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攀枝花市精神卫生中心甲状腺炎性包块专家

简介:

攀枝花市第三人民医院(攀枝花市精神卫生中心),始建于1973年,现位于攀枝花市仁和区仁和镇,占地面积76156平方米,绿化覆盖面达62%,是一所以精神疾病、心身疾病、心理治疗、医学康复及老年医养为特色,集医、教、研、防为一体的国家“三级甲等”精神病专科医院。医院是四川省六大区域精神卫生中心之一、四川省老年友善医院、四川省医疗护理员培训机构、攀西及滇西北区域精神卫生专科联盟牵头单位、攀枝花市老年医院、攀枝花市精神康复医院、攀枝花市老年失能失智指导中心、攀枝花市失能失智老年人照护中心、攀枝花市精神障碍社区指导中心、攀枝花市未成年人心理健康辅导站、攀枝花市职工心灵驿站、攀枝花市第三人民医院互联网医院、四川大学华西医院况伟宏专家工作站、四川大学华西医院区域联盟网络医院、四川省区域精神医学和心理卫生培训基地。承担着川西南滇西北区域精神疾病的防治、康复、司法鉴定以及川北医学院、成都医学院、攀枝花学院医学院、大理大学的临床教学和见习工作,引领着攀西地区精神卫生事业的发展。医院编制床位800张,开放床位1100张,设立有精神科、心身疾病科、老年医学科、临床心理科(心理咨询、心理治疗)、安宁疗护科、内科、医学康复科、社会防治科、精神病司法鉴定科(所)、物理治疗科等临床科室,开设2个门诊部和15个病区,其中心身疾病科为四川省甲级重点专科,重性精神疾病科、老年医学科为攀枝花市重点专科,精神科于2022年被列为四川省临床重点专科建设项目,精神病司法鉴定科(所)是攀西区域唯一的精神医学司法鉴定机构。医院现有高级职称94人、中级职称92人,拥有国家级学术专业委员会委员、省级学术专业委员会常委和副主任委员10人,有一批攀枝花市突出贡献专家、学术技术带头人及后备人才。医院有多参数无抽搐电痉挛治疗仪(MECT)、经颅磁刺激治疗仪、多导睡眠监测仪、团体生物反馈仪、计算机认知障碍矫正系统、X线电子计算机断层扫描装置(CT)、遥控诊断DR、进口彩超、全自动生化分析仪等先进设备仪器。拥有完整的全套心理评估测量系统,包含150余套不同类型测评评估表,能开展智力、性格、职业倾向、心理健康状态等评估。医院将秉承“精医仁和,惜爱生命”的使命,奋力推进区域精神卫生高地建设,为人民群众提供优质的医疗服务。无,甲状腺炎有包块那么可能是由于甲状腺炎出现了炎症,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

尹继续 主任医师

精神科心理及物理诊疗。

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擅长:精神科心理及物理诊疗。
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陈香 副主任医师

擅长于各类精神疾病的诊治,尤其是抑郁症、焦虑症、强迫症、睡眠障碍、精神分裂症、老年性痴呆等的诊治。

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擅长:擅长于各类精神疾病的诊治,尤其是抑郁症、焦虑症、强迫症、睡眠障碍、精神分裂症、老年性痴呆等的诊治。
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祝坚强 住院医师

擅长对重性精神疾病、神经症、抑郁症、焦虑障碍及睡眠障碍以及老年性器质性精神障碍的诊断和治疗。

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吕鹏 主治医师

抑郁障碍,焦虑障碍,睡眠障碍等。

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擅长:抑郁障碍,焦虑障碍,睡眠障碍等。
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陈仁德 主任医师

各种严重精神障碍、抑郁、焦虑、睡眠障碍的诊治。

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伍建辛 副主任医师

重型精神疾病及物质依赖的诊治

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擅长:重型精神疾病及物质依赖的诊治
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冯杰 副主任医师

重性精神疾病、神经症、睡眠障碍、器质性精神障碍和物质依赖等的诊断和治疗。

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擅长:重性精神疾病、神经症、睡眠障碍、器质性精神障碍和物质依赖等的诊断和治疗。
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龚昌海 主任医师

心理障碍、精神疾病、戒毒治疗,心理治疗和心理咨询

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擅长:心理障碍、精神疾病、戒毒治疗,心理治疗和心理咨询
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张仕欣 副主任医师

精神分裂症、情感性精神障碍、酒依赖及睡眠障碍等疾病的临床诊治。

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蔡旭明 主任医师

精神疾病的诊治,心理咨询及各种神经症的治疗。

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患友问诊

嗓子疼,喉咙有炎症,怀疑甲状腺长了东西,想知道如何治疗?
41
2024-11-16 04:29:40
甲状腺肿块,想了解中药治疗建议
18
2024-11-16 04:29:40
我发现了一个甲状腺肿块,三个月前和现在看起来没有变化,想知道是否需要直接穿刺或可以继续观察?患者男性29岁
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2024-11-16 04:29:40
62岁男性患者,超声检查发现右侧甲状腺旁有增大的包块,需要医生诊断和治疗建议。患者女性36岁
41
2024-11-16 04:29:40
脖子硬块,抽血检查为桥本甲状腺炎引起的甲减,无其他不适。患者女性27岁
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2024-11-16 04:29:40
我发现自己有一个甲状腺包块,偶尔会感到喉咙部位不舒服,想知道这是什么原因?患者女性60岁
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2024-11-16 04:29:40
颈部肿块去年小今年长大,去年彩超显示甲状腺正常,吞咽时肿块不上下移动,可能是脂肪瘤还是其他问题?患者女性48岁
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2024-11-16 04:29:40
脖子肿块,嗓子痒,压迫气管,头晕,疑为甲状腺炎。患者女性23岁
48
2024-11-16 04:29:40
甲状腺肿块,按压和抬头拉扯时疼痛,持续三天。患者女性31岁
53
2024-11-16 04:29:40
甲状腺肿块,去年5月发现,未复查,想咨询是否可服用夏枯草口服液。
35
2024-11-16 04:29:40

科普文章

#甲状腺炎性包块
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甲状腺炎性包块在临床上也是比较多见的,这种疾病主要是发生在甲状腺局部的炎症反应,常常会伴有甲状腺肿大,在触摸颈前的甲状腺时会有肿块存在,在急性甲状腺炎发作时还会伴有红、肿、热、痛等情况,同时有的患者还会出现发热的症状,这就是甲状腺炎性包块的一个总述。

化验检查方面甲状腺炎性包块往往会伴有血项的增高,而对于亚急性甲状腺炎的患者往往会出现包块,但是并没有红肿的情况出现,常常表现为疼痛非常剧烈,一般会放射到耳根后、头部、牙齿等部位,亚急性甲状腺炎即使出现了包块,通常也不是细菌感染所造成的,这和其他甲状腺炎引起的炎性包块是有区别的。

自身免疫性甲状腺疾病,也称之为自身免疫性甲状腺炎,也会引起甲状腺炎性包块的发生,这种疾病往往病程较慢,长期不愈,有的甚至不会出现较为明显的甲状腺包块,当病情发展到一定程度也会出现一定的甲状腺肿大,也可能会出现包块的反应,包块并没有像其他炎症反应那样红、肿、热、痛以及其他一些相关的表现。

总结,甲状腺炎性包块这种疾病应该积极的进行治疗,对于原发基础疾病的治疗是更为重要的,多种疾病会导致甲状腺炎性包块的发生,只有通过正确对症的治疗方式炎性包块才会消失,最终达到一个稳定的状态。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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