攀枝花市第三人民医院(攀枝花市精神卫生中心),始建于1973年,现位于攀枝花市仁和区仁和镇,占地面积76156平方米,绿化覆盖面达62%,是一所以精神疾病、心身疾病、心理治疗、医学康复及老年医养为特色,集医、教、研、防为一体的国家“三级甲等”精神病专科医院。医院是四川省六大区域精神卫生中心之一、四川省老年友善医院、四川省医疗护理员培训机构、攀西及滇西北区域精神卫生专科联盟牵头单位、攀枝花市老年医院、攀枝花市精神康复医院、攀枝花市老年失能失智指导中心、攀枝花市失能失智老年人照护中心、攀枝花市精神障碍社区指导中心、攀枝花市未成年人心理健康辅导站、攀枝花市职工心灵驿站、攀枝花市第三人民医院互联网医院、四川大学华西医院况伟宏专家工作站、四川大学华西医院区域联盟网络医院、四川省区域精神医学和心理卫生培训基地。承担着川西南滇西北区域精神疾病的防治、康复、司法鉴定以及川北医学院、成都医学院、攀枝花学院医学院、大理大学的临床教学和见习工作,引领着攀西地区精神卫生事业的发展。医院编制床位800张,开放床位1100张,设立有精神科、心身疾病科、老年医学科、临床心理科(心理咨询、心理治疗)、安宁疗护科、内科、医学康复科、社会防治科、精神病司法鉴定科(所)、物理治疗科等临床科室,开设2个门诊部和15个病区,其中心身疾病科为四川省甲级重点专科,重性精神疾病科、老年医学科为攀枝花市重点专科,精神科于2022年被列为四川省临床重点专科建设项目,精神病司法鉴定科(所)是攀西区域唯一的精神医学司法鉴定机构。医院现有高级职称94人、中级职称92人,拥有国家级学术专业委员会委员、省级学术专业委员会常委和副主任委员10人,有一批攀枝花市突出贡献专家、学术技术带头人及后备人才。医院有多参数无抽搐电痉挛治疗仪(MECT)、经颅磁刺激治疗仪、多导睡眠监测仪、团体生物反馈仪、计算机认知障碍矫正系统、X线电子计算机断层扫描装置(CT)、遥控诊断DR、进口彩超、全自动生化分析仪等先进设备仪器。拥有完整的全套心理评估测量系统,包含150余套不同类型测评评估表,能开展智力、性格、职业倾向、心理健康状态等评估。医院将秉承“精医仁和,惜爱生命”的使命,奋力推进区域精神卫生高地建设,为人民群众提供优质的医疗服务。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。