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山东省精神卫生中心情绪不稳型人格障碍,边缘型专家

简介:

山东省精神卫生中心(山东大学附属精神卫生中心)、山东省心理咨询中心坐落于山东省会泉城济南,前身为山东省精神病医院(原山东医学院附属医院)始建于1954年,1979年划归原山东省卫生厅管理,1992年正式更名为山东省精神卫生中心,是一所有着近七十年深厚底蕴,集医疗、教学、科研、防治为一体的三级甲等精神专科医院。目前,编制床位1050张,全院职工789人,其中卫生专业技术人员653人,高级专业人员191人,具有博士(硕士)学历学位233人员。拥有“齐鲁卫生健康领军人才”1人、“杰青人才”2人,省高端会计人才1人,山东省名医5人,省级重点学科带头人3人;柔性引进国务院特贴教授1人,泰山青年学者2人,山东省名中医1人,上海交大、四川大学、山东大学等博(硕)导10人。中心学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出,设有临床、医技和平台科室37个,亚专科(专病)门诊29个,有国家临床重点专科建设项目1个(儿童青少年心理行为科),省级重点学科3个(精神病学、精神卫生学、中西医结合临床(精神病学),省级临床特色精品特色专科2个(临床心理科、儿童青少年心理行为科),省级科研平台1个(山东省精神心理疾病临床医学研究中心)。山东省首批医药卫生重点实验室1个(精神疾病遗传学实验室)。中心以争创国家区域医疗中心为引领,以疑难危重疾病诊疗为己任,提出快速诊疗、整合治疗和精准治疗理念,大力开展前沿诊疗技术应用和研究,如神经调控技术、多模式睡眠治疗技术、MECT、MST、中西医结合等,实行多学科或跨学科联合会诊制,医疗诊治水平日益提高。装备磁共振(MRI3.0T)、320层CT、导航经颅磁等一大批高精尖仪器,医疗设备达到国内专科医院先进水平。积极推行智慧化医疗服务,大力推广专病门诊、预约门诊、诊间结算和日间病房等便民惠民措施,通过加强精细化管理手段,努力降低平均住院天数,加快床位周转速度,控制药占比,控制院内感染和提高医疗安全。建立以医疗质量与安全为核心的绩效考评体系,医疗内涵质量不断提升。中心是省内唯一的国家级精神科住院医师规范化培训基地,同时承担山东大学、山东第一医科大学、潍坊医学院、济宁医学院、滨州医学院等高校本硕博各类人才培养任务;中心现有博士研究生导师2人,硕士研究生导师18人,兼职教授、副教授47人,兼职讲师17人,为国家精神卫生事业培养了大批的优秀人才。近年来,中心加大科研投入力度,建设高标准中心实验室,成立精准医学研究中心、血药浓度监测中心、行为学实验中心、分子生物学实验中心、精神药理研究中心、功能影像学研究中心、神经发育与认知功能研究中心、精神卫生大数据及人工智能研究中心、脑电研究中心、生物样本库平台等10大研究中心。引进包括“长江学者”“泰山青年学者”等10余名高层次科研人才,科研创新体系和团队初具规模。2022年,获批纵向课题28项(2项省自然)、横向课题18项,纵向项目立项数同比增长55.56%;发表SCI论文27篇,影响因子5分以上14篇。作为省内龙头专科医院,中心深入贯彻落实国家和我省医改精神。与省内外70余家医疗机构建立合作关系,将优质医疗辐射到更广区域,对整合医疗资源,逐步引导患者分层、有序就医做出了积极探索,为实行分级诊疗积累经验。同时,积极响应国家黄河流域生态保护和高质量发展战略,实施“一线一域”战略工程,将儿童青少年诊疗技术推广至整个黄河流域,造福黄河流域广大患者。中心秉持“爱心奉献、爱岗敬业、爱院如家”和“紧紧围绕患者需求转、紧紧围绕临床需要转、紧紧围绕医疗质量和安全转”的服务理念,连续3年进入国家公立医院绩效考核精神专科全国前10名、连续2年在省属事业单位绩效考核中获得省卫生健康委属医疗机构第1名、2022年度,中心作为技术指导牵头单位组织开展的山东省严重精神障碍防治工作综合评分获得全国第1名。先后被评为“山东省省级文明单位”、“落实全面从严治党主体责任表现突出单位”、“2022年度山东省卫生健康工作先进集体”等。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

刘雷 副主任医师

失眠,抑郁症,焦虑症,强迫障碍,失眠,儿童青少年网络成瘾,家庭关系如婚姻,亲子问题等心理治疗。酒精依赖,精神分裂症,双相情感障碍等精神疾病的治疗。

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擅长:失眠,抑郁症,焦虑症,强迫障碍,失眠,儿童青少年网络成瘾,家庭关系如婚姻,亲子问题等心理治疗。酒精依赖,精神分裂症,双相情感障碍等精神疾病的治疗。
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张洁 副主任医师

待补充

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刘增训 主任医师

擅长治疗失眠症、焦虑症、抑郁症、强迫症、躁狂症、双相情感障碍、精神分裂症、戒酒戒毒及心理咨询和治疗。

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擅长:擅长治疗失眠症、焦虑症、抑郁症、强迫症、躁狂症、双相情感障碍、精神分裂症、戒酒戒毒及心理咨询和治疗。
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杨晓东 主任医师

擅长以药物、心理、社会多维方式治疗精神分裂症、抑郁症、双相障碍、以各种躯体不适为表现的神经症、强迫症、各种疑难杂症等各种精神疾病、心理问题。 专家门诊时间:周一全天,周三上午。

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擅长:擅长以药物、心理、社会多维方式治疗精神分裂症、抑郁症、双相障碍、以各种躯体不适为表现的神经症、强迫症、各种疑难杂症等各种精神疾病、心理问题。 专家门诊时间:周一全天,周三上午。
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陈旭 主任医师

情绪障碍、睡眠障碍、网络及酒精、药物成瘾的诊治,青少年心理问题咨询与干预。

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擅长:情绪障碍、睡眠障碍、网络及酒精、药物成瘾的诊治,青少年心理问题咨询与干预。
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李万顺 主任医师

顽固性睡眠障碍,难治性抑郁症,精神分裂症,双相情感障碍,癫痫,神经症及精神科疑难病症

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擅长:顽固性睡眠障碍,难治性抑郁症,精神分裂症,双相情感障碍,癫痫,神经症及精神科疑难病症
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高春霓 主任医师

精神分裂症,抑郁症,神经症等精神疾病的诊治及心理咨询与治疗,对精神疾病的康复具有丰富的经验。

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擅长:精神分裂症,抑郁症,神经症等精神疾病的诊治及心理咨询与治疗,对精神疾病的康复具有丰富的经验。
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王爱祯 主任医师

擅长睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症等的诊断及中西医结合治疗加心理治疗;心理障碍、厌学等心理咨询及心理治疗;婚姻家庭治疗。

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擅长:擅长睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症等的诊断及中西医结合治疗加心理治疗;心理障碍、厌学等心理咨询及心理治疗;婚姻家庭治疗。
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胡顺鹏 副主任医师

1. 擅长中西医结合治疗各种睡眠障碍诊疗,以及抑郁症、焦虑症、强迫症等精神障碍疾病诊治。 2. 擅长多导睡眠监测、事件相关电位检测等技术评估诊断神经、精神疾病。 3. 应用“四联疗法”(药物治疗、物理治疗、中医治疗、认知行为治疗)治疗顽固性失眠症、焦虑、抑郁等病症。

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擅长:1. 擅长中西医结合治疗各种睡眠障碍诊疗,以及抑郁症、焦虑症、强迫症等精神障碍疾病诊治。 2. 擅长多导睡眠监测、事件相关电位检测等技术评估诊断神经、精神疾病。 3. 应用“四联疗法”(药物治疗、物理治疗、中医治疗、认知行为治疗)治疗顽固性失眠症、焦虑、抑郁等病症。
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韦君美 副主任医师

各类精神疾病,包括焦虑抑郁强迫等神经症类疾病,精神分裂症的诊断治疗,青少年期抑郁焦虑等诊断评估和治疗。双相障碍的诊断和治疗。接受认知行为治疗,正念治疗,精神动力学方面培训。具有较深厚的人文素养。

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擅长:各类精神疾病,包括焦虑抑郁强迫等神经症类疾病,精神分裂症的诊断治疗,青少年期抑郁焦虑等诊断评估和治疗。双相障碍的诊断和治疗。接受认知行为治疗,正念治疗,精神动力学方面培训。具有较深厚的人文素养。
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患友问诊

我在福州台江医院精神科接受治疗,但仍然有抑郁焦虑、边缘性人格障碍和强迫症的症状,想知道如何控制爱聊天和指责伴侣的行为?患者女性39岁
24
2024-10-18 17:37:39
情绪波动大,白天晚上判若两人,工作压力大,怀疑有重度抑郁。患者女性16岁
1
2024-10-18 17:37:39
心理咨询测试引发焦虑,情绪不稳定,家庭关系一般,不知是否与边缘性人格障碍相关。患者女性30岁
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2024-10-18 17:37:39
晚上熬夜,感觉生活受影响,疑有边缘性人格障碍。患者男性19岁
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2024-10-18 17:37:39
症状:多重人格障碍;疑问:子人格与主人格的交流机制。患者女性22岁
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2024-10-18 17:37:39
总是怀疑别人,有时自伤,疑似精神分裂症。患者女性23岁
37
2024-10-18 17:37:39
情绪波动大,难以恋爱,有家暴和自恋型人格障碍家庭背景,曾抑郁并自伤。患者女性33岁
7
2024-10-18 17:37:39
工作压力大,感到焦虑、自卑,担心自己心理有问题。患者女性32岁
3
2024-10-18 17:37:39
患者咨询来士普草酸艾司西酞普兰片相关问题,医生进行解答并提供用药建议。患者女性18岁
31
2024-10-18 17:37:39
18岁女儿患有边缘性人格障碍和抑郁症,睡眠不好,有自杀倾向,消极厌世,治疗效果不佳。患者女性18岁
55
2024-10-18 17:37:39

科普文章

情感性人格障碍,也被称为边缘型人格障碍,其临床表现主要包括多变的情绪、感情不稳定、自我认同问题等。

1.多变的情绪:情感性人格障碍患者往往情绪波动较大,容易在短时间内由极度的快乐转变为沮丧、愤怒或焦虑,而且情绪反应通常超出了正常范围。

2.感情不稳定:情感性人格障碍患者经常出现强烈的、不可控制的情感爆发,容易因为无关紧要的事情而急剧转变情绪,情感反应强烈而过度。

3.自我认同问题:情感性人格障碍患者常常对自己的身份和自我价值感缺乏稳定性,也容易受外界影响而改变自己的价值观和看法。

情感性人格障碍的临床表现多样且复杂,一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#抑郁性品行障碍#情绪不稳型人格障碍,边缘型
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经过治疗,许多有人格障碍的个体随着时间的推移而变得更好。有些个体随着年龄渐长有所改善。有特定类型人格障碍的个体很少自己寻求治疗。当确信要去寻求帮助时,他们经常可能获益。

 

对这些障碍的治疗,经常包括许多类型的心理治疗——既有个体治疗,又有团体治疗。许多类型的心理治疗都对有边缘型人格障碍(一种能令个体显著致残以及包括高风险行为的障碍)的个体有效。

链接:DBT辩证行为治疗-针对边缘型人格障碍的心理治疗技术

 

没有药物被证实是针对任何人格障碍的主要或唯一的治疗手段。然而,药物可用来治疗一些症状。这些症状包括抑郁或倾向于冲动行事,在有边缘型人格障碍的个体中很常见。可帮助治疗人格障碍症状的药物类型如下:

 

  • 抗抑郁药 帮助情绪低落或感到无望、内疚或无价值。

  • 心境稳定剂 可帮助减轻极端的心境或从高到低的心境转移。

  • 抗精神病性药物 可以被用于改善古怪的想法、对他人的不信任,或错误的信念,例如,在分裂型人格障碍的案例中。

 

人格障碍从思维、情感和行为的持久模式上说如果是长时间内相对稳定的话,那么也决不可能是“突然”变成或“由某个孤立的外力事件”可以导致的障碍,因此多数人格障碍通常都在青少年期或成年早期即可观察并识别。

 

当然,由于人格特质本身是某种适应不良,因此如儿童期出现人格障碍的部分特质,也并非说一定在成年后一成不变——有可能随着个人成长、环境变化等而变得特征不那么明显或者说从症状的角度有所缓解(特别是在反社会人格及边缘型人格障碍中,这样的特点更为显著,相对而言变化并不明显的是强迫型人格与分裂型人格)。

 

 

人格障碍治疗

早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合

自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。

听劝,有狐臭这三件事千万别做

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