湛江市第一中医医院创建于1968年，前身为湛江地区中医院，是粤西地区建院较早、规模较大，集医疗救护、科研教学、预防保健、康复护老于一体的国家三级甲等中医院，是广州中医药大学非直属附属医院。现有职工总人数932人，其中卫生专业技术人员812人，占比87%。柔性引进唐祖宣国医大师团队，省名中医2名，市名中医8名；国医大师工作室1个，省市名医传承工作室5个，博士站1个，编制床位1000张。医院设门诊部、住院部、爱周分院、护老院和康复治疗部，设有27个临床科室和27个具有中医药特色的专科（专病）门诊，年平均门诊量达45万人次以上，同时承担着湛江市中医医疗急救及广州中医药大学等7所医学院校的教学任务。医院始终将“充分发挥中医特色优势，提高中医药临床疗效”作为发展的主旋律，现已形成发展有重点、专科有特色、人才有专长、救治有疗效、平台有保障的现代中医新格局。发展有重点：医院有国家中医重点专科建设项目1个（内分泌科），广东省中医重点专科8个（骨伤科、脊柱病科、针灸科、心病科、糖尿病科、脾胃病科、脑病科、肺病科），广东省中医重点专科建设单位7个（妇科、老年病科、ICU、护理学、临床药学、治未病科、中医儿科），湛江市中医特色专科3个（心血管科、肛肠科、中医不孕症专科），牵头成立了湛江中医治未病专科联盟和湛江眩晕病中医专科联盟，联盟88家医疗单位，共同开展中医治未病健康管理及慢性病管理工作。平均每年开展以中医治未病为主题的健康宣教20余场，每年免费为万余名群众做中医体质辨识，并给予中医健康指导，提高群众预防疾病能力。专科有特色：医院共制定特色优势病种诊疗方案97种，每年服务超20万人次。内分泌专科、脾胃病科的优势病种诊疗在粤西地区具有较强的区域影响。“糖尿病足一体化诊疗中心”的非手术保足治疗成功率达90%以上。成立以书记、院长为组长的中医药传承创新发展工作领导小组，开设精品课堂、经方课堂，建立颈肩腰腿疼痛研究室和中医外治法研究室。全院共开展中医护理技术40项，近3年服务400多万人次，成立糖尿病中医护理门诊和医护联合门诊，年平均中医护理技术服务1.2万人次以上。目前有32种院内中药制剂，每年使用院内制剂人次约2.5万。2019至2020年接受中医治疗人次达上百万，其中年度门诊使用中药饮片约15.5万人次，门诊中药饮片处方使用率为35%。人才有专长：医院拥有卫生专业技术人员高级职称134人，中级职称215人，中高级职称占比42.9%。已引进博士3名，硕士生导师12人、研究生以上学历67人。实施中医人才培养工程，制定人才培养“360”计划，3年内培养学科带头人30名、杰出青年人才60名，新秀骨干100名。建成医院临床技能培训中心，为市中医专业技术人员提供集教学、培训、考核一体的综合学习平台。年平均完成高层次人才认证超100人次，开展继续教育项目每年达10项以上，年均获得省市科研立项20余项，年均获国家实用专利3项以上，年均各级期刊发表论文70余篇，国际核心期刊SCI医学论文1篇。救治有疗效：医院在坚持中医院姓“中”的同时，坚持中西医结合、中西医并重，大力发展新技术新项目，提升综合救治能力。健全介入、ICU等急危重症抢救科室，建立卒中、胸痛、创伤中心，打造高效便捷的院前院内急救绿色通道，提高急危重症患者救治成功率。制定新技术新项目准入制度，鼓励研发和引进国内外先进技术，新技术新项目逐年增多，近两年临床申报新技术新项目27项。能开展普通外科、泌尿外科、脾胃病专科、妇科、耳鼻喉科等科室的内镜诊疗技术、能开展经皮冠状动脉介入治疗、人工髋关节置换术、脊柱微创手术、脑血管造影+急性缺血性脑卒中血栓取出术等高精尖手术。平台有保障：拥有世界先进的数字减影血管造影DSA、磁共振成像机MRI、螺旋CT、数字化X射线摄影系统DR、彩超等一批现代化医疗设备，建成智慧自助平台、互联网医院、远程会诊中心等智慧服务，优化诊疗流程，为患者提供安全可靠的信息化服务，改善患者就医体验。建立智慧中药房和院外代煎代煮中心，依托“互联网+中医药”，实现预约挂号、网上诊疗、送药上门等医疗服务体系智慧化覆盖。近年，医院先后荣获广东省百家文明医院、省文明中医院、省厂（院）务公开先进单位等多项荣誉，2008年医院被国家发改委和国家中医药管理局列为国家重点中医院建设单位。2009年医院被广东省人民政府首批授予“广东省中医名院”称号。2012年顺利通过国家三级甲等中医医院复审，成为粤西地区第一批通过复审的三级甲等中医医院。2013年医院被国家中医药管理局评为“全国中医药系统创先争优先进集体”。2015年医院被广东省总工会授予“广东省第二届厂务公开民主管理示范单位”称号。2021年，我院党委获评为全省公立医院党建“四有”工程示范点。医院认真贯彻广东建设中医药强省和湛江建设中医药强市大会精神，根据《中共广东省委广东省人民政府关于支持湛江加快建设省域副中心城市打造现代化沿海经济带重要发展极的意见》文件要求，以建成能够辐射带动粤西地区中医医疗水平进入广东前列的高水平中医医院为目标。目前，医院以此为契机，正在筹备医院的搬迁改造工作。新院搬迁项目列为省、市重点建设项目，项目占地33亩，建筑面积10.4万平方米，编制床位初期规划1200张，中期达到1500张，项目总投资6.03亿。2020年开工建设，争取2023年初完工，建成后湛江市第一中医医院将成为布局合理、设施齐全、设备高端、中医氛围浓厚、医疗技术精湛且是粤西地区较大的现代化中医医院。新院计划建设10个具有中医特色优势的中医医疗中心，并增设产科、新生儿科、甲乳科等专科，增加内镜中心、静脉用药调配中心、高压氧等医技科室，申报国家中医医师规培基地。年总诊量预计达64万人次以上。将建成2个国家中医重点专科，20个省级中医重点专科，进一步加强脑卒中中心、胸痛中心、制剂中心、肿瘤中心建设，全面提升综合服务能力，打造成为省内一流的高水平中医医院，全力挺进广东省中医医院第一方阵，辐射带动区域中医药事业发展，更好地满足我市广大群众对中医药的医疗保健需求，为湛江市中医药事业发展作出新的贡献。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，肾功能损害，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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