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佛山市干部疗养院,佛山科学技术学院附属医院,佛山市工伤康复中心斑块状银屑病专家

简介:

佛山市第五人民医院1979年建院,现已发展成为以康复医学、西医、中医综合诊疗为特色,集医疗、康复、健康管理、教学、科研、劳动能力鉴定于一体的市直三级公立医院。是佛山市五区和全国异地住院、门诊(含门诊特定病种)定点医院,同时也是佛山市五区和省内异地工伤保险医疗(康复)住院及门诊定点医院,佛山市职业病治疗、康复定点医院。医院占地58.5亩,建筑面积:51734.74m2,医疗用房面积47064.56m2。定编床位503张,实际开放床位720张;年门诊量近100万人次,年住院病人近2万人次。在职员工700多人,其中卫生技术人员600多人,其中副高以上人员140多人、博士5人,硕士30余人,6名专家入选佛山市医学领军人才和杰出青年医学人才、医学骨干人才,30余名专家入选《岭南名医录》。2021、2022年市直管医疗机构信用评价等级均为“优秀”。科室设置门诊部开设内科、外科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、中医科、皮肤科、康复医学科、体检疗养科、预防保健科、健康咨询室、精神心理等专科诊室。住院部设有内科(心血管、消化、呼吸、神经、内分泌、血液净化室等)、外科(普外、肝胆、泌尿、创伤、神经、骨科、烧伤、手外等)、重症医学科、妇科、儿科、康复医学科等科室。医技科室有功能检查科、医学检验科、医学影像科、病理科、内镜中心、体外碎石室、高压氧舱治疗室等。门诊科室:康复医学科、内科(心血管、神经、内分泌、消化、呼吸、泌尿内科等),外科(普外、肝胆、泌尿、创伤、神经、骨科、烧伤、手足外科等),妇产科,儿科(儿童康复科、儿科生长发育专科、儿童哮喘标准化门诊、中医儿科),耳鼻喉科、眼科、口腔科、中医科、皮肤科、精神心理科、疼痛专科等。住院科室:内科(心血管、神经、内分泌、消化、呼吸、肾内科等)、外科(普外、肝胆、泌尿、创伤、神经、骨科、烧伤、手足外科等)、妇科、儿科(含儿童康复科)、眼科、耳鼻喉科、重症医学科、康复医学科、麻醉科、手术室等。临床辅助科室:体检疗养科、公共卫生科、血液透析中心、内镜中心、高压氧、病理科、放射科、功能检查科、检验科、消毒供应室、药剂科等。拥有各种先进仪器设备:核磁共振、多层螺旋CT、C臂X光机、DR;全自动血气分析仪、全自动电化学分析仪、重金属检查等;彩超、动态心电图、肺功能仪、运动平板、肌电图、脑电图、经颅多普勒、各种内镜设备如电子胃镜、肠镜、十二指肠镜、胶囊内镜、电子鼻咽喉镜、电子支气管镜、腹腔镜、胆道镜、膀胱镜、关节镜、宫腔镜、阴道镜等,还拥有颈椎及腰椎非手术减压治疗系统(“太空舱”)、下肢康复机器人、脑机接口训练系统、经颅磁刺激治疗系统、实时动态步态分析与训练系统、等速肌力评估训练系统、模拟仿真测试评价系统等高阶人工智能康复设备。外科系统能开展颅脑、甲状腺、肝胆、胃肠、肾、输尿管、膀胱、前列腺、骨关节、四肢(断肢再植)、子宫、卵巢、眼、耳鼻喉、口腔等部位大、中型手术,并可利用各种腔镜开展检查、治疗或微创手术;内科可开展急性心肌梗塞静脉溶栓术、急性脑梗死静脉溶栓治疗、肺功能系列检查、支气管激发试验治疗哮喘等,可开展ERCP、支纤镜各类内镜下高尖技术诊疗项目,已建立国家PCCM中心、胸痛中心、卒中中心和创伤中心,获授广东省防治卒中中心单位,纳入佛山市卒中急救地图。儿科哮喘门诊被中华医学会儿科分会和广东省医学会授予“儿童哮喘标准化门诊”称号。特色专科康复医学科:佛山市“十四五”高水平医学重点专科呼吸内科:佛山市“十四五”医学重点专科中医康复科:佛山市“十四五”中医重点专科老年病专科:佛山市“十四五”医学培育重点专科针灸科:佛山市“十四五”中医特色专科培育项目发展方向目前,把“佛山市第五人民医院培育成为三级康复专科医院,建设为市康复区域医疗中心,承担人才培养、医学科研、专科学科建设、全市康复医学质量控制以及相关的公共卫生任务,为疾病稳定期、恢复早期患者提供全程康复治疗,带动全市康复医学专科水平的全面提升。”已列入佛山市卫生健康事业发展“十四五”规划。医院发展思路是依靠康复医学专业的强大实力,以康复医学为龙头,创建“强专科、小综合”三级康复医院。计划按三级康复专科医院的标准进行建设,增加床位。全面发展康复医学各亚专科,全面提升骨关节、神经、儿童、老年、听力视力、疼痛、精神等康复诊疗能力,开展疾病的重症康复,提供专科化的临床康复服务,加强中医传统康复,为疾病稳定期、恢复早期患者提供全程康复治疗,带动全市康复医学专科水平的全面提升。分流综合医院有康复需求的患者,促进分级诊疗的实施。同时围绕“市五医院-樵园医康养”项目,联合打造立足佛山、面向粤港澳大湾区乃至全国的集医疗、康复、养老养生为一体的民生服务基地。斑块状银屑病多数是由于遗传或慢性炎症所引起的,以肘、膝、头皮和下背部尤多见,也称为慢性斑块状银屑病,由于遗传或慢性炎症所引起,皮肤,本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。,主要和慢性湿疹、玫瑰糠疹进行鉴别,1.忌吃辛辣刺激性食物。2.忌烟酒。3.忌吃海鲜。,相关检查:血清白介素6血清人白细胞抗原B27皮肤试验,。

陆少欢 主任医师

脑血管疾病、帕金森病、头晕、头痛

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擅长:脑血管疾病、帕金森病、头晕、头痛
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崔忠良 主治医师

擅长胃结直肠肛门肿瘤治疗、腹部外伤,腹腔镜微创手术、腹腔镜结直肠癌手术、腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术、腹腔镜成人、小儿疝修补术、腹腔镜阑尾等手术。肛周疾病,如肛管癌、肛周脓肿、复杂性肛瘘、混合痔等良恶性疾病。

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擅长:擅长胃结直肠肛门肿瘤治疗、腹部外伤,腹腔镜微创手术、腹腔镜结直肠癌手术、腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术、腹腔镜成人、小儿疝修补术、腹腔镜阑尾等手术。肛周疾病,如肛管癌、肛周脓肿、复杂性肛瘘、混合痔等良恶性疾病。
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吴小锋 住院医师

善于治疗内科常见病,尤其善于运用经方中西结合治疗慢性咳嗽,睡眠障碍,便秘,月经不调,腹痛病情。

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擅长:善于治疗内科常见病,尤其善于运用经方中西结合治疗慢性咳嗽,睡眠障碍,便秘,月经不调,腹痛病情。
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温锦东 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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廖方容 副主任医师

中西医结合治疗感冒咳嗽,水肿,胃肠道疾病,乳腺,妇科疾病

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擅长:中西医结合治疗感冒咳嗽,水肿,胃肠道疾病,乳腺,妇科疾病
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金沁 主治医师

从事精神心理临床工作十余年,擅长治疗睡眠障碍、认知障碍、心身疾病和焦虑症、强迫症、抑郁症、精神分裂症、双相障碍、老年性精神障碍等症

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擅长:从事精神心理临床工作十余年,擅长治疗睡眠障碍、认知障碍、心身疾病和焦虑症、强迫症、抑郁症、精神分裂症、双相障碍、老年性精神障碍等症
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张兵 主治医师

擅长高血压、心脑血管病、头痛、眩晕、胃肠功能紊乱,失眠、多梦等内科疾病的诊治。

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擅长:擅长高血压、心脑血管病、头痛、眩晕、胃肠功能紊乱,失眠、多梦等内科疾病的诊治。
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患友问诊

60岁男性患者,患寻常型牛皮癣(斑块状银屑病)两三年,春节期间病情加重。寻求治疗建议。
38
2024-11-13 09:19:55
面部和耳朵红斑8个月,考虑银屑病。患者女性32岁
6
2024-11-13 09:19:55
银屑病,间歇性,家族史阴性,药物治疗效果不佳。患者女性31岁
38
2024-11-13 09:19:55
银屑病症状,打完疫苗后出现斑块,用药效果不佳。患者男性29岁
57
2024-11-13 09:19:55
患有银屑病,想了解稳定性斑块状银屑病的局部治疗方法。
2
2024-11-13 09:19:55
十年斑块状银屑病病史,近期开始瘙痒。曾使用激素药膏和卡泊三醇治疗,近期尝试停药。红斑和脱皮症状存在。患者男性26岁
25
2024-11-13 09:19:55
皮肤出现一大块棕色斑,不痒不疼,已出现一段时间。患者男性36岁
57
2024-11-13 09:19:55
35岁,中重度斑块状银屑病患者,咨询用药情况。
29
2024-11-13 09:19:55
患者疑似中度至重度斑块状银屑病,咨询阿普米司特片相关信息。
70
2024-11-13 09:19:55
42岁患者,患有斑块状银屑病,症状明显,咨询药品治疗问题。
34
2024-11-13 09:19:55

科普文章

#斑块状牛皮癣
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牛皮癣也就是临床上的银屑病,不良生活习惯、个人清洁卫生、心态等,都可诱发银屑病复发。所以可以通过避免这些因素来减少复发。

1.日常生活习惯:首先要注意保持健康的饮食、运动、睡眠以及卫生习惯,做到劳逸结合、避免过度劳累等。

2.皮肤清洁:日常生活中,要注意个人的卫生情况,勤洗澡、勤换衣服,保持皮肤的干净和整洁,也可以适当涂抹润肤霜保持皮肤的湿润,以便维持良好的皮肤屏障功能,进而预防银屑病的复发。同时注意做好自我保护,避免磕碰、切割等各种皮损。

3.保持良好心态:要注意进行自我调节,保持积极乐观的心态,避免长期紧张、压力过大等不良精神状态。一旦出现皮肤鳞屑性红斑或斑块,且出现瘙痒等不适,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#斑块状牛皮癣
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牛皮癣也叫银屑病,如果病情不严重,一般不会导致患者死亡。银屑病通过饮食调理,如进食有抗炎成分的食物、含维生素D的食物、避免诱发过敏的食物等,可以在一定程度上帮助改善症状和控制疾病。1. 有抗炎成分的食物:饮食上可以给予各种鱼类、坚果与种子食物,如葵花籽、核桃、新鲜蔬果如菠菜、羽衣甘蓝、蓝莓、草莓等。以上食物具有抗氧化剂及抗炎性成分,可以帮助缓解患者的炎症反应。2. 含维生素D的食物:含维生素d的食物比较多,如鱼肝油、蘑菇、鱼类和鸡蛋黄等。维生素D在银屑病管理中起到重要作用,可通过晒太阳,也可通过食用以上富含维生素D的食物来补充。3.避免诱发过敏的食物:如果银屑病患者对某些食物过敏,如牛奶、鸡蛋、牛奶、小麦、大豆、花生等。怀疑对此类食物过敏,建议咨询医生或寻求专业的食物过敏测试。综上所述,银屑病一般不会导致患者死亡,出现银屑病的相关症状,建议到医院皮肤科进行诊断,遵医嘱给予治疗。

#钱币形牛皮癣#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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根据牛皮癣的面积和状态选择治疗方法。如果是是面积比较小的牛皮癣,建议擦拭激素类药膏。皮癣消退后,建议擦拭卡泊三醇这类药膏。如果牛皮癣面积比较大,建议口服抗氧抗炎的药物,比如甲氨蝶呤(MTX)这类药物,即免疫抑制剂。如果牛皮癣面积比较大且对生活造成很大影响,建议使用生物抑制剂。生物抑制剂清除率较高,但费用也较高。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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我国,发展天然药物,尤其是中草药,以及其半合成产物,具有更大的优势和特色。除新药研制外,新剂型开发也是革新牛皮癣药物治疗学的重要研究内容。

在新药开发方面,国内至今还没有研制出一个上市的抗牛皮癣药物。究其原因,一是国内银屑病基础研究投入较少,力量较弱,限制了基础和应用开发研究的发展;二是皮肤病医疗和研究机构与药物研究机构脱节,信息、知识、技术、研制和开发的能力不配套;三是目前国内银屑病的实验研究多为病因和发病机理方面的跟踪性研究,对新药开发最重要的药效学方法研究不多。

综上所述,牛皮癣的药物治疗应遵循正规、安全、个体化的用药原则。以控制病情、减轻红斑鳞屑的局部症状、尽量减少并避免不良反应、延缓复发为目的选用合理的治疗药物,必要时给予联合、轮换或序贯的用药方法。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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调节细胞因子平衡药物[ 19 ]:重组人白细胞介素 10(IL - 10)

是人体多种细胞产生的重要免疫调节细胞因子,具有广泛的生物学活性,包括免疫抑制、抗炎及免疫调节特性,主要生物学功能是限制和终止炎性反应,调节多种免疫细胞的分化和增殖,同时也具有调理免疫刺激的特性,清除感染和非感染的颗粒。依那西普

由人类肿瘤坏死因子(TNF)受体 P57 的细胞外部分与 IgG1 的 Fc 段连接产生,能与可溶性的 TNF - D结合,并使之丧失生物活性。

近年来研究发现,TNF 是银屑病发病机制中最重要的细胞因子之一。美国食品药物管理局原先批准用于类风湿性关节炎,后正式用于银屑病性关节炎的治疗。该药适用于中重度斑块型银屑病,可单独使用,也可与甲氨蝶呤合用。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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4 免疫生物制剂

随着牛皮癣发病机制研究的显著进展及环孢素 A 在银屑病治疗中取得了巨大成功,目前新的研究认为,T 细胞是维持牛皮癣疾病活动性的中心环节。

近年来发现,在牛皮癣的发生发展中一些特定的细胞因子起到重要作用,包括辅助性 T 细胞 17(Th-17)分泌的白细胞介素 12、白细胞介素 23 和肿瘤坏死因子。

细胞介素 12 和 23 可激活自然杀伤细胞、细胞及 CD4 淋巴细胞,促进后者向辅助性 T 细胞 7 和 17 的分化。

辅助性 T 细胞 1 产生炎性细胞因子,主要为肿瘤坏死因子 TNF- y 和 TNF-c。辅助性 T 细胞 17 产生不同的后续效应和多种前炎性细胞因子,对牛皮癣皮损的形成及维持具有重要的作用[17]。

目前用于牛皮癣的免疫生物制剂主要有以下几类。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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3.中药外用法

外用中药有 7 类:

  • 清热凉血药:生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、生槐花、侧柏叶、白茅根、水牛角、楮桃叶等
  • 清热解毒药:黄芩、黄连、栀子、土茯苓、金银花、野菊花、蒲公英、连翘、大青叶、板蓝根、白花蛇舌草、半枝莲、生石膏、青黛、木芙蓉、虎杖、生大黄等
  • 清热利湿药:苦参、白鲜皮、地肤子、土茯苓、苍术、黄柏、川牛膝、车前子、木通、防己、泽泻、龙胆草、茵陈蒿等
  • 养血润燥药:当归、熟地黄、何首乌、鸡血藤、天门冬、麦门冬、火麻仁、黄精等
  • 祛风止痒药:荆芥、防风、钩藤、刺蒺藜、徐长卿、蝉蜕、全蝎、蜈蚣、乌梢蛇等
  • 活血化瘀药:桃仁、红花、莪术、丹参、川芎、茜草、乳香、没药、血竭、姜黄等
  • 解毒杀虫止痒药:蛇床子、苍耳子、硫黄、雄黄、土大黄、花椒、百部、轻粉、明矾等

现代药理研究也证实,这些中药有抗炎、抗肿瘤、抗血管增生、抑制细胞增殖等作用。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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大量基础试验证明,清热解毒疗法及免疫增强疗法的作用主要体现在几个方面:

  • 有效增强外周白细胞的吞噬能力
  • 提高血清总补体水平
  • 增强单核吞噬系统中的吞噬能力
  • 有效促进补体形成
  • 增强网状内皮系统的吞噬能力
  • 改善淋巴细胞间的相互转化能力
  • 提高溶菌酶活力

活血化瘀类药物在抑制小白鼠上皮细胞分裂、降低增殖细胞核抗原(PCNA)表达、促进表皮细胞分化、降低血浆内皮素(ET)- 1 水平等方面具有显著效果 [ 14 ]。

补虚养肾类药物不仅在杀灭病原微生物方面具有显著效果,还可调节机体免疫力,从多角度、多环节来控制感染性疾病的进展。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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3. 2

常用中药与治疗的现代研究

搜索维普期刊数据库并进行数据分析,在治疗银屑病的复方药物中,一共使用了 146 种中药。众多中医学专家治疗银屑病的复方药通常由清热解毒药、活血化瘀药、补虚养肾药共同组成。在 146 种中草药中,清热解毒药、活血化瘀药、补虚养肾药无论是使用频率还是使用比例上都很高。

其中,清热解毒药在抗细菌、抗病毒、抗炎症方面具有非常显著的疗效,常用于治疗热毒症等感染性病症,且疗效非常满意。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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血瘀型:多见于静止期。临床可见皮损经久不退,呈大片肥厚暗红蛎壳状,鳞屑色白干燥,常伴腹胀痛经,或关节疼痛、不能伸直,舌质暗,有瘀斑或瘀点,脉涩。治宜活血化瘀、祛风通络[ 11 ]。用药多选桃仁、当归活血养血,三棱、莪术活血化瘀,软坚散结,威灵仙、蜈蚣、地龙等祛风通络散结。

血虚型:多见于退行期。皮损长期不愈,则气阴耗伤,气血亏虚。证见皮肤干燥并转为暗红色,皮疹虽无新发,但皮损表面有大量银白色干燥鳞屑,且层层脱屑,逐渐减少。治宜养血祛风润燥,常用当归、熟地、石斛等补益气血,兼以天冬、麦冬、玄参、黄精养阴润燥[12]。

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