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中山大学附属东华医院初齿过早[乳牙]脱落专家

简介:

东莞东华医院于1995年4月开业,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。医院始终秉承“服务社会,造福桑梓”的办院宗旨,致力于提供便捷优质的诊疗服务。2017年通过三级甲等医院的复审,同年成为国家住院医师规范化培训基地,是“粤港澳大湾区医院100强”之一。同时,医院也是东莞市医保定点医院,东莞市公务员健康体检定点医院。东莞东华医院设有46个临床科室、9个医技科室,开放床位1680张。医院现有员工2100多人,其中高级职称250余人,硕士以上学历人员270余人。医院拥有国家临床重点专科消化内科;广东省重点(建设)专科重症医学科(ICU)、急诊医学科、烧伤科、肾病科、心血管内科;东莞市重点(特色)专科、神经内科、骨科、医学影像科和泌尿外科、神经外科、眼科;医院优势学科呼吸内科、肿瘤科、乳腺外科、内分泌科、血液病科、风湿免疫科、儿科、新生儿科、康复医学科、肝胆外科、胃肠外科、甲状腺外科、肛肠科、妇科、产科、耳鼻咽喉头颈外科等;建成了国家级“胸痛中心”、“心衰中心”、“房颤中心”、“高级卒中中心”等,助力医院发展迈向新征程。医院是国家住院医师规范化培训基地,拥有16个住院医师规范化培训专业基地,是中山大学、广东医科大学、赣南医学院硕士学位培养点,长期承担中山大学、南方医科大学、广州医科大学、广东医科大学等20余所院校的研究生及本科生临床教学、实习生教学任务。医院大力支持和鼓励员工开展科学研究,拥有国家临床药物试验基地、广东省博士工作站、多个东莞市重点实验室等科研平台。医院开展的主要临床技术项目有:心脏搭桥手术、心脏大血管置换手术、各种经导管心脏介入手术、神经血管介入手术、肿瘤消融治疗技术、肿瘤放射治疗技术、外周血管介入诊疗技术、人工关节置换技术、脊柱椎体成形术、各类内镜(腔镜)微创诊疗技术、血液透析技术、腹膜透析技术,并开展体外膜肺氧合(ECMO)技术为危重病人抢救提供支撑。医院先后引进了包括直线加速器、模拟定位机、SPECT-CT、DSA、64排螺旋CT、256层平板iCT、1.5T和3.0T核磁共振、准分子激光角膜屈光治疗仪、飞秒激光角膜手术系统、3D和4K内窥镜系统,心脏和四维彩超、全自动血液生化免疫分析流水线系统等医疗设备。建院以来,医院先后承担抗洪抢险、非典防治、抗震救灾、对口支援、抗击疫情等公共卫生救助帮扶任务。医院是中国医院协会常务理事单位、中国非公立医疗机构协会副会长单位、中国民营医院分会副会长单位、广东省临床医学学会副会长单位、广东省医院协会民营医疗机构分会荣誉主任委员单位、东莞市医院协会常务理事单位、东莞市医师协会副会长单位。。

任兰振 主任医师

心理问题(如学习障碍、婚姻问题、性心理问题等)的心理治疗。对抑郁症、精分裂症、神神经症、焦虑障碍、强迫症等心理障碍有丰富的心理和药物治疗经验。

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接诊量 20
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擅长:心理问题(如学习障碍、婚姻问题、性心理问题等)的心理治疗。对抑郁症、精分裂症、神神经症、焦虑障碍、强迫症等心理障碍有丰富的心理和药物治疗经验。
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夏小龙 副主任医师

抑郁症,焦虑障碍,双相情感障碍,睡眠障碍,精神分裂症,各种不明原因身体不适困扰。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 15分钟
擅长:抑郁症,焦虑障碍,双相情感障碍,睡眠障碍,精神分裂症,各种不明原因身体不适困扰。
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相永森 副主任医师

擅长于上呼吸道感染,高血压,动物咬伤,胃肠炎,泌尿系统结石等领域

好评 -
接诊量 2
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擅长:擅长于上呼吸道感染,高血压,动物咬伤,胃肠炎,泌尿系统结石等领域
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汪杰 副主任医师

擅长治疗各类肝病,包括脂肪肝,脂肪性肝炎,酒精性肝炎,急慢性乙肝,慢性丙肝,药物性肝损害,肝硬化治疗如乙肝肝硬化,酒精性肝硬化,自身免疫性肝硬化等,及并发症治疗,食管胃底静脉曲张,肝性脑病,自发性腹膜炎等,小肝癌的综合治疗;胰腺疾病如急性胰腺炎,慢性胰腺炎假性囊肿。食管胃肠道疾病,胃食管反流病,反流性食管炎,食管溃疡等,慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎胃炎,慢性萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌杆菌相关性胃炎,糜烂性胃炎,胆汁反流性胃炎,消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,功能性胃肠道疾病,如消化不良,肠易激综合征,胃肠功能紊乱等,肠炎,结直肠溃疡,急性肠炎,溃疡性结肠炎等。擅长内镜下操作和治疗,如胃肠息肉切除术,消化道出血止血术,胃肠道肿瘤切除,食管、胃、肠早期癌剥离术等。

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擅长:擅长治疗各类肝病,包括脂肪肝,脂肪性肝炎,酒精性肝炎,急慢性乙肝,慢性丙肝,药物性肝损害,肝硬化治疗如乙肝肝硬化,酒精性肝硬化,自身免疫性肝硬化等,及并发症治疗,食管胃底静脉曲张,肝性脑病,自发性腹膜炎等,小肝癌的综合治疗;胰腺疾病如急性胰腺炎,慢性胰腺炎假性囊肿。食管胃肠道疾病,胃食管反流病,反流性食管炎,食管溃疡等,慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎胃炎,慢性萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌杆菌相关性胃炎,糜烂性胃炎,胆汁反流性胃炎,消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,功能性胃肠道疾病,如消化不良,肠易激综合征,胃肠功能紊乱等,肠炎,结直肠溃疡,急性肠炎,溃疡性结肠炎等。擅长内镜下操作和治疗,如胃肠息肉切除术,消化道出血止血术,胃肠道肿瘤切除,食管、胃、肠早期癌剥离术等。
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姜华龙 副主任医师

擅长诊治泌尿外科、男科各种常见病和疑难病,尤其精通:1. 腹腔镜技术:后腹腔镜肾、肾上腺、输尿管微创手术,腹腔镜高位隐睾下降固术、单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术;2.经尿道激光、等离子切除术技术:经尿道前列腺增生、膀胱肿瘤激光(剜)切除;3.经自然腔道(尿道)技术: 经尿道肾结石、输尿管结石、膀胱结石微创取石;4.彩超引导下经皮肾镜技术:经皮肾镜肾、输尿管上段结石碎石取石术,对联合经皮肾镜、输尿管软镜治疗复杂肾结石有深入的研究;5. 显微镜技术:显微镜精索静脉高位结扎术、精索内静脉-腹壁下静脉分流术、输精管吻合术等。

好评 96%
接诊量 25
平均等待 15分钟
擅长:擅长诊治泌尿外科、男科各种常见病和疑难病,尤其精通:1. 腹腔镜技术:后腹腔镜肾、肾上腺、输尿管微创手术,腹腔镜高位隐睾下降固术、单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术;2.经尿道激光、等离子切除术技术:经尿道前列腺增生、膀胱肿瘤激光(剜)切除;3.经自然腔道(尿道)技术: 经尿道肾结石、输尿管结石、膀胱结石微创取石;4.彩超引导下经皮肾镜技术:经皮肾镜肾、输尿管上段结石碎石取石术,对联合经皮肾镜、输尿管软镜治疗复杂肾结石有深入的研究;5. 显微镜技术:显微镜精索静脉高位结扎术、精索内静脉-腹壁下静脉分流术、输精管吻合术等。
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肖云 副主任医师

擅长心理障碍、失眠、厌学、青春期逆反及早恋、婚姻家庭关系等心理评估及心理咨询。焦虑障碍、抑郁障碍、躯体形式障碍、应激障碍等精神疾病的诊断及相关治疗。

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接诊量 35
平均等待 -
擅长:擅长心理障碍、失眠、厌学、青春期逆反及早恋、婚姻家庭关系等心理评估及心理咨询。焦虑障碍、抑郁障碍、躯体形式障碍、应激障碍等精神疾病的诊断及相关治疗。
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黄永良 主治医师

各类痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛周炎、藏毛窦、直肠脱垂、直肠炎、肛门直肠肿瘤等诊疗

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接诊量 30
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擅长:各类痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛周炎、藏毛窦、直肠脱垂、直肠炎、肛门直肠肿瘤等诊疗
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朱运思 主治医师

情感咨询、情绪处理等领域

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擅长:情感咨询、情绪处理等领域
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梁松武 住院医师

男性不育症(无精子症、少弱畸形精子症)、泌尿生殖系统感染(尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、包皮龟头炎)及性功能障碍等。负责人工授精、试管婴儿男性因素的准入及管理。熟练掌握睾丸显微取精术、睾丸穿刺取精术、包皮环切术、输精管结扎术等技术。

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擅长:男性不育症(无精子症、少弱畸形精子症)、泌尿生殖系统感染(尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、包皮龟头炎)及性功能障碍等。负责人工授精、试管婴儿男性因素的准入及管理。熟练掌握睾丸显微取精术、睾丸穿刺取精术、包皮环切术、输精管结扎术等技术。
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刘素青 副主任医师

从事眼科专业30余年,对眼科常见病、多发病及疑难杂症有丰富的临床经验,尤其擅长眼底病、眼外伤、眼视光学、眼整形等的治疗。

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擅长:从事眼科专业30余年,对眼科常见病、多发病及疑难杂症有丰富的临床经验,尤其擅长眼底病、眼外伤、眼视光学、眼整形等的治疗。
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患友问诊

我在交通事故中失去了四颗牙齿,住院五天后出院,医生建议我休息两个月。请问我需要请护工吗?患者女性57岁
62
2024-11-14 05:27:12
老人牙齿脱落,想咨询适合的蛋白粉和补充营养的建议。
59
2024-11-14 05:27:12
70岁老人上牙每边掉四颗,门牙好着,询问适合的治疗方案。
20
2024-11-14 05:27:12
牙套上的一颗牙掉了,想知道如何处理?
66
2024-11-14 05:27:12
一颗上牙掉落,想用粘合剂粘回去,担心粘不住,是否需要就医?
27
2024-11-14 05:27:12
五周岁半男孩,第一颗恒牙长出但乳牙未脱落,寻求专业健康指导。
59
2024-11-14 05:27:12
牙齿快掉了,想了解牙齿脱落后的修复方法。
29
2024-11-14 05:27:12
我牙齿黄,刷不白,有时候牙齿根部一扣就掉一块,想知道这是什么原因?
16
2024-11-14 05:27:12
补过的牙齿掉落,洞很大,能否再次修复?
44
2024-11-14 05:27:12
患者因脓肿病灶引起牙齿脱落,吃饭困难,曾用牛黄解毒片和阿莫西林胶囊治疗无效,求助于医生。
51
2024-11-14 05:27:12

科普文章

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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虽然儿童的乳牙迟早要替换,但是它有一个自然规律,如果因为乳牙龋坏、意外损伤、炎症等原因,引起乳牙牙根缺失和乳牙早失,将会出现一系列更严重的问题:

影响咀嚼功能

乳牙早失,最直接的影响是导致孩子的咀嚼功能得不到充分的发挥。由于食物得不到充分的咀嚼,大块的食物进入胃部,胃部负担加重。因此宝宝营养吸收将会受到一定影响。

影响替换恒牙

每一颗乳牙的牙根下面都有恒牙的牙胚,同时乳牙对恒牙起到一个向导的作用。乳牙早失会使恒牙“迷失方向”,最后长得歪歪斜斜的。并且由于没有了乳牙的“阻力限制”,恒牙可能会过早萌出。而这种“提前上岗”的恒牙的牙根通常处于未发育完善的状态,这也是日后恒牙容易脱落的原因。

影响牙生长

乳牙早失而恒牙还没有萌出,空缺位久了,旁边的牙齿就会向空缺位倾斜,对应牙也会伸长,影响邻牙和咬合功能。随着邻牙倾斜程度的加强,原本恒牙萌出的位置间隙变小,使恒牙没有足够的正常空间顺利萌出,只好“另辟蹊径”,最终导致牙列畸形、牙列拥挤、咬合关系不良等后果。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙滞留
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孩子不掉牙的原因包括以下几个方面:第一个方面就是个体差异,孩子乳牙的脱落有一定的时间规律,通常6到7岁左右开始换牙,到12岁左右完成20颗乳牙的替换,但是不同的孩子在换牙时间上会有一定的个体差异,有早一点的也有晚一点的,在临床上换牙的顺序,更有临床价值。另外换牙的对称性也有参考价值,如果一边的牙齿替换了,另外一边对称的牙齿,一般在三个月之内应该完成替换。第二个原因就是恒牙的先天缺失会造成对应乳牙迟迟不能替换,迟迟不掉。第三个原因是乳牙如果牙根经常发炎,会造成乳牙的滞留,迟迟不掉,同时,乳牙根尖经常发炎,也会造成恒牙萌出位置方向异常,这样进一步造成乳牙不掉。还有一些比较少见的情况,包括全身发育方面的问题,颌骨内的病变,囊肿、多生牙、牙瘤等情况,造成孩子的牙齿不掉。所以如果出现孩子的牙齿迟迟不掉,一定要到医院去进行临床检查,拍片检查,明确原因,再进行对症处理。换牙期间定期口腔检查很重要!

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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婴儿口腔保健教育

  • 儿童乳恒牙形成,钙化,萌出,替换的常识,乳牙列的功能及作用等生理学知识。
  • 基本的口腔卫生常识,如用奶瓶喂养婴儿时,注意遵循正常的喂养姿势,避免应奶瓶低压上颌,避免婴儿含奶瓶入睡;尽量在牛奶与饮料中少加或不加糖等;2-3 岁以上的儿童应知道吃糖过多,不讲口腔卫生易患龋齿;多吃对牙齿保健有益的食品,如五谷杂粮,牛奶,蔬菜,鱼肉,水果,蛋等,少吃或不吃零食;儿童每人每天用糖量不超过 30g 为宜,用糖的次数每天不超过 3 次,提倡只在正餐时食用,食后立即漱口或刷牙。
  • 口腔清洁。注意儿童的口腔清洁,尤其在每次进食以后。牙齿萌出后,家长应当用温开水浸润消毒纱布,棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿,每天 1-2 次。当多颗牙齿萌出后,家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙 2 次。3 岁以后,家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷,用最简单的“画圈法”刷牙,其要领是将刷毛放置在牙面上,轻压使刷毛屈曲,在牙面上画圈,每部位反复画圈 5 次以上,牙齿的各个面(包括唇颊侧,舌侧及咬合面)均应刷到。此外,家长还应每日帮儿童刷牙 1 次(最好是晚上),保证刷牙的效果。当儿童学会含漱时,建议使用儿童含氟牙膏
  • 对于有口腔不良习惯的儿童,以健康教育为主,家长和幼儿工作者,通过心理诱导方法,劝说和帮助儿童自行纠正包括吮指,吐舌,咬唇或咬物,口呼吸,偏侧咀嚼等口腔不良习惯,以预防各种错颌畸形。
  • 定期进行口腔检查,儿童应该在第一颗乳牙萌出后 6 个月内,家长选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿,请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况,并评估其患龋齿的风险。此后每半年检查一次牙齿。
婴儿是指小儿出生后4周到1岁阶段,这个阶段乳牙在牙床里继续矿化,并开始萌出。这个时期宝妈们最容易忽视的就是宝宝的口腔卫生问题,自以为此时宝宝没有牙也就不需要刷牙,或者刚长出几颗牙齿没必要刷牙。事实并非如此,此时的宝宝免疫力低而且乳牙矿化程度不高,不注意口腔卫生,很容易得鹅口疮和龋齿。

那如何维护婴儿的口腔卫生呢?
牙齿萌出前: 用手指缠上清洁纱布或用乳胶指套擦洗牙龈和上腭,清除粘附在黏膜上的奶渍,并按摩牙床。
牙齿萌出后: 同样用手指缠上清洁纱布或用指套牙刷蘸清水擦洗牙面,清除食物残渣及牙菌斑

这个阶段也有很多常见口腔问题宝妈们需要了解,如下

 

1、鹅口疮

又名“雪口病”,在口腔粘膜上为白色的斑膜,是 白色念珠菌感染 引起的口炎。 这种情况可以用碳酸氢钠溶液或制霉菌素涂擦,并消毒宝宝所有的器具防止复发。

2、牙齿萌出时间异常

 

一般情况下6月龄左右的宝宝开始萌出第一颗乳牙,部分宝宝可早至3月龄就会萌出第一颗乳牙,而部分宝宝可晚到12月龄才能萌出第一颗乳牙,但 1岁半仍未萌出就要去医院检查。 

 

3、诞生牙和新生牙

 

宝宝出生时就有牙齿萌出,称为诞生牙;出生后一个月内就有乳牙萌出,称为新生牙。此两者都是正常乳牙,因过早萌出,牙根尚未发育,所以它们多数没有牙根或者牙根短小且软,有的 极度松动影响哺乳或者有被婴儿吸入气管的可能,则应及时拔除。如果不松动则应保留。

4、马牙

 

马牙不是牙,医学上叫上皮珠,无正常的牙形态,是牙龈边缘出现的米粒大小的黄白色颗粒,它在 数月内会脱落,即使不脱落也没有影响,所以无需治疗处理。

这些情况都是婴儿期(4周到1岁)可能出现的常见口腔相关问题,不能涵盖所有情况,所以出现问题不要慌张,可以点击下方的 去问诊 或者 及时就医 。当萌出第一颗乳牙的时候建议带宝宝去看一次牙医,请医生帮助判断儿童乳牙萌出情况并评估其患龋病的风险,提供有针对性的口腔卫生指导并建立婴儿的口腔健康档案。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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小孩正常换门牙时一般新的门牙三个月之内会萌出。正常情况下,下面的门牙往往是新的门牙先萌出对应的乳牙逐渐松动最后脱落。上面的门牙经常会出现乳牙脱落之后,三个月之内新的门牙再萌出。乳牙脱落之后,牙龈可能比较厚可能一时不能萌出来,可以考虑拍片看一看新的门牙生长发育情况,可以进行切开牙龈帮助门牙萌出。有些情况下,如果是外伤等原因造成的乳牙过早脱落门牙萌出还需要更长的时间。孩子的门牙替换年龄是在6~7岁左右,会有一些个体差异。顺序是先换下面的然后再换上面的门牙,两边会对称性的萌出,可以参考这些基本规律看门牙萌出是否正常。

#初齿过早[乳牙]脱落#乳牙早萌
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1.什么情况下乳牙要做根管治疗?  

乳牙的急性、慢性牙髓炎;急性、慢性根尖周炎;等等。根管治疗是最佳最有效的治疗方法。尽管乳牙是要替换的,如果需要还是要做根管治疗的。 
2.乳牙根管治疗会影响恒牙(换牙)吗? 
根管治疗本身是不会影响的,如果有影响那也是乳牙自身的病变,尤其是严重的乳牙根尖病变。乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙(换牙)的负面影响的。所以该做的还得做。不要错怪了"好人"! 
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗? 
是的,完全有可能!乳牙龋发展快,有时很隐蔽,患儿表述不清等,都可能出现虽然无症状,也已波及牙髓而需要做根管治疗。 
4.做了根管治疗(牙髓已去除)牙齿还会痛吗? 
会的!根管治疗后,牙髓被去除了,牙髓性疼痛是没有了,但还可能发生根尖周炎等疼痛。 
5.乳牙根管治疗痛苦吗?孩子能承受吗? 
根管治疗对儿童来说还是有些痛苦的,恐惧、疼痛、长时间张嘴巴等都会带来不适和痛苦。大部分孩子是能承受的。 
6.根管治疗时患儿不配合怎么办? 
遇到不配合治疗的患儿时,首先要做好安抚工作,尽量让其配合。第二就是强制下治疗,这样治疗会有许多风险,治疗也不能到位,现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗,许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。建议家长酌情选择治疗方法。 
7.乳牙根管治疗几次可以完成? 

一般在2--3次完成,根据病情和患儿配合情况有时也可一次完成。 

8.根管治疗也有一定的失败概率,可能发生根尖炎症,需要重做根管治疗或者拔掉乳牙等。

"上医治未病",祝家长孩子门都能做好龋病预防,定期口腔检查,尽可能地少做不做根管治疗!

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