梅州市人民医院（黄塘医院）、梅州市医学科学院创建于1896年，前身是瑞士巴色差会创办的“德济医院”，是中国历史最悠久的西医医院之一。是广东省高水平医院重点建设医院（第一期第二批）、粤东北地区的疑难急危重症救治中心。立足梅州，辐射河源、揭阳、潮州、闽西、赣南等粤闽赣边地区，服务两千多万人口。是国家博士后科研工作站、国家药物临床试验机构、广东省院士工作站、广东省博士工作站，拥有2个省工程技术研究中心。是国家住院医师规范化培训基地、广东省高等医学院校教学医院。是国家级的胸痛中心、心衰中心、房颤中心、心脏康复中心、高级卒中中心和综合卒中中心。在国家三级公立医院绩效考核中，2018年至2021年连续4年评定为A+等级，全国排位稳步上升。根据省卫健委公布的2022年度DRG评价指数，在全省139家三级综合医院中，我院代表医院住院总体服务能力的DRG能力指数位居第4名，代表医院收治患者能力的总权重位居第4名，代表医院收治危重症患者人数比例及救治能力的CMI值位居第3名，反映医院各学科建设和治疗水平的学科建设能力指数位居第4名，时间消耗指数全省最低、位居第1名，费用消耗指数为0.89、低于全省平均水平。在广东省医疗保障局发布的《广东省定点三级医疗机构医保医药服务评价报告（2022）》中，我院总分位居广东省定点三级综合医疗机构第5名。医院总占地面积26.2万平方米，开放病床2480张。临床医技科室107个，重点打造心血管、肿瘤两大拳头学科及神经、消化、妇产、重症医学等支柱学科。心血管内科为国家临床重点专科建设项目，消化内科、神经外科、泌尿外科、胸外科、妇科、重症医学科、急诊科、感染科、麻醉科、康复科、病理科等11个专科为广东省临床重点专科，心脏血管外科、普通外科（胃肠外科、肝胆外科、甲状腺外科、乳腺外科）、骨科、呼吸内科等4个专科为广东省临床重点专科建设项目，放疗科为广东省医学特色专科，肿瘤内科等51个专科为梅州市临床重点专科。拥有12个市级医学中心和17个院级医学中心。现有在职职工3973人，其中硕士以上学历530人，高级职称516人、中级职称999人，享受国务院政府特殊津贴专家3人、全国先进工作者1人、全国卫生计生系统先进工作者1人、广东省医学领军人才1人、广东省杰出青年医学人才2人、“珠江人才计划”青年拔尖人才1人、广东医院优秀院长1人、享受梅州市政府特殊津贴专家3人、市专业技术拔尖人才7人。2022年，总诊疗量169.34万人次。出院患者人次数12.81万，疑难复杂重症病例占比92.35%。平均住院日5.84天。CMI值1.83，时间消耗指数为0.67。出院患者手术台次数5.73万，出院患者手术占比44.73%;微创手术（仅包括经非自然腔道入路的微创手术，不含介入）14690例，微创手术占比25.64%;介入手术9499例；四级手术达1.34万例，四级手术占比23.31%；日间手术9645例，日间手术占比18.01%。医疗技术——医院医疗技术以微创、精准为特色，整体技术水平省内领先，部分技术达到国内甚至国际先进水平。近五年年均开展新技术200余项，攻克TAVR、ECMO等重大技术攻关项目22项，开展“TAVR+TEVAR+PBACA”一站三式手术、“TAVR+TEVAR+PYRAS”一站三式手术、经皮逆向建轨技术封堵急性心肌梗死后室间隔穿孔、胃镜下经胃NOTES腹腔包裹性异物切开取出术等国际首创技术4项，开展“预激综合征射频消融术+髂动脉夹层腔内隔绝术+肾动脉支架植入术”复合手术、FuseViveTM肺动脉血栓清除系统辅助下机械取栓术、“皮下ICD+无导线起搏器”一站式植入手术、极低位巨大破口A型胸主动脉夹层的完全血管腔内修复治疗、全免举宫腹腔镜下宫颈癌根治术、乳腺癌多床位全身动态PET影像采集与分析、冠状动脉CTA结合能谱心肌灌注的临床对比研究等国内首创技术7项。科研创新——与夏咸柱院士共建广东省院士工作站。医院拥有2个省工程技术研究中心。获批国家药物临床试验机构，已完成药物和医疗器械临床试验机构备案，其中备案药物临床试验专业组11个：Ⅰ期临床试验研究室（Ⅰ期药物临床试验和生物等效性试验）、肿瘤科、内科（消化内科、呼吸内科、心血管内科、神经内科、血液内科、免疫学、内分泌）、妇科、麻醉科；医疗器械临床试验专业组25个：内科（心血管内科、神经内科、消化内科、呼吸内科、血液内科）、外科（普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心脏血管外科、整形外科）、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科（口腔修复专业、口腔正畸专业、预防口腔专业）、口腔颌面外科、麻醉科、肿瘤科、重症医学科、病理科、CT诊断专业、磁共振成像诊断专业、超声诊断专业、医学检验科（临床细胞分子遗传学，临床免疫、血清学，临床化学检验，临床微生物学，临床体液、血液）。立项注册类临床试验项目154项，其中参与创新型药物临床试验76项，参与国际多中心项目6项，心血管内科牵头主持三类医疗器械临床试验项目4项，肿瘤科参与药物Ⅰ期临床试验项目17项。近三年，获批国家自然科学基金项目2项，中央引导地方科技发展资金项目1项，中国博士后科学基金面上项目1项，广东省防控新型冠状病毒感染科技攻关应急专项项目1项，其余省级课题50项；参与“十四五”国家科技部重点研发计划项目1项；获得授权专利140项、计算机软件著作权13项，完成科技成果转化5项；获得市级科技成果奖二等奖2项，三等奖8项；发表SCI论文190篇。医学教育——医院重视医学人才教育，深化院校合作，接收培养6家医学院校学生，是汕头大学医学院梅州临床学院、广东医科大学梅州临床学院、广东医科大学研究生联合培养基地，现有博士生导师1人、硕士生导师47人，教学质量与高水平医学院校同质化。高度重视住院医师规范化培训，落实“两个同等对待”政策，严抓教学管理，住培教学成绩优秀，近五年医院住培结业首次考核通过率稳定在97%以上，其中3年首考通过率达100%，2022年是全省唯一全员通过结业考核的医院，为区域内医学人才培养作出重要贡献。拥有先进完备的技能培训中心，开展医学模拟教育。是粤东首家具备开展HS、BLS、ACLS三种课程能力的美国心脏协会（AHA）心血管急救培训中心，是中国基本消化内镜医师培训基地、中国食管胃静脉曲张诊治规范基地、中国心血管病护理及技术培训基地、国家级舒适化医疗培训基地、中国医师协会心血管疾病介入诊疗培训基地、广东省基层医院PCI专项能力培训基地、广东省首家县级医院眼科能力建设区域培训中心等多个国家级、省级专科培训基地。医疗设备——医院设备设施顶尖，拥有西门子Prisma、Vida和联影uMR890等3.0T磁共振成像系统6台，西门子双源Force和联影uCT960+等64排及以上研究型CT9台，医科达VersaHD等科研型医用直线加速器3台，西门子PET-CT、心脏ECT、SPECT/CT、车载天眼CT、大孔径4D模拟定位CT、西门子ArtisQ.zen和飞利浦Azurion7M12医用血管造影X射线系统7台、3D腹腔镜、超高清腹腔镜和4K荧光腹腔镜、神经外科手术机器人、ECMO、3D移动式C形臂X射线机、胆胰子镜系统、奥林巴斯电子胃肠镜和超声胃镜、激光共聚焦显微镜、流式细胞仪、生物分子相互作用分析系统、液相色谱串联质谱系统等国际一流医疗及科研设备，设备总值超17.5亿元。信息化建设——建成涵盖医教研管的全流程数字化医院，实现互联互通、信息共享、业务协同，建成新住院大楼智慧病房，打造国内顶尖智慧手术室30间；大力开展5G、物联网、大数据、人工智能等新兴技术，实现5G下的机器人物流配送、院前急救、移动体检、远程手术指导等服务；打造以物联网技术为核心的现代化医院管理新模式，实现被服、冷链、医疗废弃物、婴儿防盗、人员资产定位等智能化管理；建立了具备业务运行、人力资源管理、财务管理、成本核算、楼宇智能、后勤一体化管理、内部风险防控等医院运营管理平台。开展“互联网+医疗”，为群众提供便捷、安全、高效的“一站式”智慧医疗服务。医院电子病历系统应用水平达5级，互联互通标准化成熟度测评等级为四甲。近年来，医院以建设广东省高水平医院为契机，紧紧围绕“医院管理精细化、办医理念标准化、学科建设专业化”的发展战略，朝着“临床科研型医院、高水平区域性医疗中心”的发展目标，实施“技术占先、质量领先、服务优先”的发展策略，全院干部职工践行“厚德广济尊道精业”的院训，恪守“规范诊疗、医术精湛、向上向善、和谐互敬、风清气正”的行为准则，努力为人民群众提供高质量和全方位全周期医疗服务。医院荣获2018—2019年全国创建平安医院活动表现突出集体、广东省医疗系统先进集体、广东省公立医院改革与高质量发展示范医院、广东省先进基层党组织、广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体、广东省改善医疗服务行动计划示范医院、广东省母婴安全优质服务单位、广东省健康促进示范医院、国家标准化房颤中心示范中心、胸痛中心省级示范基地、国家五星高级卒中中心等殊荣。早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生（原发性早泄）； 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟（继发性早泄）； 总是或几乎不能控制或延迟射精； 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。，早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。 随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。，脑，药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRls） 包括规律服用和按需服用SSRls两大类。 按需服用SSRls 代表药：达帕西汀。 作用：可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。 不良反应：恶心、腹泻、头痛和眩晕等。 规律服用SSRls 常用药：帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。 作用：可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。 疗效：起效慢,规律服用1～2周才能见效。 不良反应：乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。 局部麻醉剂 常见药：复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。 作用：降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。 缺点：量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。 心理、行为治疗 药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。 心理治疗 目的：提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。 过程：需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。 行为治疗 作用：可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。 注意事项：行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。 挤压法 男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4～5秒钟,可缓解射精感。 该方法操作简单,易于掌握,持续3～6个月可见疗效。 停-动法：目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4～5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。 手术治疗 手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。 适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。 勃起功能正常； 阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高； 手术治疗意愿强。 中医治疗 中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。 内治 方剂有：龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。 中成药：龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 外治 包括熏洗法、针灸治疗、，勃起功能障碍，无，性激素检查。 检查人体内的激素水平。 可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。 其他辅助检查 包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。 可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。，。