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广州中医药大学附属医院药物性系统性红斑狼疮专家

简介:

湛江市第一中医医院创建于1968年,前身为湛江地区中医院,是粤西地区建院较早、规模较大,集医疗救护、科研教学、预防保健、康复护老于一体的国家三级甲等中医院,是广州中医药大学非直属附属医院。现有职工总人数932人,其中卫生专业技术人员812人,占比87%。柔性引进唐祖宣国医大师团队,省名中医2名,市名中医8名;国医大师工作室1个,省市名医传承工作室5个,博士站1个,编制床位1000张。医院设门诊部、住院部、爱周分院、护老院和康复治疗部,设有27个临床科室和27个具有中医药特色的专科(专病)门诊,年平均门诊量达45万人次以上,同时承担着湛江市中医医疗急救及广州中医药大学等7所医学院校的教学任务。医院始终将“充分发挥中医特色优势,提高中医药临床疗效”作为发展的主旋律,现已形成发展有重点、专科有特色、人才有专长、救治有疗效、平台有保障的现代中医新格局。发展有重点:医院有国家中医重点专科建设项目1个(内分泌科),广东省中医重点专科8个(骨伤科、脊柱病科、针灸科、心病科、糖尿病科、脾胃病科、脑病科、肺病科),广东省中医重点专科建设单位7个(妇科、老年病科、ICU、护理学、临床药学、治未病科、中医儿科),湛江市中医特色专科3个(心血管科、肛肠科、中医不孕症专科),牵头成立了湛江中医治未病专科联盟和湛江眩晕病中医专科联盟,联盟88家医疗单位,共同开展中医治未病健康管理及慢性病管理工作。平均每年开展以中医治未病为主题的健康宣教20余场,每年免费为万余名群众做中医体质辨识,并给予中医健康指导,提高群众预防疾病能力。专科有特色:医院共制定特色优势病种诊疗方案97种,每年服务超20万人次。内分泌专科、脾胃病科的优势病种诊疗在粤西地区具有较强的区域影响。“糖尿病足一体化诊疗中心”的非手术保足治疗成功率达90%以上。成立以书记、院长为组长的中医药传承创新发展工作领导小组,开设精品课堂、经方课堂,建立颈肩腰腿疼痛研究室和中医外治法研究室。全院共开展中医护理技术40项,近3年服务400多万人次,成立糖尿病中医护理门诊和医护联合门诊,年平均中医护理技术服务1.2万人次以上。目前有32种院内中药制剂,每年使用院内制剂人次约2.5万。2019至2020年接受中医治疗人次达上百万,其中年度门诊使用中药饮片约15.5万人次,门诊中药饮片处方使用率为35%。人才有专长:医院拥有卫生专业技术人员高级职称134人,中级职称215人,中高级职称占比42.9%。已引进博士3名,硕士生导师12人、研究生以上学历67人。实施中医人才培养工程,制定人才培养“360”计划,3年内培养学科带头人30名、杰出青年人才60名,新秀骨干100名。建成医院临床技能培训中心,为市中医专业技术人员提供集教学、培训、考核一体的综合学习平台。年平均完成高层次人才认证超100人次,开展继续教育项目每年达10项以上,年均获得省市科研立项20余项,年均获国家实用专利3项以上,年均各级期刊发表论文70余篇,国际核心期刊SCI医学论文1篇。救治有疗效:医院在坚持中医院姓“中”的同时,坚持中西医结合、中西医并重,大力发展新技术新项目,提升综合救治能力。健全介入、ICU等急危重症抢救科室,建立卒中、胸痛、创伤中心,打造高效便捷的院前院内急救绿色通道,提高急危重症患者救治成功率。制定新技术新项目准入制度,鼓励研发和引进国内外先进技术,新技术新项目逐年增多,近两年临床申报新技术新项目27项。能开展普通外科、泌尿外科、脾胃病专科、妇科、耳鼻喉科等科室的内镜诊疗技术、能开展经皮冠状动脉介入治疗、人工髋关节置换术、脊柱微创手术、脑血管造影+急性缺血性脑卒中血栓取出术等高精尖手术。平台有保障:拥有世界先进的数字减影血管造影DSA、磁共振成像机MRI、螺旋CT、数字化X射线摄影系统DR、彩超等一批现代化医疗设备,建成智慧自助平台、互联网医院、远程会诊中心等智慧服务,优化诊疗流程,为患者提供安全可靠的信息化服务,改善患者就医体验。建立智慧中药房和院外代煎代煮中心,依托“互联网+中医药”,实现预约挂号、网上诊疗、送药上门等医疗服务体系智慧化覆盖。近年,医院先后荣获广东省百家文明医院、省文明中医院、省厂(院)务公开先进单位等多项荣誉,2008年医院被国家发改委和国家中医药管理局列为国家重点中医院建设单位。2009年医院被广东省人民政府首批授予“广东省中医名院”称号。2012年顺利通过国家三级甲等中医医院复审,成为粤西地区第一批通过复审的三级甲等中医医院。2013年医院被国家中医药管理局评为“全国中医药系统创先争优先进集体”。2015年医院被广东省总工会授予“广东省第二届厂务公开民主管理示范单位”称号。2021年,我院党委获评为全省公立医院党建“四有”工程示范点。医院认真贯彻广东建设中医药强省和湛江建设中医药强市大会精神,根据《中共广东省委广东省人民政府关于支持湛江加快建设省域副中心城市打造现代化沿海经济带重要发展极的意见》文件要求,以建成能够辐射带动粤西地区中医医疗水平进入广东前列的高水平中医医院为目标。目前,医院以此为契机,正在筹备医院的搬迁改造工作。新院搬迁项目列为省、市重点建设项目,项目占地33亩,建筑面积10.4万平方米,编制床位初期规划1200张,中期达到1500张,项目总投资6.03亿。2020年开工建设,争取2023年初完工,建成后湛江市第一中医医院将成为布局合理、设施齐全、设备高端、中医氛围浓厚、医疗技术精湛且是粤西地区较大的现代化中医医院。新院计划建设10个具有中医特色优势的中医医疗中心,并增设产科、新生儿科、甲乳科等专科,增加内镜中心、静脉用药调配中心、高压氧等医技科室,申报国家中医医师规培基地。年总诊量预计达64万人次以上。将建成2个国家中医重点专科,20个省级中医重点专科,进一步加强脑卒中中心、胸痛中心、制剂中心、肿瘤中心建设,全面提升综合服务能力,打造成为省内一流的高水平中医医院,全力挺进广东省中医医院第一方阵,辐射带动区域中医药事业发展,更好地满足我市广大群众对中医药的医疗保健需求,为湛江市中医药事业发展作出新的贡献。药物性系统性红斑狼疮主要就是口服某种药物以后诱发了狼疮,药物诱发,皮肤,药物治疗,手术治疗,系统性红斑狼疮,尽量避免油腻刺激以及辛辣的食物,多吃富含钙质的食物,生物化学检查、免疫学检查,。

吴桂林 主任医师

甲亢,内分泌失调,糖尿病,性早熟等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲亢,内分泌失调,糖尿病,性早熟等
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唐文平 住院医师

泌尿系统疾病,男科方向 PE ED VC OA 等包括赘状物等的诊疗咨询

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:泌尿系统疾病,男科方向 PE ED VC OA 等包括赘状物等的诊疗咨询
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宁伟杰 住院医师

应用手法整复各种骨折,特别对脊柱方面的病症能够采用中西医结合方法治疗。中医调理祛湿气、治疗内外妇儿疾病。

好评 100%
接诊量 19
平均等待 -
擅长:应用手法整复各种骨折,特别对脊柱方面的病症能够采用中西医结合方法治疗。中医调理祛湿气、治疗内外妇儿疾病。
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曾明广 副主任医师

脊源性疼痛的等离子、孔镜微创治疗,带状疱疹神经痛、三叉神经痛等各种病理性神经痛的射频及脊髓电刺激,各种关节痛pRP治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脊源性疼痛的等离子、孔镜微创治疗,带状疱疹神经痛、三叉神经痛等各种病理性神经痛的射频及脊髓电刺激,各种关节痛pRP治疗
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患友问诊

科普文章

#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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【危情时刻】
系统性红斑狼疮是代表性的免疫性疾病,一旦出现系统损害时,死亡率很高,四平市中心医院风湿免疫科与其他学科通力协作,成功地救治了一位危重症系统性红斑狼疮患者。
【年轻女子  突患疾病】
患者29岁,3个月前(怀孕3个月时)无明显诱因出现活动后气促,夜间阵发性呼吸困难,需双侧交替卧位,伴双下肢凹陷性水肿、间断咳嗽、咳黄色粘痰,病情逐渐加重,渐出现平路行走即感气促、夜间需高枕卧位,双下肢水肿逐渐加重,累及腰部及会阴部,间断咯血,在外院妇科行相关检查后诊断为妊娠、系统性红斑狼疮,行剖宫流产术,术后抗感染治疗后咳嗽及咳痰减轻,但仍间断咯血,同时左上臂散在瘀斑,既往健康。入院时查体:贫血貌,全身散在出血点,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢指压性水肿,其余无阳性体征。
【精准施治  转危为安】
入院后,根据患者病情完善相关检查,最后临床诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肾功能不全、血液系统受累、狼疮性肺炎、多浆膜腔积液、低蛋白血症、肠道真菌感染。因患者病情危重,预后极差,随时可能会出现多器官功能衰竭,急请心内一科、肾内科及普外二科会诊,予一级护理、吸氧、多功能心电监护、激素、调节免疫、抗炎、抗真菌、抗凝、纠正心衰、腹腔引流、对症治疗。入院后10天,患者腹胀减轻,双下肢轻度浮肿,仍存在贫血、低蛋白、肝功异常、肾功进行性下降,遂进行血液透析、纠正贫血、补充白蛋白治疗。入院后20天,患者血压偏高,低蛋白略好转,仍重度贫血,予输洗涤红细胞、利尿、降压治疗。在风湿免疫科医护人员1个月的精心治疗下,患者无腹胀,双下肢无浮肿,无抽搐,乏力缓解,无呼吸困难,尿量1800毫升/24小时,已拔除腹腔引流管,复查化验指标较入院时明显好转,病情好转且趋于平稳,现已出院。

系统性红斑狼疮是风湿免疫科的常见病,年轻女性的多发病,可以累及多个系统、多个脏器,一旦多个系统同时受累时,病情危重,此时在救治的过程中需多个学科通力配合、紧密协作、准确判断、果断处理,这样才能保证患者能够得到及时救治,帮助狼疮患者度过危情时刻。

 
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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经常,门诊有人说这个系统性红斑狼疮能不能治愈。大部分病人理解治愈源于感冒,好了就算了,至少也不能长期吃药。我觉得应该提高患者科学素养,至少不被持续广告洗脑,什么包治百病,其实什么都治不了。

了解一个疾病能不能治愈,先应该掌握疾病发病的根源。拿最常见高血压、糖尿病说,疾病原因不清楚,即使有些高血压、糖尿病原因很清楚,大都和遗传相关,也只能降压、降糖治疗,不能把你基因改变掉,如果真的那样,你也不是你了。系统性红斑狼疮是原因更复杂的疾病,目前研究和免疫、感染、自身基因、雌激素有很大联系。以后发展可能以分层治疗,你基因怎样,可以预测你对药物效果,达到精准治疗。基因怎样,你可能以后患什么样疾病,达到精准预防。

系统性红斑狼疮患病人群年龄相对年轻,如果需要终身服用药物对心理、身体有很大影响,分层治疗就显得很重要了,很轻只有皮肤症状,不累及内脏,可以暂不用激素治疗,但也要经常到医院检查。总体来说,系统性红斑狼疮不能治愈,只能控制。

#皮肤红斑狼疮#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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鉴别诊断
由于系统性红斑狼疮可累及全身多系统,因此,医生需要对每个系统的临床表现是由该系统的疾病引起还是由系统性红斑狼疮引起进行鉴别。
另外,其他结缔组织病以及服用药物引起的药物性狼疮都可能产生与系统性红斑狼疮类似的多系统受累表现,但由于系统性红斑狼疮具有特有的自身抗体异常,因此医生可由此对其他疾病进行鉴别。
而皮肤型红斑狼疮需要与各种有类似皮损表现的疾病进行鉴别:
急性皮肤型红斑狼疮需要与玫瑰痤疮、光敏性皮炎、脂溢性皮炎、药疹、皮肌炎和其他皮肤血管炎鉴别;
亚急性皮肤型红斑狼疮需要与Sweet病、多形性日光疹、银屑病、二期梅毒、体癣、多形红斑、离心性环状红斑、环状肉芽肿等疾病鉴别;
慢性皮肤型红斑狼疮需要与环状肉芽肿、扁平苔藓、寻常狼疮、三期梅毒、光线性角化病、结节病、硬皮病、硬化性萎缩性苔藓、寻常疣、淋巴瘤和皮肤淋巴细胞浸润症等疾病鉴别。
不过,虽然医生需要鉴别的疾病很多,但这些疾病或是病因、或是病史、或是病理,总会有较明显的区别,因此,在完善病史采集、化验以及病理检查后,一般不难区别。
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮#系统性红斑狼疮
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一、血液系统:

  • 可出现全血细胞(三系)减少。
  • 白细胞减少,尤其是淋巴细胞减少常见于系统性红斑狼疮患者,与疾病活动有关。
  • 贫血的最常见原因为自身免疫性溶血性贫血,但也需要警惕消化道慢性失血、血栓性微血管病或合并血液系统疾病。
  • 血小板减少性紫癜可在系统性红斑狼疮疾病早期出现,严重者导致危及生命的大出血。

二、眼部:

  • 活动性系统性红斑狼疮患者可出现眼部受累,最常见的病变部位为视网膜,视网膜血管阻塞性疾病可导致视力下降,甚至失明。
  • 也可合并巩膜炎、角膜炎等。
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮#狼疮性脑炎
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一、肺脏:

  • (1)大约 30%的患者在系统性红斑狼疮发展的过程中会出现肺脏受累,其中最常见的表现是胸膜炎。
  • (2)可表现为无症状胸腔积液,也可出现呼吸时胸痛、呼吸困难等。
  • (3)部分患者可出现狼疮性肺泡炎,表现为发热、咳嗽、双肺广泛浸润和低氧血症。
  • (4)系统性红斑狼疮可引起弥漫性肺泡炎,表现为气促、咳嗽、咯血、肺泡浸润、血红蛋白下降、低氧血症。
  • (5)肺动脉高压在系统性红斑狼疮患者中并不少见,主要表现为进行性加重的干咳和活动后气短,严重者出现晕厥、猝死。
  • (6)其他肺部受累包括肺间质病变及肺动脉拴塞。

二、神经精神:

  • (1)最常见的系统性红斑狼疮脑炎表现包括认知功能障碍占 17~66%、心境障碍占 8%、脑血管疾病占 5~18%、癫痫发作 6~51%。
  • (2)少数系统性红斑狼疮患者也可出现颅神经或外周神经损伤。
  • (3)抗核糖体 P 蛋白抗体被证实与神经精神狼疮有关。
  • (4)抗磷脂自身抗体可导致高凝状态,诱发血管血栓及大脑中的非炎性小血管病变可引起微梗死灶,这是系统性红斑狼疮患者最常见的脑损伤。

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。

近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。

#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

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