甲状腺肿再次出现。

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大
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随着全国食盐加碘的普及,地方性甲状腺肿已经比较少见了,但是在一些偏远的山区还仍然存在着地方性甲状腺肿这种疾病,地方性甲状腺肿指的是单纯的甲状腺肿大,与人体的碘缺乏有着直接的关系,可以说碘缺乏是导致地方性甲状腺肿主要的原因,很多人对地方性甲状腺肿不是很了解,而我们今天就来解读一下地方性甲状腺肿是怎么回事?

 
第一,缺碘是导致地方性甲状腺肿最主要的原因,在很多偏远的地区仍然存在着部分地方性甲状腺肿的患者,因为碘缺乏导致甲状腺摄入不足的碘,从而诱发甲状腺组织不断增生以便于摄取更多的碘元素,从而表现为甲状腺的肿大,这是地方性甲状腺肿最主要的发病原因,常常是一个地方生活的居民都会表现为单纯的甲状腺肿大。
 
第二,地方性甲状腺肿最主要的临床表现是甲状腺的肿大,同时伴有无明显的压痛感,没有炎症反应,彩超镜下仅仅看到单纯肿大的甲状腺,没有过多的血流流动,这与甲状腺功能亢进症而导致的甲状腺肿大和甲状腺功能减退症以及甲状腺炎导致的甲状腺肿大完全不同,在临床上应该根据化验结果和彩超结果进行相关的鉴别。
 
总结,如今我国已经实行了全民加碘食盐,有效的预防了地方性甲状腺肿大的发病率,根据不同的地区含碘量的不同,在食盐中加入了碘量也不同,确保有效的预防这类疾病的发生。
#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大#甲状腺肿
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需不需要治疗要看具体病情而定。

1. 无其他症状者

单纯甲状腺肿,且只有甲状腺肿大、甲状腺功能正常者,一般不需要治疗。

但是大约会有 20% 左右的患者最后发展为甲状腺功能减退。所以一般每半年到 1 年随访 1 次, 主要复查甲状腺功能,必要时可行甲状腺超声检查。

2. 伴其他症状或疾病者

假如甲状腺肿大显著,尤其是年轻患者, 亦可考虑适当使用 LT4 治疗。甲状腺肿大显著、疼痛、有气管压迫,经内科治疗无效者,可以考虑手术切除。而术后往往发生甲减,需要甲状腺激素长期替代治疗。

对于伴有甲减或亚临床甲减的患者需采用左甲状腺素钠(LT4)替代治疗。

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

#过敏反应
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卫生巾塌房,塌得太彻底了——这年头,“连卫生巾都不能信”成了网友最扎心的吐槽。曾几何时,卫生巾作为女性最贴身、最私密的生活用品,简直是“值得托付终身的安全感”。可如今,一场席卷网络的“卫生巾质量黑幕”风暴,瞬间将这份信任击得粉碎。更讽刺的是,卫生巾这种与女性健康息息相关的必需品,问题暴露后,最常见的借口竟然是“国家标准”。问题是,这所谓的“国家标准”根本跟不上市场的脚步。一个随便拿窗帘pH值都能挂合格的检测标准,如何保护女性最娇弱的肌肤?更不用提什么细菌含量、“透气性”这种更玄学的东西——你上报的检测结果或许漂亮得能进博物馆,可消费者用着为什么那么多过敏、瘙痒,甚至是感染?
到底有多丧良心,才会生产这种黑心卫生巾?

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