功能定位医院由原国家副主席张澜先生于1937年创建,现为集医疗急救、科研教学、康复保健为一体的国家三级甲等综合医院,是国家心血管疾病临床医学研究中心南充地区合作中心,是川北医学院第二临床医学院,及西南医科大学等高校的临床教学医院,是国家卫健委临床药师培训基地、国际爱婴医院、中国航天员救治医院、全国脑卒中筛查基地、全国健康管理示范基地,医疗服务辐射南充、广安、遂宁、巴中、达州、广元等周边地区3000多万人口。现有规模现有1个本部、2个院区(江东院区和小龙院区)、2个分支机构(小龙分院、嘉陵分院)、1个社区卫生服务中心(新建社区),编制床位2800张,开放床位2300张,设置临床医技科室92个,行后职能科室22个。医院牵头成立了南充市医疗集团(现有成员单位72家)、南充市临床影像诊断中心(现有成员单位106家)、远程心电中心(现有成员单位80家),有23个市级质控中心挂靠我院。人才队伍现有在职职工3122人(含嘉陵分院),其中高级职称专家530人,博士(含在读和博后)120人、硕士(含在读)776人、硕士研究生导师85人。现有国务院津贴专家5名、省学术技术带头人及后备人8人,省名(中)医5人,省卫健委、省中医药管理局、市学术和技术带头人14人,省特聘专家1人。医疗技术成功开展冠脉搭桥手术、复杂先心病手术、腔镜下开展胃、肠道肿瘤、妇科肿瘤等高新技术项目和高难度手术近三十项,其中,胃肠疝外科任明扬团队创新的直肠癌TaTME技术创世界一流。科研教学拥有省临床重点专科6个,省医学重点学(专)科26个,省高等学校重点实验室1个,省卫健委乙级重点实验室1个,南充市重点实验室4个。主办了国家统计源核心期刊《西部医学》。近五年共承担各级科研课题650项,各类科研获奖30余项,发表学术论文5500余篇,SCI收录论文280余篇。承担了4所医学院校的本科生临床教学和3所高校的硕士生培养工作,近五年培养硕士生193名。我院为国家首批住院医师规范化培训基地,现有20个专业基地,累计培养合格770名学员。规培学员多次在“成医杯”四川省住院医师规范化培训临床技能竞赛中获得特等奖等各项荣誉。所获荣誉医院相继获得了“全国抗震救灾英雄集体”“全国百姓放心百佳示范医院”“中国医院百强院”等多项荣誉,通过了香港艾力彼医院竞争力五星级医院认证,并连续两年在全国公立医院绩效考核及四川省卫生健康数据分析与决策支持平台DRG绩效评价中位列全省第一方阵。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。