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西南医科大学附属成都三六三医院,航空工业三六三医院新生儿斜颈(产伤所致)专家

简介:

成都三六三医院,成立于1972年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复功能于一体的三级甲等综合医院。医院由中国通用技术有限公司医疗平台管理,编制床位1000张,实有床位近1500张。医院设有武侯院区和犀浦院区,分别占地面积1.6万平方米和24.5万平方米,建筑面积达5.1万平方米。在新生儿斜颈等疾病的诊断和治疗方面,医院具有丰富的临床经验和专业的医疗团队。医院致力于为患者提供优质的医疗服务,保障患者的健康,是西南地区新生儿斜颈等疾病治疗的重要基地。新生儿斜颈又称为歪脖子,主要表现为头部歪斜、颈部出现肿块,以及两侧颜面部不对称等。,1、肌肉本身原因2、骨骼原因3、神经损伤4、继发性损伤5、习惯原因,颈部,药物治疗,手术治疗,无,乳母应避免吃辛辣刺激性食物。,体格检查,。

黄莉平 副主任医师

擅长妇科盆腔炎症,阴道炎,异位妊娠,早孕咨询,孕期保健,月经不调,妊娠期并发症及合并症的处理。

好评 100%
接诊量 270
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇科盆腔炎症,阴道炎,异位妊娠,早孕咨询,孕期保健,月经不调,妊娠期并发症及合并症的处理。
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林旭 副主任医师

癫痫及发作性疾病的诊治。已经累积接诊20余万人次各个年龄段癫痫病患。在癫痫的药物治疗、术前评估、情绪障碍管理、特殊癫痫人群的长程管理等诸多方面都有极其丰富的临床经验和很高的学术素养。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:癫痫及发作性疾病的诊治。已经累积接诊20余万人次各个年龄段癫痫病患。在癫痫的药物治疗、术前评估、情绪障碍管理、特殊癫痫人群的长程管理等诸多方面都有极其丰富的临床经验和很高的学术素养。
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张景丽 副主任医师

乳腺、胃肠道等多系统的肿瘤及非肿瘤疾病病理诊断,包括常见病诊断及疑难病理会诊

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:乳腺、胃肠道等多系统的肿瘤及非肿瘤疾病病理诊断,包括常见病诊断及疑难病理会诊
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朱丹 主任医师

待补充

好评 -
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擅长:待补充
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徐红玉 副主任医师

待完善

好评 -
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平均等待 -
擅长:待完善
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张涛 副主任医师

消化系统疾病的诊治,幽门螺杆菌诊治。熟练掌握胃肠镜检查及治疗、肝硬化套扎及硬化剂注射术、肝硬化食管静脉曲张套扎、胃底静脉曲张组织胶注射术、食管扩张及支架植入、内镜下粘膜切除和剥离(EMR,ESD)、经口内镜下食管括约肌切开治疗贲门失弛缓症。

好评 -
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擅长:消化系统疾病的诊治,幽门螺杆菌诊治。熟练掌握胃肠镜检查及治疗、肝硬化套扎及硬化剂注射术、肝硬化食管静脉曲张套扎、胃底静脉曲张组织胶注射术、食管扩张及支架植入、内镜下粘膜切除和剥离(EMR,ESD)、经口内镜下食管括约肌切开治疗贲门失弛缓症。
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董晓莉 副主任医师

擅长儿科常见病多发病的诊治,对儿科疑难杂症也有非常丰富的经验,在儿童呼吸道感染、哮喘、腹泻、消化不良、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、发热、感冒、气管炎、肺炎、黄疸、新生儿疾病、川崎病以及心血管、肾脏疾病等等都有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 7032
平均等待 1小时
擅长:擅长儿科常见病多发病的诊治,对儿科疑难杂症也有非常丰富的经验,在儿童呼吸道感染、哮喘、腹泻、消化不良、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、发热、感冒、气管炎、肺炎、黄疸、新生儿疾病、川崎病以及心血管、肾脏疾病等等都有丰富的临床经验。
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叶旭东 主治医师

擅长妇科常见疾病的诊治,如外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、月经不调、多囊卵巢综合症等,以及妇科恶性肿瘤,如宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌的诊治。

好评 100%
接诊量 1079
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇科常见疾病的诊治,如外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、月经不调、多囊卵巢综合症等,以及妇科恶性肿瘤,如宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌的诊治。
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冯骄 主治医师

擅长手术治疗浅表肿瘤,肛周疾病,腹股沟疝,腹腔镜微创手术治疗胆结石、阑尾等常见疾病,普外科常见疾病如腹股沟疝、切口疝,乳腺疾病,消化道肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌)、外周血管疾病等诊治具有一定的经验。对肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、消化道肿瘤的手术治疗有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:擅长手术治疗浅表肿瘤,肛周疾病,腹股沟疝,腹腔镜微创手术治疗胆结石、阑尾等常见疾病,普外科常见疾病如腹股沟疝、切口疝,乳腺疾病,消化道肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌)、外周血管疾病等诊治具有一定的经验。对肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、消化道肿瘤的手术治疗有丰富的临床经验。
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郑建英 主治医师

妇科肿瘤(子宫肌瘤 子宫腺肌症 卵巢囊肿) 、妇科常见炎症(阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等)、月经不调内分泌失调、不孕不育等妇科常见病,尤其擅长妇科肿瘤微创诊疗技术:腹腔镜及宫腔镜系列手术。

好评 99%
接诊量 286
平均等待 -
擅长:妇科肿瘤(子宫肌瘤 子宫腺肌症 卵巢囊肿) 、妇科常见炎症(阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等)、月经不调内分泌失调、不孕不育等妇科常见病,尤其擅长妇科肿瘤微创诊疗技术:腹腔镜及宫腔镜系列手术。
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患友问诊

宝宝持续歪头睡觉,担心斜颈问题。宝宝100天大。患者男性4个月
46
2024-11-14 08:16:52
婴儿8个月,有斜颈症状,咨询能否使用某药品。
5
2024-11-14 08:16:52
宝宝八个月发现斜颈,症状不明显,未就医,想了解治疗方法。
3
2024-11-14 08:16:52
宝宝5个月大,有斜颈问题,想了解矫正器是否适用。
43
2024-11-14 08:16:52
宝宝一个月大,头向右倾斜,下巴偏向右,两边脸蛋不一样大,脖子有疙瘩。患者女性3个月12天
7
2024-11-14 08:16:52
7个月宝宝出现斜颈,经彩超检查无异常。可能是肌肉紧张或发育问题导致。患者男性7个月4天
21
2024-11-14 08:16:52
宝宝三个月大,右侧斜颈,想了解是否可以使用定型枕及改善方法。
55
2024-11-14 08:16:52
婴儿三个月,头总是往一边歪,疑似斜颈。患者女性28岁
53
2024-11-14 08:16:52
5个月宝宝发现斜颈,去医院检查后,医生建议推拿和注意睡眠姿势。
34
2024-11-14 08:16:52
婴儿斜颈有包块,想了解能否使用多磺酸粘多糖乳膏按摩消肿。
57
2024-11-14 08:16:52

科普文章

#先天性斜颈#产伤致新生儿斜颈#心因性斜颈
15

斜颈是一般指先天性肌性斜颈,由一侧胸锁乳突肌痉挛造成头向一侧偏斜的病症。

本病的直接原因是胸锁乳突肌引起的痉挛与变短。但引起此肌纤维的真正原因通常认为系胎儿颈部在宫内扭转,又因宫内体位限制至分娩导致胸锁乳突肌缺血,水肿以致纤维化和挛缩。

临床表现:患儿头向患侧偏斜,下颏转向对侧,在出生后即可存在,但一般在生后 2-3 周出现。触诊时在患侧胸锁乳突肌内可发现硬而无疼痛的梭形肿物,在 2-4 周内逐渐增大如成人拇指末节那么大,然后开始退缩,在 2-6 个月内逐渐消失。大部分患儿不遗留斜颈。少许患儿肌肉远端为纤维索条所代替,头部因挛缩肌肉的牵拉向患侧偏斜。头与面部因不正常的位置可产生继发性畸形,患侧面部长度变短,面部增宽,患侧眼外眦至口角间的距离比对侧变短。随着骨骼的发育,面部的不对称加重。颈深筋膜,颈阔肌,斜角肌均可挛缩,颈动脉鞘与血管也可挛缩。最后颅骨发育不对称,颈椎及上胸椎出现侧弯畸形。

鉴别诊断:诊断一般多无困难。鉴别诊断中应考虑颈椎畸形,颈椎外伤半脱位,单侧性颈部感染所致淋巴结炎,视力不正常,颈部双侧肌力不对症,颈髓肿瘤和肌痉挛所致的获得性斜颈及姿势性斜颈。

 

婴儿期偶见良性阵发性斜颈

婴儿期偶见良性阵发性斜颈,每次发作时间自 10 分钟至数日,同时可有躯体侧弯,预后良好,经 1-5 年(平均 2 年)自愈,原因不明。有时发作停止后出现共济失调,似与小脑功能异常有关。

共济失调:脊髓小脑性共济失调时遗传性共济失调的主要类型。其共同特征是中年发病,常染色体显性遗传和共济失调。临床表现小脑性共济失调,可伴有眼球运动障碍,慢眼运动,视神经萎缩,视网膜色素变性,椎体束征,椎体外系征,肌萎缩,周围神经病和痴呆等。

常见症状:初期步履不稳,肢体摇晃;中期发音含糊不清,眼球转动不平顺,肌肉不协调感加重,晚期说话极不清,不能站立。

治疗:先天性肌性斜颈一旦明确诊断应及早主动生活矫正。这要比过去提倡的方向牵拉颈部更为安全有效。约 90%的病例在生后两年内能得到矫正。

主动生活矫正方法

主动生活矫正方法内容有三,应逐一向家长解释清楚,因都要依靠家长来付诸实施。

  • 每次喂奶,饮水时都从斜颈的患侧方向给予;尽可能多地用声音和彩色玩具引导患儿主动向患侧转头。
  • 在卧床时,检查健侧靠墙,这样可利用室内环境中家人走动,讲话等声响起到引诱患儿的头转向患侧的动作,从而达到主动牵动治疗的目的。
  • 待生后 5 个月时,白天让患儿试行伏卧,如观察到患儿确能较长时间抬头玩耍,不致堵嘴而影响呼吸,此时说明颈后伸肌群有力,可让患儿在夜间伏卧位睡觉。如此,患儿必定会将头颈转向两侧入睡,轮替休息。在下颌转向健侧时纵然不起矫正牵动作用,但每次转向患侧时就可以收到矫正效果。

少数对保守疗法无效或被延误的 2 岁以上患儿,需手术治疗。手术治疗目的是矫正外观畸形,改善颈部的伸展和旋转功能。对于 12 岁以上的患儿即便手术治疗。面部的不对称也很难恢复。常选择的手术方式为切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与碎骨头,对 6 岁以上的患儿或者挛缩严重的患儿还需要切断乳突头肌腱。术后要佩戴矫形器械-反向石膏矫枉过正位位至少 6 周,在伤口愈合后继续采用伸展治疗,防止复发。

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