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宁波市第六医院后天性足和踝缺失专家

简介:

宁波市第六医院创建于2001年6月,目前是浙江省内规模最大的一家集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的骨科专科医院。医院占地面积约2.39万平方米,建筑面积约6.82万平方米,实际开放床位919张,设有急诊科、ICU、内科、外科、骨科、手外科、眼科、妇科、儿科、皮肤科、口腔科、耳鼻喉科、中医科、运动医学科、整复外科、体检中心等临床科室28个,住院病区24个,医技科室12个。2018年,医院门急诊量为76.37万人次,出院病人约4.14万人次,手术量4.67万台。宁波市第六医院是浙东区域骨科专病中心建设单位,骨科亚学科齐全,拥有手外科、脊柱外科、关节外科、创伤骨科、小儿骨科、足踝外科、骨内科、康复科等8个亚专科,专科特色鲜明,技术力量雄厚,骨科诊疗水平达到省内领先、国内先进水平。手外科是浙江省级重点(扶持)学科、首批浙江省县级龙头学科;骨外科学入选了“省市共建重点学科”。建有国家卫生计生委能力建设和继续教育骨外科学专项能力培训基地、中国中西医结合学会骨科微创专业委员会全国微创培训基地。是上海交通大学医学院附属第九人民医院的医疗协作单位和住院医生实训基地、复旦大学医学院手外科研究生教育基地,以及宁波大学医学院附属医院(非直属)及骨科硕士研究生培养基地。拥有1个市级研究所(宁波市手外科研究所)、2个区级重点实验室(骨科重点实验室、肢体重建与显微外科重点实验室)。现有职工1101名,其中卫技人员968人,其中正高职称72名,副高职称130名,博士12名,硕士101名。享受国务院特殊津贴2人,入选浙江省“151人才”培养工程3人,宁波市领军和拔尖人才12人,拥有宁波市有突出贡献专家2人,宁波市优秀学科带头人1人、浙江省“医坛新秀”2人、宁波市优秀中青年卫技人才8人等。建院以来,医院获得国家级、省部级、厅市级和区县级科研奖励48项,其中国家科技进步奖二等奖1项、省科技进步奖三等奖5项、省科技创新奖二等奖10项、省科技创新奖三等奖7项等。发表各级各类论文1618篇,其中SCI期刊收录论文62篇,Ⅰ级期刊430篇(其中中华系列期刊论文249篇)。医院与北京积水潭医院、北京大学人民医院、上海华山医院、美国Kleinert-kutz手显微中心等多家国内外优秀医疗机构建立了长期的合作与交流。同时,医院大力推进“双下沉,两提升”工作,积极开展结对帮扶工作,与慈溪市第七人民医院、慈溪市新浦医院、余姚市第四人民医院、宁海县第一医院、绍兴市上虞第二人民医院等周边医疗机构建立了医疗帮扶合作关系。2018年,医院牵头组建了浙东骨科专科联盟、宁波市手显微外科专科联盟。医疗设施先进,拥有核磁共振、全身螺旋CT、DSA、DR、全自动生化分析仪、超声乳化仪、多普勒彩超、电子胃肠镜、进口微型手术电钻、关节镜、STORZ腹腔镜等内窥镜系统、膀胱镜、等离子电切镜、超声刀、钬激光、眼底激光仪、双能骨密度仪等一批大型医疗设备。医院先后获得国家级节约型公共机构示范单位、省卫生科教工作先进集体、省文明单位、省高技能人才(劳模)创新工作室、省健康促进医院、省绿色医院、市卫生先进单位、市创先争优先进党组织、市公共卫生应急工作先进集体、市行风建设优胜单位、市无烟医院、市平安创建示范医院、市卫生系统节能降耗标杆单位、市人民满意医院创建先进单位等荣誉称号。未来,医院将继续秉持“传承创新,厚德仁心”院训,贯彻“科技兴院、人才立院、依法治院”发展战略,坚持“服务无缝隙、医患零距离”服务理念,以创建“甲等骨科专科医院”为抓手,不断提高医疗技术和医疗服务水平,持续改善患者就医体验,为广大群众提供专业、优质、便捷的医疗服务。。

陈云琳 副主任医师

颈椎病、腰椎病、脊柱骨折、骨质疏松、颈腰椎间盘突出、腰椎管狭窄

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擅长:颈椎病、腰椎病、脊柱骨折、骨质疏松、颈腰椎间盘突出、腰椎管狭窄
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陆联松 主治医师

脊柱创伤(颈椎、胸椎、腰椎骨折、腰椎滑脱、老年骨质疏松性骨折);老年骨质疏松性症;脊椎退行性变(神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症)

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擅长:脊柱创伤(颈椎、胸椎、腰椎骨折、腰椎滑脱、老年骨质疏松性骨折);老年骨质疏松性症;脊椎退行性变(神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症)
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王识程 副主任医师

1:老年退行性髋、膝骨性关节炎、股骨头坏死、成人髋关节发育不良的诊治 2:半月板损伤、交叉韧带损伤、肩袖损伤等常见运动医学的诊治;3创伤性或退变性肩、肘关节炎的诊治。

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擅长:1:老年退行性髋、膝骨性关节炎、股骨头坏死、成人髋关节发育不良的诊治 2:半月板损伤、交叉韧带损伤、肩袖损伤等常见运动医学的诊治;3创伤性或退变性肩、肘关节炎的诊治。
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黄善灶 主任医师

擅长骨质疏松症领域的诊治和治疗。

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擅长:擅长骨质疏松症领域的诊治和治疗。
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张勇 副主任医师

创伤

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擅长:创伤
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廖旭昱 副主任医师

擅长脊柱相关外科学疾病。

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擅长:擅长脊柱相关外科学疾病。
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徐丁 副主任医师

四肢、骨盆创伤

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擅长:四肢、骨盆创伤
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袁振山 副主任医师

擅长胸腰椎骨折,骨质疏松症,颈、腰椎间盘突出,腰椎峡部裂,特发性脊柱侧弯等疾病的诊治。

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擅长:擅长胸腰椎骨折,骨质疏松症,颈、腰椎间盘突出,腰椎峡部裂,特发性脊柱侧弯等疾病的诊治。
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赖欧杰 副主任医师

擅长脊柱相关疾病诊疗。

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擅长:擅长脊柱相关疾病诊疗。
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张吉辉 主治医师

熟练掌握脊柱外科常见病诊治,对于脊柱骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症的微创治疗、复杂脊柱骨折的手术处理有一定经验。

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擅长:熟练掌握脊柱外科常见病诊治,对于脊柱骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症的微创治疗、复杂脊柱骨折的手术处理有一定经验。
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患友问诊

脚踝凸起骨头缺失,表皮缝合后出现坏死现象,需要经常换药,担心夹具是否会影响换药和骨头生长?患者女性
16
2024-09-19 00:53:58
患者小腿不对称,走路不稳,曾经做过足踝手术,可能与缺钙有关。
4
2024-09-19 00:53:58
我想了解左脚和右脚的恢复情况,之前右脚有先天性脱位,左脚发育不良,希望医生能提供专业的意见。患者信息:无特殊情况。
44
2024-09-19 00:53:58
一岁多宝宝左踝关节外翻,家长担心影响孩子的正常行走和日常生活,希望了解如何处理和预防。
50
2024-09-19 00:53:58
末节缺失,想了解原因和治疗方法,已上传照片,询问手术修复和假肢使用的费用及在当地人民医院手足外科的就诊方式,患者信息:末节缺失。
27
2024-09-19 00:53:58
平足症是一种常见的儿童足部畸形,主要表现为足弓的缺失或不明显,导致脚底接触地面的面积增大。平足症可能会影响孩子的步态和运动能力,但并非所有平足症都需要治疗。对于年幼的孩子,平足症有可能随着年龄的增长自行矫正。
3
2024-09-19 00:53:58
9个月大女童外八字脚,右脚走路有点嗷起嗷起的,喜欢光脚跑,奶奶也有类似情况,是否需要治疗?
62
2024-09-19 00:53:58
我儿子最近走路有点内八字,脚也往内撇,担心是否正常?我是扁平足,会遗传给他吗?
8
2024-09-19 00:53:58
宝宝有先天性足内翻,担心会影响到髋关节的发育,需要做什么检查?
69
2024-09-19 00:53:58
宝宝脚面内陷,家长担心是否有问题,寻求医生建议。患者男性3个月22天
69
2024-09-19 00:53:58

科普文章

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
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️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

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