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烟台市芝罘医院复杂性偏头痛专家

简介:

烟台芝罘医院始建于1956年,位于芝罘区青年路51号,地理位置优越,交通便利。是芝罘区政府所属的唯一一所公立二级甲等综合医院,烟台市城镇职工和居民医疗保险定点医院;烟台市120急救指挥中心入网医院;潍坊医学院、烟台市护士学校教学医院和实习基地;是一所集医疗、预防、保健、康复、科研和教学于一体的综合性医院。医院下设1个社区卫生服务中心及5个社区卫生服务站。医院现有职工647人,其中正高级职称13人,副高级职称51人,中级职称181人,硕士研究生68人;国家二级教授1人,烟台市学科(技术)带头人1人。通伸社区卫生服务中心,职工共84人。医院发展为满足医院发展与患者就诊需求,芝罘区政府投资对医院进行改扩建。2015年投入使用的新病房门诊大楼充分体现“以人为本”的理念,布局流程合理、大厅宽敞明亮,病房温馨、舒适、整洁,现代化医疗设施配套齐全,开放床位430张,设13个病区,内设机构共56个,其中综合管理机构15个,临床医技机构37个,后勤服务机构4个。市级重点专业2个,区级骨干学科21个。新建了层流洁净手术室、消毒供应中心、重症医学科、检验科等重点科室。为落实国家的医改政策,积极推进分级诊疗工作,我院2016年3月成为烟台毓璜顶医院芝罘分院,双方实行“同质化、同步化、标准化”管理,毓璜顶医院派专家到我院出专家门诊、手术、查房、会诊。2016年9月我院又与芝罘区9所社区卫生服务中心联合成立“1+9”医联体,成为医联体的中心医院。医联体内将实现小病在社区,住院、手术在芝罘医院的诊疗模式。学科建设在新的发展时期,医院坚持“人才立院、技术强院、特色兴院”的发展战略,按照“院有特色,科有特点”的要求,将学科建设作为医院发展的中心工作,重点加强特色专科建设,引进了骨科、妇科、产科、肛肠外科、耳鼻咽喉头颈外科、儿科、重症医学、肿瘤内科、影像等专业20多位高层次人才和业务骨干。2016年医院聘请芝罘籍国际知名胃肠肛肠病专家傅传刚教授担任名誉院长,成立胃肠肛肠外科,建设新的消化内镜中心,致力亲手打造胶东最强胃肠肛肠专科。近年来,医院与国内著名空军总医院合作,成立烟台皮肤病诊疗培训基地,以皮肤病的诊疗为基础,重点发展以激光技术为主要特色的医疗美容专业;争取将胃肠肛肠外科和皮肤科打造成胶东地区技术领先的特色专科。在发展传统优势学科心血管内科、呼吸内科、神经内科的同时,一批批特色骨干科室正在崛起,如消化内科(消化内镜中心)、骨科(脊柱、关节、创伤专业)、眼科、皮肤科、中医科、妇产科、肾内科、神经外科、麻醉科、儿科、康复医学科、重症医学科、内分泌科、普通外科、急诊科、口腔科、耳鼻咽喉头颈外科、泌尿外科、肛肠外科、影像科、超声科、检验科等迅速发展,内科各专业重点发展介入技术,手术科室重点发展微创技术,同时加强医疗质量和患者安全管理,以新技术和特色技术引领医院的发展。医院健康管理中心利用先进信息技术优化创新体检服务,开展以健康体检、健康评估、健康教育、保健服务、就医服务为特色的新式体检流程和模式。依托专家经验和信息化系统的服务跟踪能力,建立动态监测档案,从健康生活的每个细节出发提供精准管理服务。对发现重大疾患的客户,主动联系专家确定治疗方案,提供住院治疗服务,实现了不出医院便可完成疾病筛查和诊疗的特色健康管理服务。南部新城医院南部新城院区地块位于港城西大街以南,河滨东路以东,西通福山区,东临莱山区。院区分两期建设,一期用地面积38894平方米(合58.34亩),二期用地面积34753平方米(合52.13亩),计划开放床位1000张。计划按照“高点定位,突出特色,服务群众,面向未来”可持续发展原则,以“大专科,小综合”为发展目标,未来建设以综合医疗为基础、专业特色突出,医疗、预防、保健、康复、科研和教学于一体的三级综合医院,满足辖区群众看病就医需求,进一步完善芝罘区南部新城的城市医疗服务体系,未来建成为芝罘区西南部标志性医疗中心。偏头痛(migraine)是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,人群中患病率为5%~10%,常有遗传背景。,遗传因素内分泌和代谢因素饮食与精神因素,头部,偏头痛的治疗策略包括两个方面:对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗,包括简单的止痛药,非甾体类消失药及麻醉药。,1.紧张型头痛2.丛集性头痛3.痛性眼肌麻痹4.颅内占位所致头痛5.血管性头痛6.偏头痛性梗死,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查脑血流图脑电图脑脊液神经降压肽,。

尹利莎 主治医师

皮肤科常见疾病诊疗

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擅长:皮肤科常见疾病诊疗
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徐芳芳 副主任医师

儿内科相关常见病、多发病及急危重症的诊治,特别是呼吸、消化系统,以及感染性疾病。

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擅长:儿内科相关常见病、多发病及急危重症的诊治,特别是呼吸、消化系统,以及感染性疾病。
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姜昊 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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于复川 主治医师

擅长心血管内科常见病,多发病如急慢性心力衰竭,冠心病,高血压病,心律失常,风心病,瓣膜病等疾病的规范诊疗。

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擅长:擅长心血管内科常见病,多发病如急慢性心力衰竭,冠心病,高血压病,心律失常,风心病,瓣膜病等疾病的规范诊疗。
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周伟娜 主治医师

痤疮、湿疹、银屑病、带状疱疹等皮肤科常见病的中西医诊疗

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擅长:痤疮、湿疹、银屑病、带状疱疹等皮肤科常见病的中西医诊疗
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孙萍萍 主治医师

有扎实的皮肤科理论基础,对皮肤科常见病、多发病的诊治有独到的见解,如痤疮、带状疱疹、脂溢性皮炎、手足癣、白癜风、玫瑰痤疮、湿疹、寻常疣、扁平疣、激光点痣等;熟练掌握皮肤科各种操作及医美项目,如点阵激光、光子嫩肤、果酸焕肤、瘢痕疙瘩注射等。

好评 99%
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擅长:有扎实的皮肤科理论基础,对皮肤科常见病、多发病的诊治有独到的见解,如痤疮、带状疱疹、脂溢性皮炎、手足癣、白癜风、玫瑰痤疮、湿疹、寻常疣、扁平疣、激光点痣等;熟练掌握皮肤科各种操作及医美项目,如点阵激光、光子嫩肤、果酸焕肤、瘢痕疙瘩注射等。
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陈俊 主治医师

擅长内痔外痔混合痔的诊断和手术和保守治疗 男性阳痿早泄前列腺炎及增生的诊断和保守治疗

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擅长:擅长内痔外痔混合痔的诊断和手术和保守治疗 男性阳痿早泄前列腺炎及增生的诊断和保守治疗
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患友问诊

宝宝偏头,使用定型枕咨询
68
2024-11-06 21:32:17
患者因神经性偏头痛咨询药品服用事项,医生给出相关解答和建议。
46
2024-11-06 21:32:17
阵发性头晕,天旋地转,无恶心呕吐,无耳鸣听力下降,无两眼发黑,无手脚无力,无胸闷心慌,无基础疾病,有神经性偏头痛史。患者女性33岁
25
2024-11-06 21:32:17
患者因遗传性偏头痛和药物过量性偏头痛咨询医生关于Aimovig的使用建议。患者女性27岁
29
2024-11-06 21:32:17
患者因右边脑袋疼、耳朵嗡嗡响等症状咨询医生,医生考虑诊断为神经性偏头痛,可能由颈椎问题引起。患者女性63岁
24
2024-11-06 21:32:17
神经性偏头痛,寻求治疗方法及生活建议。
48
2024-11-06 21:32:17
经常头疼,想了解神经性偏头痛的治疗方法。
49
2024-11-06 21:32:17
53岁女性患者,患神经性偏头痛和血管性偏头痛,咨询用药问题。
59
2024-11-06 21:32:17
头痛头晕,疑似神经性偏头痛。
24
2024-11-06 21:32:17
患者询问关于优思悦服用的问题,尤其是年龄限制和可能的健康问题。患者有时休息不好会神经性偏头痛。患者女性37岁
22
2024-11-06 21:32:17

科普文章

#典型偏头痛#复杂性偏头痛
1793

长期偏头痛除生活质量的影响,多数患者会发生情绪障碍、焦虑、抑郁,频繁发作也会影响工作。

偏头痛是神经科较常见的疾病,患者可以表现为头部一侧或者双侧的中重度搏动样头痛,多数患者伴有恶心、呕吐、视觉改变、畏光等,对患者的生活质量造成较大影响,神经科将其定义为慢性神经血管性疾病。

偏头痛如果发作较频繁,持续时间又较长,会给患者带来较大生活质量影响,甚至于影响其工作。一般发作持续 4-72h,或者更长。尽管多数是功能性改变,其中有 7%左右的患者有器质性因素,如先天性动脉瘤、动静脉畸形。所以在首诊偏头痛患者时,需要检查排除这些器质性因素。因此,对于偏头痛,需要及时治疗和预防。

#复杂性偏头痛#无先兆性偏头痛#典型偏头痛
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3.眼肌麻痹型偏头痛   较少见,发生在有先兆或无先兆偏头痛,头痛发作逐渐消退之际,头痛侧出现眼肌瘫痪,动眼神经支配的肌肉最常受累,有的病例同时累及滑车和外展神经,持续数小时至数周。应注意排除颅内动脉瘤和痛性眼肌麻痹。

4.偏瘫型偏头痛   临床少见,多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛的先兆症状,也可与头痛同时或之后发生。可单独发生偏瘫,亦可伴偏侧麻木、失语,偏头痛消退后偏瘫可持续约十分钟至数周不等。可分为两型:家族性多呈常染色体显性遗传;散发性可表现为与有先兆、无先兆偏头痛交替发作。

5.基底动脉型偏头痛   常见于儿童和青春期女性,先兆症状常累及脑干、小脑及双侧枕叶,出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑朦等,先兆症状持续约 20~30 分钟,然后出现枕部搏动性疼痛,常伴恶心、呕吐。发作后完全正常。

6.偏头痛等位发作:见于一些有偏头痛家族史或有先兆或无先兆偏头痛病人,发作时头痛不明显,甚至无头痛,而先兆症状如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛表现突出,称为偏头痛等位发作。

#典型偏头痛#复杂性偏头痛
1199

偏头痛是一种常见的反复发作性慢性神经血管性疾病,可表现为单侧或双侧、中重度的搏动性头痛。患病率为5%-10%,也就是我们人类当中大约有百分之五到十的人曾经或者是正在患偏头痛。严重影响患者工作、学习和生活,而且多数患者有家族史。

偏头痛具体有什么症状呢?偏头痛多起病于儿童和青春期,中青年期达到发病的高峰期,而且女性多见,常与月经有明显关系。偏头疼临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈波动性,或伴有后枕部的疼痛,一般都有恶心、呕吐、畏声、畏光、出汗、多尿、易激惹、疲劳感等全身不适以及头皮触痛等症状。有10%的患者可以出现视觉先兆,发作前几小时或几天可以有注意力不集中,打哈欠疲乏等前驱症状,发作前或发作头疼时,出现可逆的局灶性神经系统症状为先兆,表现为视觉、感觉、言语运动的缺损或刺激症状等,其中最常见的是视觉先兆,表现为视物模糊,闪光、亮点、视物变形等,症状持续5-20分钟以后,出现一侧或双侧额颞部或眼眶后波动性的头疼,并且可以伴随着出汗,多尿、易激惹、疲劳感等。活动、低头、弯腰可以使头疼加重,睡眠以后可以缓解头疼,可持续数小时到数天。

偏头疼它属于功能性头疼的一种,有遗传倾向,偏头痛的病人以后得脑卒中的几率比正常人群要高3到5倍。偏头痛可能与遗传、饮食、药物以及精神压力等因素有关。偏头疼患者平时应该尽量避免偏头痛的诱发因素。

偏头痛的诱发因素包括:

1. 内分泌因素:女性的生理周期最为突出,可以出现经期相关的偏头痛。

2. 饮食因素:喝酒、特别是吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。

3. 心理素质:紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。

4. 周围环境因素:噪音、强光照射、刺激性气味、天气气候变化等。

5. 睡眠相关因素:熬夜、睡眠不足、睡眠过多。

6. 药物作用:硝酸甘油、西洛他唑、利血平,肼苯达嗪、雷尼替丁等。

7. 其他因素:强体力的活动、疲劳,受凉等

偏头痛的治疗以预防为主。治疗的目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发,如果疼痛明显,可以应用止痛药物,包括非特异性止痛药如布洛芬、阿司匹林、萘普生、双氯芬酸钠等;特异性止痛药如麦角类制剂和曲普坦类药物。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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