大庆市第四医院是一所集医疗、教学、预防、保健、康复、急救为一体的综合性医院,它始建于1966年4月,始终以顽强的生命力自立于全市知名医院行列,忠实地履行救死扶伤、服务油城、奉献社会的神圣使命。第四医院位于油城西部的文化中心,占地面积25万平方米,开放床位707张,年门诊量接近50万人次。医疗系设有内、外、妇、儿、五官、康复、皮肤、急诊等24个个临床科室、12个病区、22个护理单位,其中脑外科、心内科、康复科、骨外科成为市重点学科。医技科室设有功能、放射、检验、病理、药剂等科室。大庆市的康复中心、骨创伤治疗中心、大庆市120四医院急救站设置在本院。大庆市第四医院拥有先进的核磁共振系统MRI)、层螺旋CT、数字化功能X线诊断系统(CR)、数字化胸片机、数字化彩色超声成像系统、全自动生化分析系统、全自动化酶免分析仪、智能化高压氧舱、体外碎石系统等大中型现代化医疗设备。承担佳木斯大学临床医院、牡丹江医学院等省内五所医学院校的临床教学医院任务。多年来第四医院在诊治常见病、多发病的基础上,积极开展新技术、新项目,其中全陶瓷人工关节置换成为全省首例,糖尿病足中西医结合特色成为东三省首家,直视微创胆道手术成为全国首例,腹膜透析治疗、高压氧舱治疗、血液净化、腔镜技术、微创新技术应用、高氧液输入治疗、介入治疗、无痛流产、超声乳化、体外碎石等治疗成为近年来发展起来的医疗特色。全院的质量意识不断增强,质量服务的信誉度进一步提升。多次获得市“医疗护理质量管理先进单位”。大庆市第四医院坚持不懈抓行风和职业道德建设,被评为“省职业道德建设先进”、“省文明单位”、市“行风建设先进单位”、市“卫生先进单位”等多项荣誉。连续两年经济发展突破历史创新高。第四医院将以“厚得、精准、和谐、卓越”的医院精神和“诚信为本、质量为先”的经营理念,与百姓建立“来院是亲人,离院是朋友”的互信共赢伙伴关系,积极提供“便民、利民、为民”的诊疗服务,努力塑造“可亲、可信、可靠”的医院形象,让百姓放心、让社会满意。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。