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吉林省产科质量控制中心关节肿胀专家

简介:

①医院简介吉林省妇幼保健院始建于1985年,是由政府举办、隶属于省卫生健康委,具有公共卫生性质的公益性全民事业单位,是一所集医疗、保健、预防、康复、科研、教学于一体的三级甲等妇幼保健院;是第一批原卫生部、联合国儿童基金会和世界卫生组织授予的“爱婴医院”、全国首批百家“爱婴医院”、全国“母婴友好示范医院”。是国家级儿童早期发展示范基地、长春中医药大学医学类专业实践教育基地、长春中医药大学助产专业实习基地、北华大学医学部实习基地、吉林大学公共卫生学院人才培养实践基地。2014年4月与吉林省生命科研技术研究院完成了内部资源整合,形成了建政、清华、园东“一院三区”模式。医院现有开放床位184张,核定床位350张。年门诊量近30万人次,年分娩量近5000人。现有职工668人,其中,卫生专业技术人员531人,高级职称143人,吉林省有突出贡献的中青年专业技术人才2人,吉林省第七批拔尖创新人才第二层次1人,吉林省D类人才2人,三级教授1人。医院现共设一级科室50个,其中临床科室22个(含二级科室)、医技科室8个、群体保健科室6个、综合管理机构18个。现设有重点学科2个,妇产科和新生儿科;特色学科8个,妇女保健科、儿童保健科、眼耳鼻喉科、口腔保健科、麻醉科、乳腺科、医学影像科、临床医学检验中心(检验科、中心实验室),围绕妇女儿童全生命周期开展全方位保健服务。建院至今,始终坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合”的妇幼卫生工作方针,承担全省妇幼保健公共卫生服务项目工作的指导、培训和督导职能,担负着保护和促进全省母亲安全和儿童健康的重任,重点加强孕产妇和5岁以下儿童死亡监测,高危、危重孕产妇和儿童管理,开展孕产妇和儿童死亡评审等工作。全省孕产妇和5岁以下儿童死亡率均达到国家“两纲”指标,在全国处于领先水平。②重点学科我院加强重点学科建设和医学拔尖人才培养,全面推动医学科技发展,现设有重点学科2个,妇产科和新生儿科。是医院学科的龙头和技术支撑,也是医院品牌的象征。通过重点学科建设,带动医院学科群的形成,提升核心竞争力,促进医院可持续高质量发展。妇产科能熟练掌握妇产科常见病、多发病及产科疑难病症的诊疗技术,能熟练诊断处理异常妊娠、异常分娩,对于妊娠期高血压疾病、产前产后出血(前置胎盘、胎盘早剥)、过期妊娠、胎盘功能不全、胎儿生长受限,能够准确诊断与处理;对于肩难产、臀位助产以及剖宫产术后的阴道分娩具有较丰富的经验,能熟练掌握失血性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症的抢救与处理,对于产钳术、臀牵引术、新生儿新法复苏、严重的会阴阴道裂伤缝也具有丰富的临床经验。开展了妇产科常见病、多发病诊疗服务,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、多胎妊娠、胎儿生长受限等妊娠合并症、并发症等;熟练进行失血性休克、羊水栓塞等产科并发症的抢救与处理。抢救危重孕产妇成功率100%。引进延迟结扎脐带技术,针对由免疫性疾病导致的复发性流产、胎儿宫内发育迟缓、易栓症等的诊治有绝对优势。新生儿科为吉林省新生儿疾病重点专科,开展了新生儿脑病亚低温治疗、视频振幅整合脑电图监测、超低出生体重儿综合救治技术、INSURE联合n-CPAP技术治疗早产儿RDS、经外周动静脉同步换血术、经外周中心静脉置管术、脐静脉置管术、机械通气、新生儿疾病床旁影像诊断、光疗,早产儿精细护理、床旁母婴接触、NICU母乳喂养等治疗护理技术,其中脐静脉置管术为省内首家开展。治疗范围涵盖新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征等新生儿常见病、多发病、疑难重症疾病的救治和超早产儿、极早早产儿、超低出生体重儿救治。在省内率先开展了危重新生儿转运工作、产儿科合作及母婴同室新生儿管理。③8个特色学科妇女保健科以保健为主、中西医相结合,开展产后42天复查、盆底功能障碍防治、产后中医康复等特色业务。产后康复门诊通过先进的产后康复技术,有效的改善产后子宫复旧不良、产后疲劳、产后内分泌失调。盆底康复门诊对盆腔脏器脱垂、尿失禁、盆腔筋膜疼痛、腹直肌分离、耻骨联合分离、外阴白斑、性功能障碍等疾病的治疗效果显著,处于国内外领先水平。中医保健门诊通过辩证施治,以增强体质,提高其对外界环境的适应能力和抗病能力,促进产后康复。儿童保健科设有儿童营养、儿童心理卫生、儿童生长发育、儿童早期发展、儿童康复、中医儿童保健等多个特色亚专科,开展高危儿系统随访与干预康复、矮小、性早熟、遗传代谢性疾病的筛查及诊治、发育性行为问题的筛查与干预,新生儿听力筛查、心理咨询与沙盘游戏、家长工作坊、婴幼儿泳疗等特色服务,引进GMS全身运动评估系统和希普在线系统,实现了对早产儿进行超早期的脑瘫预测及孤独儿童的规划化管理和评估。全新的多媒体感官训练室为孤独症儿童的康复训练提供了保障。承担着全省儿童保健技术指导、基层人员培训、督导工作。眼耳鼻喉科设有眼科门诊、耳鼻喉科门诊、听力诊断中心、验光配镜中心、弱视治疗室、新生儿眼病筛查室,中医治疗室、疗区、耳鼻喉治疗室、听功能检查室、喉镜室、消毒室等部门。在我省最早开展儿童斜弱视研究、诊疗和保健业务,治疗有效率达98%以上,治愈率超过95%。在全省首家引进国际最前沿的儿童广域眼底成像系统,填补我省眼底筛查技术空白。开展新生儿生后24小时眼病筛查及视觉发育检查及先天屈光筛查,负责全省听力筛查未通过患儿的听力诊断工作。普及儿童视力保健知识,提高全省儿童视力保健水平。口腔保健科在东北三省率先开展了新生儿口腔疾病及发育异常筛查;新生儿龋易感性风险筛查;婴幼儿龋病的早期预防和干预;儿童早期咬合诱导筛查及干预;孕产妇口腔疾病的筛查及治疗;儿童群体性的口腔局部用氟和窝沟封闭预防龋齿;笑气下儿童口腔牙病的治疗;错颌畸形的矫治等技术。预防与治疗范围涵盖新生儿至学龄期儿童的全部口腔牙体牙合常见病、多发病。新生儿早期龋病风险的筛查,产后母亲口腔疾病的筛查,在全国处于前列。在省内率先开展孕产妇口腔疾病的激光治疗和新生儿口腔健康管理。承担国家3-6岁儿童口腔疾病干预项目。麻醉科拥有现代化、数字化、智能化管理系统,开展临床麻醉、全身麻醉、椎管内麻醉(腰硬联合、腰麻、硬膜外麻醉)、危重病人的抢救治疗,多模式术后镇痛(PCIA、超声引导下腹横肌阻滞),无痛人流,无痛腔镜等技术,在省内率先开展无痛分娩技术。乳腺科是吉林省内唯一一家集母乳喂养与乳腺病诊疗为一体的、可以为母乳喂养家庭提供专业正规咨询指导的临床科室,擅长运用中西医结合方式诊疗女性全生命周期乳腺良性疾病,开展了产后缺乳、哺乳期乳腺炎规范诊疗;彩超引导下细针穿刺治疗哺乳期乳腺脓肿、乳导管纤维镜诊疗乳头溢液;女性健康体检、乳腺癌早期筛查及诊断。承担国家母乳喂养咨询、母婴咨询热线项目工作。医学影像科在吉林省内最早开展产前超声筛查技术,开展常规妇产科超声检查、中孕期畸形筛查、早孕期NT超声筛查、胎儿心脏超声、乳腺、甲状腺、新生儿颅脑彩超、女性盆底三维超声等检查项目。其中早孕期NT超声筛查、子宫动脉及胎儿血流监测、胎儿心脏超声、中孕期畸形筛查、孕产妇外周大血管超声诊断工作在省内具有绝对优势。拓展超声引导下的乳腺穿刺治疗、羊膜腔穿刺诊断、经阴道超声评估宫颈状态等技术,进一步开展胎儿心脏彩超孕早期产前筛查、新生儿超声监测等项目,超声诊断工作处于省内领先水平。临床检验中心设有临床血液室、临床体液室、临床生化室、临床免疫室、临床微生物室、微量元素室、艾滋病筛查实验室等专业实验室,并在省内建立唯一一家规范化、系统化出生缺陷三级预防实验室,率先在东北三省开展新生儿42项遗传代谢病筛查。现已搭建了细胞遗传学、分子遗传学、基因芯片、液相色谱-串联质谱、荧光定量PCR等多个技术平台。开展孕前、孕中以及产后新生儿的动态监测,实施出生缺陷“一、二、三级干预”,以防止及减少出生缺陷儿出生目的。开展孕前优生检测、孕中期唐氏筛查、无创胎儿染色体非整倍体产前检测、单基因遗传病携带者筛查、耳聋基因检测、脊髓性肌萎缩症(SMA)检测、外周血(或羊水)细胞培养、染色体核型分析、低深度全基因组侧序、染色体微阵列分析、全外显子组检测、以及新生儿遗传代谢病筛查等技术。④五大中心2022年9月,医院新门诊楼正式搬迁,围绕“12355”工作新格局,以“五大中心”为引擎,增设14个特色专科门诊,产科疗区重新布局,妇科疗区提档升级,全新打造产科VIP病房,全力实施医疗能力提升工程,促进医院临床实践、医疗管理向规范化、系统化、流程化、标准化迈进。不断满足妇女儿童健康需求,为打造区域特色妇幼保健诊疗中心而不懈努力。⑤人才队伍医院大力实施人才强院战略,实施“十四五”人才队伍建设暨学科带头人及梯队人才选拔培养管理,围绕“12355”工作任务及年度20项重点工作目标,以高质量人才队伍为学科建设作支撑,以学科建设为引领提升医院核心竞争力,建立良性发展新格局。确立2名首席专家、4名妇产科四大专家、8名特色学科带头人、16名业务骨干和32名优秀青年医生。首席专家冷宗祥孙智勇妇产科四大专家王义甄学慧伊咏付雪梅特色学科带头人滕利杨东梅李富馨刘淑华陈丽林艺淇张丽丽刘颖⑥医院文化坚持党建引领,以文化凝聚共识,以文化塑造品牌,以文化引领发展。1.院训:厚得、精医、务实、致远2.医院宗旨:母婴安全儿童优先3.服务理念:心系妇幼爱佑新生4.医院精神:团结务实创新奉献5.发展战略:特色立院人才强院科技兴院文化塑院6.管理理念:破难题、谋发展、树特色、创一流7.院歌:《爱的摇篮》8.院景:追求卓越臻于至善打造“全国一流省级妇幼保健院”9.医院形象环境形象:整洁安静温馨舒适绿色安全人文智慧服务形象:热情周到耐心细致认真负责精益求精职工形象:爱岗敬业恪守医德技术精湛严谨务实科室形象:勤于钻研团结协作乐于奉献优质高效10.医院文明服务规范制定员工服务过程中切实可行的言语、衣着、服务态度、文明用语等行为规范。⑦发展蓝图未来,医院将坚持党建引领、凝聚奋进力量,以坚持高质量发展为主线,主动将自身发展与区域定位相结合,围绕妇女全生命周期和儿童健康全过程,确立“大专科小综合”“差异化”发展战略定位,实现“一院三区”一体化管理、同质化服务、差异化发展运行管理机制。开创智慧医院体系建设,实施现代医院管理,重医德,强医能,精技术,求发展,不断丰富妇儿人群的健康服务内涵和外延,为妇女儿童提供全方位、全链条和个性化的高品质健康服务。为将医院打造成专科门类齐全、学科特色鲜明、服务功能卓越,有影响力的区域妇幼保健诊疗中心和人文、智慧、美丽、幸福、安全的“全国一流省级妇幼保健机构”而努力奋斗!全身,药物治疗,。

郝鹏锴 主任医师

体格发育障碍,智力障碍,语言障碍,孤独症自闭症,矮小,遗传代谢病,苯丙酮尿症,串联质谱和基因结果解读。

好评 100%
接诊量 618
平均等待 1小时
擅长:体格发育障碍,智力障碍,语言障碍,孤独症自闭症,矮小,遗传代谢病,苯丙酮尿症,串联质谱和基因结果解读。
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杨东梅 主任医师

儿童常见病的诊治、儿童发育行为障碍、高危儿及早产儿管理、儿童早期发展指导以及新生儿急危重症的抢救及治疗等工作。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:儿童常见病的诊治、儿童发育行为障碍、高危儿及早产儿管理、儿童早期发展指导以及新生儿急危重症的抢救及治疗等工作。
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刘玉玲 住院医师

妇科疾病及肿瘤

好评 100%
接诊量 51
平均等待 -
擅长:妇科疾病及肿瘤
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杜一娜 住院医师

暂无

好评
接诊量
平均等待
擅长:暂无
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杨默 副主任医师

暂无

好评
接诊量
平均等待
擅长:暂无
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马赫 主任医师

产科合并症的处理、妇科疑难杂症,妇产科手术及腔镜手术,妇科内分泌疾病如更年期综合征、多囊卵巢综合症、不孕症等

好评
接诊量
平均等待
擅长:产科合并症的处理、妇科疑难杂症,妇产科手术及腔镜手术,妇科内分泌疾病如更年期综合征、多囊卵巢综合症、不孕症等
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孙荃 主任医师

产科常见病、疑难病诊治

好评
接诊量
平均等待
擅长:产科常见病、疑难病诊治
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姜慧 住院医师

暂无

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接诊量
平均等待
擅长:暂无
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彭晓红 住院医师

暂无

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平均等待
擅长:暂无
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魏东艳 主治医师

暂无

好评
接诊量
平均等待
擅长:暂无
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#下肢肿胀#关节肿胀
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    摔倒、崴脚、擦伤、手术后,受伤部位特别容易肿胀,这是因为受伤时,毛细血管损伤,血管壁通透性增加,体液外渗引起的。
消肿治疗方法:
1、患肢抬高到高于心脏的位置,利于积液回流,一般抬高30度即可。避免患肢下垂,会加重水肿。

 

2、肌肉收缩锻炼,如下肢用力勾脚与绷直,上肢可用力抓握气球,通过肌肉收缩产生的压力,促进渗液回流。

3、冰敷与热敷。受伤48小时之内冰敷,抑制血管扩张,可减轻肿胀的程度及速度,如果肿胀严重,可延长冰敷时间,每次冰敷30分钟,2-3小时一次。

48小时后改为热敷,促进血液循环,利于肿胀消退。

4、消肿药物应用,如七叶皂苷钠、迈之灵等,按说明书剂量口服即可。
5、如果肿胀严重,出现水泡,这是组织积液太多,透过皮肤行成的,尽量不要刺破,水泡有一定保护作用,自行刺破感染风险高。水泡较大可让医生消毒后抽出积液。

       治疗水肿,主要还是避免受伤的部位下垂,肿胀的部位抬高后,几个小时后肿胀可见明显减轻。

女性外阴充血肿胀是临床上比较常见的一种妇科症状,引起这种症状的原因往往是比较复杂的,有可能是因为外阴湿疹疾病而引起的,也有可能是因为患者不注意个人卫生而引起的,建议患者在平时要注意养成一种良好的个人卫生习惯。平时患者可以用温开水清洗患处,贴身的内裤要注意及时更换,在下面我们就为大家具体讲解一下,女性外阴充血肿胀怎么办的问题。

1、女性外阴充血肿胀的病情是可以用温开水清洗患处缓解的,这种方法能够减少分泌物对皮肤造成的不良刺激,如果患者是不注意个人卫生清洁而引起的,那么就会导致分泌物刺激到皮肤而发病,所以在出现这种情况时,要避免用手抓挠,因为用手抓挠的话是很容易导致皮肤破损的,那么就有可能会导致病情进一步的加重,建议患者用温开水清洗。

2、患者可以外用具有消炎作用的药膏来缓解肿胀症状,但患者要根据病情选择相应的治疗药物,避免盲目的乱用药物治疗,最好是到医院接受正规检查,再根据医生的建议选择适当的药物进行治疗,并且在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,比如勤换洗贴身内裤,注意不能吃辛辣有刺激性的一些食物。

3、女性外阴充血肿胀的这种症状可以用高锰酸钾溶液进行清洗,这种药物能够起到消炎杀菌的作用,能够有效改善外阴红充血肿胀的病情,如果患者出现瘙痒的症状,要注意不能用手抓挠,同时要根据病情选择相应的治疗药物和方案,并且在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,在治疗的过程中一定要注意选择穿宽松的内裤。

温馨提示;外阴充血肿胀的女性在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,可以经常用温开水清洁其私处,以减少分泌物对皮肤造成的不良刺激,在平时应该穿舒适宽松的内裤,不要穿紧身内裤或者是牛仔裤,必要时患者可以用具有消炎效果的药膏来缓解症状,避免用手抓挠患病部位,否则就容易导致病情的进一步加重。

“咔咔”

“咔咔”

原来是“自带声响”的赵哥走过来了。

 

某A:“赵哥,这是怎么了啊?”

赵哥:“我也不知道啊,最近膝关节老是发出‘咔咔’的响声,我不会是得关节炎了吧???”

某A:“不要瞎猜啦,还是先问一问Dr.京吧!”

 

 什么是关节弹响?

 

关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声,比如“咔咔”的声音,一般可以分为两种情况,分别是生理性关节弹响和病理性关节弹响。

 

生理性关节弹响

静止的关节突然活动,发出“咔咔”的声响,比如掰手指,或者长时间保持一个姿势工作后活动脖子,都可能会出现这种情况。

 

 

生理性的关节弹响常见于关节发育的成熟期,幼年不发生,青少年少见,中年多见,老年则逐渐减少,并且有以下几个特点:

 

只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时;

关节静止一定时间后才会发生弹响;

响声清脆,单一、不重复;

不伴有疼痛或不适感,弹响后常有轻松感。

 

如果弹响不符合上述任何一点,就属于病理性关节弹响[1]

 

病理性关节弹响

病理性关节弹响就没有生理性的那么单纯了,响声可以是清脆的、沉闷的,也可以是磨砂样的,往往会伴随其他症状,比如关节肿胀、疼痛、活动障碍等不适感受,还可能会连续发生。

 

 

病理性关节弹响多由于关节损伤、退变、结构破坏、关节炎症时出现,年轻人和老年人的病因往往有区别。

 

年轻人多是因为运动损伤到关节导致的病理性关节弹响,比如损伤到膝关节导致半月板损伤或骨关节炎,而老年人多因为年龄大,关节软骨退变所导致的病理性关节弹响,比如膝关节软骨退化等[2]

 

关节弹响的原因?

 

生理性关节弹响的原因

生理性关节弹响的声音来自关节腔,关节腔是密闭腔,腔内压力小于大气压,通常称为负压,它使对应的关节面互相紧密贴附,加上其中滑液的填充,通常是一个潜在腔。

 

 

当关节受到突然的牵拉或屈折时,瞬间拉力超过腔内的副压力,静态平衡突然被打破,出现一个暂时的明显腔。由于对应关节面的突然分离,以及周围气体迅即向明显腔扩散而发出清脆的弹响声。

 

弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声,气体扩散使关节腔内的压力又趋于均衡[1]

 

病理性关节弹响的原因

病理性关节弹响可以出现在多个部位,可以活动的关节处存在活动腔隙,均可以发生弹响,比如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节。

 

既然小李最近膝关节老是弹响,Dr.京就拿膝关节举例子吧。

 

引起病理性膝关节弹响的有先天性因素,比如先天性盘状半月板、先天性膝关节脱位,还有后天性因素,比如半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病等均可引起弹响[3]

 

 

在负重行走、上下楼梯时,关节面相互摩擦,弹性会更为严重。

 

何种关节弹响需要就医?

 

如果关节仅有弹响,且弹响后不接着再响,外表不红不肿,没有疼痛的感觉,也不伴有活动障碍等其他症状,这属于生理性关节弹响,不需要特别处理,可以不去就医。

 

如果关节弹响时,伴有红肿、酸胀、疼痛或关节活动障碍,且弹响持续存在,就属于病理性关节弹响了,此时需要尽早到正规医院就医,通过各种辅助检查找出真正的原因,积极对症进行治疗。

 

治疗一般包括保守治疗和非保守治疗,保守治疗有药物治疗、局部理疗等,比如可以采取按摩、针灸、牵引等方式。如果保守治疗效果不好,也可考虑手术治疗,具体治疗方式需要根据医生的诊断而定。

 

 

总之,当关节弹响伴有局部红肿、疼痛等症状时,建议及时就医,不要在家盲目用药,以免症状加重。

 

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参考资料:
[1]赵振彰.生理性关节弹响的实质和临床意义[J].按摩与导引,1997(06):4-5.
[2]高岚.科学应对运动中膝盖的弹响[J].开卷有益-求医问药,2020(07):50-51.
[3]王启民,陈雄峰主编. 腰腿痛自我调控300问[M]. 2014
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