湛江市第一中医医院创建于1968年，前身为湛江地区中医院，是粤西地区建院较早、规模较大，集医疗救护、科研教学、预防保健、康复护老于一体的国家三级甲等中医院，是广州中医药大学非直属附属医院。现有职工总人数932人，其中卫生专业技术人员812人，占比87%。柔性引进唐祖宣国医大师团队，省名中医2名，市名中医8名；国医大师工作室1个，省市名医传承工作室5个，博士站1个，编制床位1000张。医院设门诊部、住院部、爱周分院、护老院和康复治疗部，设有27个临床科室和27个具有中医药特色的专科（专病）门诊，年平均门诊量达45万人次以上，同时承担着湛江市中医医疗急救及广州中医药大学等7所医学院校的教学任务。医院始终将“充分发挥中医特色优势，提高中医药临床疗效”作为发展的主旋律，现已形成发展有重点、专科有特色、人才有专长、救治有疗效、平台有保障的现代中医新格局。发展有重点：医院有国家中医重点专科建设项目1个（内分泌科），广东省中医重点专科8个（骨伤科、脊柱病科、针灸科、心病科、糖尿病科、脾胃病科、脑病科、肺病科），广东省中医重点专科建设单位7个（妇科、老年病科、ICU、护理学、临床药学、治未病科、中医儿科），湛江市中医特色专科3个（心血管科、肛肠科、中医不孕症专科），牵头成立了湛江中医治未病专科联盟和湛江眩晕病中医专科联盟，联盟88家医疗单位，共同开展中医治未病健康管理及慢性病管理工作。平均每年开展以中医治未病为主题的健康宣教20余场，每年免费为万余名群众做中医体质辨识，并给予中医健康指导，提高群众预防疾病能力。专科有特色：医院共制定特色优势病种诊疗方案97种，每年服务超20万人次。内分泌专科、脾胃病科的优势病种诊疗在粤西地区具有较强的区域影响。“糖尿病足一体化诊疗中心”的非手术保足治疗成功率达90%以上。成立以书记、院长为组长的中医药传承创新发展工作领导小组，开设精品课堂、经方课堂，建立颈肩腰腿疼痛研究室和中医外治法研究室。全院共开展中医护理技术40项，近3年服务400多万人次，成立糖尿病中医护理门诊和医护联合门诊，年平均中医护理技术服务1.2万人次以上。目前有32种院内中药制剂，每年使用院内制剂人次约2.5万。2019至2020年接受中医治疗人次达上百万，其中年度门诊使用中药饮片约15.5万人次，门诊中药饮片处方使用率为35%。人才有专长：医院拥有卫生专业技术人员高级职称134人，中级职称215人，中高级职称占比42.9%。已引进博士3名，硕士生导师12人、研究生以上学历67人。实施中医人才培养工程，制定人才培养“360”计划，3年内培养学科带头人30名、杰出青年人才60名，新秀骨干100名。建成医院临床技能培训中心，为市中医专业技术人员提供集教学、培训、考核一体的综合学习平台。年平均完成高层次人才认证超100人次，开展继续教育项目每年达10项以上，年均获得省市科研立项20余项，年均获国家实用专利3项以上，年均各级期刊发表论文70余篇，国际核心期刊SCI医学论文1篇。救治有疗效：医院在坚持中医院姓“中”的同时，坚持中西医结合、中西医并重，大力发展新技术新项目，提升综合救治能力。健全介入、ICU等急危重症抢救科室，建立卒中、胸痛、创伤中心，打造高效便捷的院前院内急救绿色通道，提高急危重症患者救治成功率。制定新技术新项目准入制度，鼓励研发和引进国内外先进技术，新技术新项目逐年增多，近两年临床申报新技术新项目27项。能开展普通外科、泌尿外科、脾胃病专科、妇科、耳鼻喉科等科室的内镜诊疗技术、能开展经皮冠状动脉介入治疗、人工髋关节置换术、脊柱微创手术、脑血管造影+急性缺血性脑卒中血栓取出术等高精尖手术。平台有保障：拥有世界先进的数字减影血管造影DSA、磁共振成像机MRI、螺旋CT、数字化X射线摄影系统DR、彩超等一批现代化医疗设备，建成智慧自助平台、互联网医院、远程会诊中心等智慧服务，优化诊疗流程，为患者提供安全可靠的信息化服务，改善患者就医体验。建立智慧中药房和院外代煎代煮中心，依托“互联网+中医药”，实现预约挂号、网上诊疗、送药上门等医疗服务体系智慧化覆盖。近年，医院先后荣获广东省百家文明医院、省文明中医院、省厂（院）务公开先进单位等多项荣誉，2008年医院被国家发改委和国家中医药管理局列为国家重点中医院建设单位。2009年医院被广东省人民政府首批授予“广东省中医名院”称号。2012年顺利通过国家三级甲等中医医院复审，成为粤西地区第一批通过复审的三级甲等中医医院。2013年医院被国家中医药管理局评为“全国中医药系统创先争优先进集体”。2015年医院被广东省总工会授予“广东省第二届厂务公开民主管理示范单位”称号。2021年，我院党委获评为全省公立医院党建“四有”工程示范点。医院认真贯彻广东建设中医药强省和湛江建设中医药强市大会精神，根据《中共广东省委广东省人民政府关于支持湛江加快建设省域副中心城市打造现代化沿海经济带重要发展极的意见》文件要求，以建成能够辐射带动粤西地区中医医疗水平进入广东前列的高水平中医医院为目标。目前，医院以此为契机，正在筹备医院的搬迁改造工作。新院搬迁项目列为省、市重点建设项目，项目占地33亩，建筑面积10.4万平方米，编制床位初期规划1200张，中期达到1500张，项目总投资6.03亿。2020年开工建设，争取2023年初完工，建成后湛江市第一中医医院将成为布局合理、设施齐全、设备高端、中医氛围浓厚、医疗技术精湛且是粤西地区较大的现代化中医医院。新院计划建设10个具有中医特色优势的中医医疗中心，并增设产科、新生儿科、甲乳科等专科，增加内镜中心、静脉用药调配中心、高压氧等医技科室，申报国家中医医师规培基地。年总诊量预计达64万人次以上。将建成2个国家中医重点专科，20个省级中医重点专科，进一步加强脑卒中中心、胸痛中心、制剂中心、肿瘤中心建设，全面提升综合服务能力，打造成为省内一流的高水平中医医院，全力挺进广东省中医医院第一方阵，辐射带动区域中医药事业发展，更好地满足我市广大群众对中医药的医疗保健需求，为湛江市中医药事业发展作出新的贡献。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。