京东健康互联网医院
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中山大学附属东华医院烦渴专家

简介:

东莞东华医院于1995年4月开业,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。医院始终秉承“服务社会,造福桑梓”的办院宗旨,致力于提供便捷优质的诊疗服务。2017年通过三级甲等医院的复审,同年成为国家住院医师规范化培训基地,是“粤港澳大湾区医院100强”之一。同时,医院也是东莞市医保定点医院,东莞市公务员健康体检定点医院。东莞东华医院设有46个临床科室、9个医技科室,开放床位1680张。医院现有员工2100多人,其中高级职称250余人,硕士以上学历人员270余人。医院拥有国家临床重点专科消化内科;广东省重点(建设)专科重症医学科(ICU)、急诊医学科、烧伤科、肾病科、心血管内科;东莞市重点(特色)专科、神经内科、骨科、医学影像科和泌尿外科、神经外科、眼科;医院优势学科呼吸内科、肿瘤科、乳腺外科、内分泌科、血液病科、风湿免疫科、儿科、新生儿科、康复医学科、肝胆外科、胃肠外科、甲状腺外科、肛肠科、妇科、产科、耳鼻咽喉头颈外科等;建成了国家级“胸痛中心”、“心衰中心”、“房颤中心”、“高级卒中中心”等,助力医院发展迈向新征程。医院是国家住院医师规范化培训基地,拥有16个住院医师规范化培训专业基地,是中山大学、广东医科大学、赣南医学院硕士学位培养点,长期承担中山大学、南方医科大学、广州医科大学、广东医科大学等20余所院校的研究生及本科生临床教学、实习生教学任务。医院大力支持和鼓励员工开展科学研究,拥有国家临床药物试验基地、广东省博士工作站、多个东莞市重点实验室等科研平台。医院开展的主要临床技术项目有:心脏搭桥手术、心脏大血管置换手术、各种经导管心脏介入手术、神经血管介入手术、肿瘤消融治疗技术、肿瘤放射治疗技术、外周血管介入诊疗技术、人工关节置换技术、脊柱椎体成形术、各类内镜(腔镜)微创诊疗技术、血液透析技术、腹膜透析技术,并开展体外膜肺氧合(ECMO)技术为危重病人抢救提供支撑。医院先后引进了包括直线加速器、模拟定位机、SPECT-CT、DSA、64排螺旋CT、256层平板iCT、1.5T和3.0T核磁共振、准分子激光角膜屈光治疗仪、飞秒激光角膜手术系统、3D和4K内窥镜系统,心脏和四维彩超、全自动血液生化免疫分析流水线系统等医疗设备。建院以来,医院先后承担抗洪抢险、非典防治、抗震救灾、对口支援、抗击疫情等公共卫生救助帮扶任务。医院是中国医院协会常务理事单位、中国非公立医疗机构协会副会长单位、中国民营医院分会副会长单位、广东省临床医学学会副会长单位、广东省医院协会民营医疗机构分会荣誉主任委员单位、东莞市医院协会常务理事单位、东莞市医师协会副会长单位。口,全身,中药治疗,针灸,推拿,。

任兰振 主任医师

心理问题(如学习障碍、婚姻问题、性心理问题等)的心理治疗。对抑郁症、精分裂症、神神经症、焦虑障碍、强迫症等心理障碍有丰富的心理和药物治疗经验。

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擅长:心理问题(如学习障碍、婚姻问题、性心理问题等)的心理治疗。对抑郁症、精分裂症、神神经症、焦虑障碍、强迫症等心理障碍有丰富的心理和药物治疗经验。
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夏小龙 副主任医师

抑郁症,焦虑障碍,双相情感障碍,睡眠障碍,精神分裂症,各种不明原因身体不适困扰。

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擅长:抑郁症,焦虑障碍,双相情感障碍,睡眠障碍,精神分裂症,各种不明原因身体不适困扰。
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相永森 副主任医师

擅长于上呼吸道感染,高血压,动物咬伤,胃肠炎,泌尿系统结石等领域

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擅长:擅长于上呼吸道感染,高血压,动物咬伤,胃肠炎,泌尿系统结石等领域
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汪杰 副主任医师

擅长治疗各类肝病,包括脂肪肝,脂肪性肝炎,酒精性肝炎,急慢性乙肝,慢性丙肝,药物性肝损害,肝硬化治疗如乙肝肝硬化,酒精性肝硬化,自身免疫性肝硬化等,及并发症治疗,食管胃底静脉曲张,肝性脑病,自发性腹膜炎等,小肝癌的综合治疗;胰腺疾病如急性胰腺炎,慢性胰腺炎假性囊肿。食管胃肠道疾病,胃食管反流病,反流性食管炎,食管溃疡等,慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎胃炎,慢性萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌杆菌相关性胃炎,糜烂性胃炎,胆汁反流性胃炎,消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,功能性胃肠道疾病,如消化不良,肠易激综合征,胃肠功能紊乱等,肠炎,结直肠溃疡,急性肠炎,溃疡性结肠炎等。擅长内镜下操作和治疗,如胃肠息肉切除术,消化道出血止血术,胃肠道肿瘤切除,食管、胃、肠早期癌剥离术等。

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擅长:擅长治疗各类肝病,包括脂肪肝,脂肪性肝炎,酒精性肝炎,急慢性乙肝,慢性丙肝,药物性肝损害,肝硬化治疗如乙肝肝硬化,酒精性肝硬化,自身免疫性肝硬化等,及并发症治疗,食管胃底静脉曲张,肝性脑病,自发性腹膜炎等,小肝癌的综合治疗;胰腺疾病如急性胰腺炎,慢性胰腺炎假性囊肿。食管胃肠道疾病,胃食管反流病,反流性食管炎,食管溃疡等,慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎胃炎,慢性萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌杆菌相关性胃炎,糜烂性胃炎,胆汁反流性胃炎,消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,功能性胃肠道疾病,如消化不良,肠易激综合征,胃肠功能紊乱等,肠炎,结直肠溃疡,急性肠炎,溃疡性结肠炎等。擅长内镜下操作和治疗,如胃肠息肉切除术,消化道出血止血术,胃肠道肿瘤切除,食管、胃、肠早期癌剥离术等。
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姜华龙 副主任医师

擅长诊治泌尿外科、男科各种常见病和疑难病,尤其精通:1. 腹腔镜技术:后腹腔镜肾、肾上腺、输尿管微创手术,腹腔镜高位隐睾下降固术、单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术;2.经尿道激光、等离子切除术技术:经尿道前列腺增生、膀胱肿瘤激光(剜)切除;3.经自然腔道(尿道)技术: 经尿道肾结石、输尿管结石、膀胱结石微创取石;4.彩超引导下经皮肾镜技术:经皮肾镜肾、输尿管上段结石碎石取石术,对联合经皮肾镜、输尿管软镜治疗复杂肾结石有深入的研究;5. 显微镜技术:显微镜精索静脉高位结扎术、精索内静脉-腹壁下静脉分流术、输精管吻合术等。

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擅长:擅长诊治泌尿外科、男科各种常见病和疑难病,尤其精通:1. 腹腔镜技术:后腹腔镜肾、肾上腺、输尿管微创手术,腹腔镜高位隐睾下降固术、单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术;2.经尿道激光、等离子切除术技术:经尿道前列腺增生、膀胱肿瘤激光(剜)切除;3.经自然腔道(尿道)技术: 经尿道肾结石、输尿管结石、膀胱结石微创取石;4.彩超引导下经皮肾镜技术:经皮肾镜肾、输尿管上段结石碎石取石术,对联合经皮肾镜、输尿管软镜治疗复杂肾结石有深入的研究;5. 显微镜技术:显微镜精索静脉高位结扎术、精索内静脉-腹壁下静脉分流术、输精管吻合术等。
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肖云 副主任医师

擅长心理障碍、失眠、厌学、青春期逆反及早恋、婚姻家庭关系等心理评估及心理咨询。焦虑障碍、抑郁障碍、躯体形式障碍、应激障碍等精神疾病的诊断及相关治疗。

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擅长:擅长心理障碍、失眠、厌学、青春期逆反及早恋、婚姻家庭关系等心理评估及心理咨询。焦虑障碍、抑郁障碍、躯体形式障碍、应激障碍等精神疾病的诊断及相关治疗。
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黄永良 主治医师

各类痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛周炎、藏毛窦、直肠脱垂、直肠炎、肛门直肠肿瘤等诊疗

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擅长:各类痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛周炎、藏毛窦、直肠脱垂、直肠炎、肛门直肠肿瘤等诊疗
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朱运思 主治医师

情感咨询、情绪处理等领域

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擅长:情感咨询、情绪处理等领域
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梁松武 住院医师

男性不育症(无精子症、少弱畸形精子症)、泌尿生殖系统感染(尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、包皮龟头炎)及性功能障碍等。负责人工授精、试管婴儿男性因素的准入及管理。熟练掌握睾丸显微取精术、睾丸穿刺取精术、包皮环切术、输精管结扎术等技术。

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擅长:男性不育症(无精子症、少弱畸形精子症)、泌尿生殖系统感染(尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、包皮龟头炎)及性功能障碍等。负责人工授精、试管婴儿男性因素的准入及管理。熟练掌握睾丸显微取精术、睾丸穿刺取精术、包皮环切术、输精管结扎术等技术。
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刘素青 副主任医师

从事眼科专业30余年,对眼科常见病、多发病及疑难杂症有丰富的临床经验,尤其擅长眼底病、眼外伤、眼视光学、眼整形等的治疗。

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擅长:从事眼科专业30余年,对眼科常见病、多发病及疑难杂症有丰富的临床经验,尤其擅长眼底病、眼外伤、眼视光学、眼整形等的治疗。
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患友问诊

我总是感到口渴,想知道这是什么原因?患者女性29岁
31
2024-11-14 04:59:52
我最近总是口干口渴、失眠、尿频,晚上老是口渴然后尿频,白天也是尿频,老是感觉口渴,入睡困难,白天精神状态不佳,总是感觉很困,舌头底下青紫,经常便秘,想知道可能的原因和处理方法?
54
2024-11-14 04:59:52
口干、多饮、多尿半年,求病因患者男性32岁
3
2024-11-14 04:59:52
33岁男性,经常熬夜,感到疲劳、怕热、烦躁,询问是否可以使用西洋参和枸杞泡水代茶饮,并且对阿莫西林过敏。
67
2024-11-14 04:59:52
夜间口渴可能由多种原因引起,包括进食辛辣、刺激的食物、环境干燥以及感冒等因素。
25
2024-11-14 04:59:52
我最近总是口渴,伴随着乏力和头晕,工作压力也比较大,想知道这是不是生病了?
44
2024-11-14 04:59:52
身体发热,面部发红,口渴想喝水,需做血常规检查。
4
2024-11-14 04:59:52
血糖偏高,尿量增多,口干。患者男性29岁
13
2024-11-14 04:59:52
我每天要喝6L水,排尿频繁,空腹血糖5.8,夏天才会出现这种情况,其他季节正常。请问这是什么原因?患者女性25岁
29
2024-11-14 04:59:52
每天喝七八千毫升水仍然口渴,之前减肥时一天就四五千毫升,没减肥前每天能喝两千多毫升,排便正常,尿量多,正在减肥中。患者男性26岁
48
2024-11-14 04:59:52

科普文章

#烦渴#手足发绀
43

手脚冰凉,很多人都多多少少知道,认为是气血不好导致的。确实,手脚冰凉,多见于体质虚弱的人群。从西医角度说,手脚冰凉与心脏血管有很大的关系。正常来说,血液是由心脏泵出的,携带氧气到全身各部位,糖经过氧化后,产生了热能,所以手脚会温暖。如果心血管系统的功能出现问题,血液运行输送就会受影响,手脚自然也会出现冰凉了。那么,从中医来说,主要是有两大原因,一是阳虚,即气血不足,二是阳雨,即气血不和。因此,中医治疗手脚冰凉,也是主要针对这两方面原因来展开治疗的。

一,阳虚时,营血虚弱,气血不足,经脉血行不畅,四肢温润濡养不够,所以出现手脚冰凉。阳虚的表现,很多人都了解,除了手脚冰凉,还会有怕冷,腰膝酸软,口淡不渴,大便稀等表现。这种情况,《伤寒论》中有一个著名的方子:当归四逆汤,就很适合这种情况的手脚冰凉。原文是这样记载的:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。当归四逆汤含有药物当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、通草、大枣等药物,起到温经散寒、养血通脉的作用。

二,阳郁时,气机郁而不舒,阳气内闭,气血不能达于四肢,所以出现手脚冰凉。这种情况,就不是气血不够了,而是气血通不到四肢,所以一般不会有虚寒的表现,而多表现为脾气不好,情绪郁闷,胁肋疼痛,嗳气反酸等。在《伤寒论》中也有一个很经典的方子是针对这种情况的:四逆散。四逆散含有药物少,只有柴胡、白芍、枳实、甘草四味,但就起到透邪解郁的作用了,阳气通了,手脚自然也不会冰凉了。

综上所述,中医治疗手脚冰凉,主要指补充阳气和疏通阳气这两种方法来进行的。补充阳气,用当归四逆汤,疏通阳气,用四逆散。

#尿崩症#烦渴
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现代社会生活节奏快,精神压力大,易导致多种精神类疾病,其中精神性烦渴为其中较为典型的一种。而由于尿崩症多种检测基层医院无法进行,存在将尿崩症误诊为精神性烦渴可能,下面我们从尿崩症的病因、检测、诊断、治疗等方面来认识一下尿崩症这个给人带来无穷烦恼的疾病,避免将各种原因导致尿崩症误诊为精神性烦渴可能。

尿崩症:是由下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP,又称抗利尿激素 ADH)分泌不足(中枢性尿崩症 CDI),或肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞 AVP 受体和(或)水孔蛋白及受体后信息传递系统缺陷,对 AVP 失去反应(肾性尿崩症)所致的一组临床综合征。特点为:多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

病因:

  • 中枢性尿崩症 CDI 任何导致 AVP 合成、分泌、释放受损的情况皆可导致本病。
  • CDI 的病因有原发性、继发性和遗传性。

1)原发性尿崩症:

原因不明;

2)继发性尿崩症结所在

  • 颅脑外伤及垂体下丘脑手术;
  • 肿瘤;
  • 肉芽肿、结节病、组织细胞增多症等;
  • 感染性疾病,脑炎、脑膜炎、结核、梅毒等;
  • 血管病变,动脉瘤、主动脉冠状动脉搭桥。 6 其他,自身免疫性疾病。

3)遗传性尿崩症:

可为 X-连锁隐性、常染色体显性或隐性遗传。

肾性尿崩症 NDI

肾脏对 AVP 不反应或反应减弱所致,病因有遗传性和继发性。遗传性: 90%为 V2 受体基因突变,10%编码 AQP-II 基因突变。继发性:可继发于多种疾病导致的肾小管损害。

临床表现:

多尿、烦渴、多饮。

辅助检查:

  1. 尿量:尿量超过 2500 多多尿,尿崩症患者可多达 4-20L/d,比重常在 1.005 以下,部分尿崩症患者比重有时可达 1.010。
  2. 血、尿渗透压:血渗透压正常或稍高,尿渗透压多低于 300mOsm/(Kg H2O)。
  3. 血浆 AVP 测定:正常人血浆 AVP 为 2.3-7.4pmol/L,禁水后明显升高。本病患者不能达到正常水平,禁水后 AVP 值不增加或增加不多。
  4. AVP 抗体和抗 AVP 细胞抗体测定。
  5. 禁水加压试验:正常人禁水后体重、血压、血浆渗透压变化不大,尿渗透压可>800mOsm/(Kg H2O).注射加压素后尿渗透压升高不超过 9%,精神性多饮者接近或与正常人相似。CDI 患者禁水后体重下降>3%,严重者可有血压下降、烦躁等症状。根据病情轻重可分为部分性尿崩症及完全性尿崩症,前者血浆渗透压平顶值不高于 300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压可稍超过血渗透压,注射加压素后尿渗透压可继续上市,完全性尿崩症血浆渗透压平顶值>300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压低于血渗透压,注射加压素后尿渗透压升高超过 9%,甚至成倍升高。NDI 患者禁水后尿液不能浓缩,注射加压素后仍无反应。
  6. 高渗盐水试验:正常人滴注盐水后血渗透压升高,AVP 大量释放,尿量明显减少,尿比重增加。尿崩症患者滴注盐水后尿量不减少,尿比重不增加,但注射加压素后尿量明显减少,尿比重明显升高。
  7. 其他检查:继发性 CDI 需测视力、视野、蝶鞍摄片、头颅 CT、MRI 等,以及基因测定。

诊断:

CDI 诊断:

  1. 尿量多,可达 8-10L/d 或更多;
  2. 低渗尿;
  3. 饮水不足时常伴有高钠血症、高尿酸血症;
  4. 兴奋 AVP 刺激(如禁水、高渗盐水试验等)不能使尿量减少,不能使尿比重及尿渗透压增高;
  5. 应用 AVP 治疗有效。

NDI 诊断:

  1. 有家族史,或母亲怀孕时羊水过多,或可引起继发性 NDI 的原发病病史;
  2. 多出生后即有症状;
  3. 尿浓缩功能减退,尿量明显增加,比重小于 1.010,尿渗透压低,多小于 300mOsm/(Kg H2O);
  4. 禁水加压试验无尿量减少、尿比重和尿渗透压升高反应,尿渗透压/血渗透压<1。继发性 NDI 除了尿液浓缩功能减退外,其他肾功能亦有损害。

鉴别诊断:

  1. 精神性烦渴:症状相似,但无 AVP 缺乏,相关试验正常;
  2. 糖尿病:血糖升高;
  3. 慢性肾脏病:有相应原发病临床表现,且多尿程度较轻;
  4. 头颅手术时液体潴留性多尿:手术后立即出现提示可能。暂时限制液体入量,如尿量减少而血钠正常,提示为该病;相反如血钠升高,而且给予 AVP 后尿渗透压升高、尿量减少、血钠转为正常则符合损伤性尿崩症诊断。血尿酸>50ug/l 有助诊断,强烈提示为损伤性尿崩症。

治疗:

  1. 替代疗法:用于完全性 CDI、及部分性 CDI 使用其他口服药效果不佳者,包括加压素水剂、尿崩停粉剂、长效尿崩停、DDAVP 等;
  2. 其他药物:用于部分性尿崩症,氢氯噻嗪、卡马西平、氯磺丙脲;
  3. 病因治疗:继发性尿崩症应尽早治疗其原发病,如不能根治也可按照上述药物治疗。
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