山东省精神卫生中心(山东大学附属精神卫生中心)、山东省心理咨询中心坐落于山东省会泉城济南,前身为山东省精神病医院(原山东医学院附属医院)始建于1954年,1979年划归原山东省卫生厅管理,1992年正式更名为山东省精神卫生中心,是一所有着近七十年深厚底蕴,集医疗、教学、科研、防治为一体的三级甲等精神专科医院。目前,编制床位1050张,全院职工789人,其中卫生专业技术人员653人,高级专业人员191人,具有博士(硕士)学历学位233人员。拥有“齐鲁卫生健康领军人才”1人、“杰青人才”2人,省高端会计人才1人,山东省名医5人,省级重点学科带头人3人;柔性引进国务院特贴教授1人,泰山青年学者2人,山东省名中医1人,上海交大、四川大学、山东大学等博(硕)导10人。中心学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出,设有临床、医技和平台科室37个,亚专科(专病)门诊29个,有国家临床重点专科建设项目1个(儿童青少年心理行为科),省级重点学科3个(精神病学、精神卫生学、中西医结合临床(精神病学),省级临床特色精品特色专科2个(临床心理科、儿童青少年心理行为科),省级科研平台1个(山东省精神心理疾病临床医学研究中心)。山东省首批医药卫生重点实验室1个(精神疾病遗传学实验室)。中心以争创国家区域医疗中心为引领,以疑难危重疾病诊疗为己任,提出快速诊疗、整合治疗和精准治疗理念,大力开展前沿诊疗技术应用和研究,如神经调控技术、多模式睡眠治疗技术、MECT、MST、中西医结合等,实行多学科或跨学科联合会诊制,医疗诊治水平日益提高。装备磁共振(MRI3.0T)、320层CT、导航经颅磁等一大批高精尖仪器,医疗设备达到国内专科医院先进水平。积极推行智慧化医疗服务,大力推广专病门诊、预约门诊、诊间结算和日间病房等便民惠民措施,通过加强精细化管理手段,努力降低平均住院天数,加快床位周转速度,控制药占比,控制院内感染和提高医疗安全。建立以医疗质量与安全为核心的绩效考评体系,医疗内涵质量不断提升。中心是省内唯一的国家级精神科住院医师规范化培训基地,同时承担山东大学、山东第一医科大学、潍坊医学院、济宁医学院、滨州医学院等高校本硕博各类人才培养任务;中心现有博士研究生导师2人,硕士研究生导师18人,兼职教授、副教授47人,兼职讲师17人,为国家精神卫生事业培养了大批的优秀人才。近年来,中心加大科研投入力度,建设高标准中心实验室,成立精准医学研究中心、血药浓度监测中心、行为学实验中心、分子生物学实验中心、精神药理研究中心、功能影像学研究中心、神经发育与认知功能研究中心、精神卫生大数据及人工智能研究中心、脑电研究中心、生物样本库平台等10大研究中心。引进包括“长江学者”“泰山青年学者”等10余名高层次科研人才,科研创新体系和团队初具规模。2022年,获批纵向课题28项(2项省自然)、横向课题18项,纵向项目立项数同比增长55.56%;发表SCI论文27篇,影响因子5分以上14篇。作为省内龙头专科医院,中心深入贯彻落实国家和我省医改精神。与省内外70余家医疗机构建立合作关系,将优质医疗辐射到更广区域,对整合医疗资源,逐步引导患者分层、有序就医做出了积极探索,为实行分级诊疗积累经验。同时,积极响应国家黄河流域生态保护和高质量发展战略,实施“一线一域”战略工程,将儿童青少年诊疗技术推广至整个黄河流域,造福黄河流域广大患者。中心秉持“爱心奉献、爱岗敬业、爱院如家”和“紧紧围绕患者需求转、紧紧围绕临床需要转、紧紧围绕医疗质量和安全转”的服务理念,连续3年进入国家公立医院绩效考核精神专科全国前10名、连续2年在省属事业单位绩效考核中获得省卫生健康委属医疗机构第1名、2022年度,中心作为技术指导牵头单位组织开展的山东省严重精神障碍防治工作综合评分获得全国第1名。先后被评为“山东省省级文明单位”、“落实全面从严治党主体责任表现突出单位”、“2022年度山东省卫生健康工作先进集体”等。特定性阅读障碍属于特定性学校技能发育障碍的一种,其主要特征是特定性阅读技能发育显著损害,并且不能完全归因于年龄、视力问题或教育不当等原因。常伴随拼写困难,可持续到青少年期,即使阅读症状有所改善之后也会如此。患儿常有特定性言语和语言障碍的病史。还常合并缺课和社会适应问题,在小学高年级和中学阶段尤甚。,1.遗传因素:特定性阅读障碍具有家族高发性,遗传率高达41%。 2.神经结构和功能异常:可能与中枢神经损伤,功能失调和结构异常有关。 3.神经心理因素:可能与信息加工和文字特性有一定关系。,脑,1.进行再认指导 阅读障碍的最初指导是直接的和由下自上的并强调按字母-语音系统进行解码和分析词的技术。提倡多种感觉方法,该方法包括整词的学习与视、听和触觉过程的整合教儿童发音,词和句。不主张典型的基础语音教学法,基础阅读方案和整体语言的过程。组合性技能指导包括教会学生将音组成词,将词分解成词的构成部分,辨认音在词中的位置。对于阅读理解的组合性技能,例如教学生如何辨认主要意思,回答问题,区分事实和细节以及推理性的阅读。 2.间接治疗 间接治疗可作为对阅读指导的替代或补充但通常不包括对词再认的指导,解码或阅读理解。方法如验光配镜(视觉治疗,配有色的镜片或低度数的镜片等),塑型,知觉训练,听觉整合训练,生物反馈,神经感觉整合训练和应用运动医学的方法。 3.药物治疗 目前,尚无特殊药物治疗,通常给予包括脑复康、脑复新等促进脑功能、增智类药物。合并与其他症状者需给予药物治疗,如:伴冲动和攻击行为者可给予卡马西平或小剂量抗精神病药物,伴注意缺陷多动者可给予盐酸托莫西汀胶囊或利他林等中枢神经兴奋剂治疗。,1.儿童孤独症:孤独症多在3岁前起病,语言发育明显迟缓,非语言交流能力差,伴有刻板行为和兴趣狭窄等症状。据此与之鉴别。 2.选择性缄默:患者在某些特定情境出现不说话或很少说话,但患者的语言表达、理解等都完全正常,大多没有学习困难。,无,1.进行眼(折射)和耳(听力)评价。 2.一般体检及神经系统检查: 一般检查包括观察意识、体温、脉搏、血压、呼吸等,了解有无严重感染及严重躯体疾病及颅脑外伤等器质性疾病体征。重点应做神经系统的相关检查,注意有无脑部器质性疾病的证据。 3.精神检查: 全面的精神检查,包括外表与行为、言谈和思维、情绪状态、感知、认知功能、自知力,动作行为等。 4.辅助检查: 血常规、血生化、甲状腺激素等常规化验,脑电图、脑CT、脑MRI等辅助检查,了解有无躯体疾病及脑部器质性病变。 5.心理测评: 人格测试如汪卫东教授研发的忆溯性人格发展量表(WMPI)、明尼苏达多项人格量表(MMPI)和艾森克人格问卷等,症状自评量表等。抑郁自评量表(SDS)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等。,。