深圳大学第三附属医院,罗湖人民医院流产专家

简介：

深圳市罗湖区人民医院，成立于1957年，是一家集医疗、教学、科研、预防、保健与康复为一体的现代化三级甲等综合医院。医院在治疗相关疾病方面具有显著的专业实力，尤其擅长处理{{query}}。医院设有多个重点专科，包括泌尿外科、医学检验科、全科医学科等，其中泌尿外科为深圳大学泌尿外科研究所和深圳市泌尿外科诊疗质量控制中心挂靠单位，在{{query}}领域拥有丰富的治疗经验和先进的医疗设备。此外，医院还积极开展科研创新，近4年发表SCI论文359篇，总影响因子超过1586.745。优美的就医环境、雄厚的技术力量和人性化的医疗服务，让患者在{{query}}治疗过程中感受到关爱与尊重。深圳市罗湖区人民医院，致力于为患者提供优质的{{query}}诊疗服务。。

杨玉婷主治医师

深圳市罗湖区人民医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：妇科疾病：内分泌失调，异常阴道流血，阴道炎，宫颈炎，HPV感染，子宫出血，子宫肌瘤，输卵管积水，宫外孕，异位妊娠，早孕，避孕，妊娠剧吐，卵巢囊肿，痛经，子宫内膜异位症，宫颈癌，卵巢癌，子宫内膜癌，妇科肿瘤化疗，早孕先兆流产，终止妊娠，更年期，绝经后出血，宫腔镜，宫腔粘连，不孕症，剖宫产疤痕憩室，剖宫产疤痕妊娠，子宫脱垂，膀胱脱垂，阴道脱垂，盆腔脏器脱垂，多囊卵巢综合征，高泌乳素血症，

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梁群芳主治医师

深圳市罗湖区人民医院

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接诊量 -

平均等待 -

擅长：主要负责人流室各项手术操作，如人工流产，上环，取环，输卵管通水，及妇产科常见病多发病诊治

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衣然主治医师

深圳市罗湖区人民医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：从事妇产科临床工作多年，熟练掌握产科领域的理论知识、临床疾病的诊治，尤其是围产保健方面具有丰富的临床经验。

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叶志伟主治医师

深圳市罗湖区人民医院

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接诊量 12

平均等待 -

擅长：擅长高危妊娠管理、妇科微创手术及妇科肿瘤的早期诊断与治疗。在高危妊娠中，我精准评估风险，保障母婴安全。在微创手术领域，我技术精湛，减轻患者痛苦。

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方琬琳主治医师

深圳市罗湖区人民医院

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接诊量 4

平均等待 -

擅长：妇产科常见病及多发病的诊治

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张帝开主任医师

深圳市罗湖区人民医院

好评

接诊量

平均等待

擅长：擅长妇科肿瘤（子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈癌、子宫内膜癌、子宫内膜异位症等）、各种妇科内分泌失调疾病、女性不孕症、反复发作生殖道炎症（霉菌性阴道炎，支原体衣原体的规范治疗）和疑难妇产科疾病的诊断和治疗，熟悉反复性流产和高危产科的处理，孕前与避孕咨询，具有丰富临床经验和娴熟的手术技巧，包括妇科肿瘤手术（尤其经阴道的子宫肿瘤的切除，微创无腹部手术疤痕；腹部小切口微创手术），妇科腔镜手术，输卵管阻塞不孕症微创和复通手术、以及宫颈病变的筛查、LEEP刀微创手术，以及宫腔病变的微创手术等

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周芸副主任医师

深圳市罗湖区人民医院

好评

接诊量

平均等待

擅长：复发性流产、不孕不育、妇科内分泌疾病、高危妊娠、难产、优生优育等疾病，熟练掌握妇产科各类开腹手术、经阴道及腹腔镜手术操作。

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患友问诊

孕早期异常情况咨询

患者因月经不规律、孕囊小、孕酮低等原因就诊，怀疑自己可能有胚胎发育不良或胎停的风险。同时，患者也在服用倍他乐克，担心其对胎儿的影响。医生建议继续观察并定期复查超声，春节后再做处理。

男 43

2024-11-24 04:54:41

流产相关问题咨询

患者咨询流产相关问题，包括超声检查和药流的费用问题，并请求医生开药。

女 65

2024-11-24 04:54:41

豆制品与激素水平的关系及人工流产的最佳时间

患者担心豆制品会影响激素水平，并询问人工流产的最佳时间，末次月经日期为6月28日，已确定怀孕。

男 61

2024-11-24 04:54:41

无法检测流产史的原因及女性体检项目

患者想知道是否有方法可以查出自己是否曾经流产过，并询问女方体检项目中都包括哪些项目。患者女性23岁

男 57

2024-11-24 04:54:41

月经不调与尿频的诊断和处理

患者主诉月经不调和尿频，医生通过问诊了解到患者有性生活但未射精，且月经曾经推迟过多次。医生初步判断可能与早孕有关，建议患者进行早孕试纸检测以排除怀孕的可能性。

男 27

2024-11-24 04:54:41

既往史孕1产0的含义及记录方式

既往史孕1产0是指患者曾经怀孕过一次，但没有成功分娩，可能是因为人工流产或自然流产的原因。这个信息通常会被记录在病历中，以便医生更好地了解患者的健康状况。

女 42

2024-11-24 04:54:41

妇科问题：流产与验孕棒的解读

患者出现了流血和肚子痛的症状，并且验孕棒显示两条杠，医生初步判断可能是流产的症状，建议患者立即到医院进行彩超检查和血液检测。

女 20

2024-11-24 04:54:41

流产后性行为和避孕问题咨询

患者在流产十天后与伴侣发生性行为，伴侣在大腿根部射精，患者担心是否会怀孕，并询问医生关于避孕和月经恢复的相关问题。

女 15

2024-11-24 04:54:41

流产时间选择咨询

患者咨询医生关于流产的最佳时间，讨论了药流和人流的优缺点，并最终确定了人流的适宜时间。

男 59

2024-11-24 04:54:41

宫外孕与自然流产的可能性分析

患者出现了断断续续的出血伴有血块，HCG检测结果显示可能下降，孕酮水平也较低。末次月经日期为一月3号。医生初步判断可能是自然流产或宫外孕，但由于HCG只检测了一次，无法确定具体情况，需要再次复查。

女 27

2024-11-24 04:54:41

科普文章

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如何呵护子宫，远离人流伤害？

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人工流产和药物流产到底哪个更安全？

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在网络问诊过程中经常会遇到这样的问题：医生，到底是人工流产好还是药物流产好呢？今天就针对这个问题给大家做一个小小的科普，希望能帮助到姐妹们。

确切来说人工流产应该包括手术流产和药物流产。

自1982年米非司酮用于流产至今已经有40秒的历史，米非司酮在我国的应用也有30多年。

究竟药物流产在安全性方面是否优于手术流产，两者有何利弊，这是大家都特别关心的问题。

根据循证医学汇总分析表明：药物流产在出血量，出血时间，腹痛，发热，眩晕等症状方面发生率高于手术流产。但药物流产可避免手术流产所引发的宫颈裂伤，子宫穿孔，脏器损伤，空气栓塞。漏吸等。

对于后期再次妊娠时妊娠期胎盘异常，妊娠期高血压疾病，胎儿宫内窘迫，早产，过期妊娠的发生率，手术流产和药物流产相比没有差别。对于再次妊娠的自然流产率，产后出血，分娩期胎盘异常发生率药物流产要低于手术流产。

似乎药物流产比手术流产更佳，这里有个前提条件就是药物流产要能一次性成功，实际上药物流产的成功率在90%左右，如果药物流产失败或者残留，最终需要清宫手术，并发症的发生与手术流产是差不多的。

手术流产具有终止妊娠时间快，成功率高，出血量少，出血时间短等有点，特别是术中各种麻醉方法的应用已经使女性疼痛明显减轻，但不可避免的是手术流产对于子宫内膜的损伤以及其他前面所提到的风险。药物流产成功率低于手术流产，出血时间，出血量都多于手术流产。

因此，药物流产和手术流产只是终止妊娠的两种方式。两者不能相互替代，而应该是相互补充，根据妊娠的具体情况和不同的要求，选择恰当的流产方式。

体外受精妊娠率低、流产率高？注意二次囊胚活检

#妊娠状态#流产

在体外受精（IVF）实验室中，囊胚活检是一种常见的操作，用于进行植入前遗传学检测（PGT - A）以提高胚胎移植成功率。然而，活检和玻璃化过程可能对囊胚产生影响，目前对于 “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 这两种方式对临床结局的影响缺乏系统评估。

将“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 与 “单活检 + 单玻璃化” 相比，对整倍体囊胚移植后的临床结局是否有影响。

纳入和排除标准

女性接受通过 PGT - A 检测的整倍体囊胚冷冻移植，囊胚在卵母细胞采集后 5/6/7 天活检并玻璃化，有相应的对照组（仅单次活检和玻璃化）。排除涉及单基因疾病（PGT - M）或结构重排（PGT - SR）的 PGT 检测研究。

研究结果

1.临床妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比，临床妊娠率降低（6 项研究，n = 18754；RR = 0.80，95% CI = 0.71 - 0.89；I² = 0%）。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比，临床妊娠率也降低（6 项研究，n = 13284；RR = 0.84，95% CI = 0.76 - 0.92；I² = 39%）。

2.活产 / 持续妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组的活产 / 持续妊娠率低（7 项研究，n = 20964；RR = 0.72，95% CI = 0.63 - 0.82；I² = 0%）。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比，活产 / 持续妊娠率也较低（7 项研究，n = 16800；RR = 0.79，95% CI = 0.69 - 0.91；I² = 70%）。

3.流产率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的流产率无显著差异（7 项研究，n = 22332；RR = 1.40，95% CI = 0.92 - 2.11；I² = 53%）。“单活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组流产率升高（5 项研究，n = 15781；RR = 1.48，95% CI = 1.31 - 1.67；I² = 0%）。

4.复苏后存活率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的复苏后存活率无差异（3 项研究，n = 13562；RR = 1.00，95% CI = 0.99 - 1.01；I² = 0%）。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比，复苏后存活率也无差异（3 项研究，n = 12452；RR = 0.99，95% CI = 0.97 - 1.01；I² = 71%）。

5.新生儿结局

只有 1 项研究报告了孕周和出生体重，“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组在孕周和出生体重上无差异。

研究结论

“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 对整倍体囊胚移植后的临床妊娠率和活产 / 持续妊娠率有不利影响，患者在接受相关操作时应被告知风险。
活检过程应尽可能谨慎和规范，以减少不确定诊断的情况，因为二次活检和玻璃化可能影响临床结局。

参考文献：Kate Bickendorf, Fang Qi, Kelli Peirce, Rui Wang, Jay Natalwala, Vincent Chapple, Yanhe Liu, Impacts of double biopsy and double vitrification on the clinical outcomes following euploid blastocyst transfer: a systematic review and meta-analysis,Human Reproduction, 2024;, deae235

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体外受精妊娠率低、流产率高？注意二次囊胚活检

#妊娠状态#流产

将“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 与 “单活检 + 单玻璃化” 相比，对整倍体囊胚移植后的临床结局是否有影响。

纳入和排除标准

研究结果

1.临床妊娠率

2.活产 / 持续妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组的活产 / 持续妊娠率低（7 项研究，n = 20964；RR = 0.72，95% CI = 0.63 - 0.82；I² = 0%）。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比，活产 / 持续妊娠率也较低（7 项研究，n = 16800；RR = 0.79，95% CI = 0.69 - 0.91；I² = 70%）。

3.流产率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的流产率无显著差异（7 项研究，n = 22332；RR = 1.40，95% CI = 0.92 - 2.11；I² = 53%）。“单活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组流产率升高（5 项研究，n = 15781；RR = 1.48，95% CI = 1.31 - 1.67；I² = 0%）。

4.复苏后存活率

5.新生儿结局

只有 1 项研究报告了孕周和出生体重，“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组在孕周和出生体重上无差异。

研究结论

“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 对整倍体囊胚移植后的临床妊娠率和活产 / 持续妊娠率有不利影响，患者在接受相关操作时应被告知风险。

活检过程应尽可能谨慎和规范，以减少不确定诊断的情况，因为二次活检和玻璃化可能影响临床结局。

孕早期HCG值低就会“流产”？

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