湖州市第三人民医院创建于1951年11月,是浙江省首批三级甲等精神病专科医院,原浙江省精神病院。医院以心理、精神障碍诊治(包括普通精神科、心身障碍科、情感障碍科、老年精神科、临床心理科、司法鉴定、儿少心理科、睡眠医学、心理应急救援等)为主,内科、老年病科、神经内科和风湿免疫科、外科、妇科等特色专科为辅,是一家“大专科,兼综合”,集医疗、预防、康复、科研、教育为一体的现代化医院。院区总用地115亩,建筑面积6.4万平方米,有医疗综合楼、精神科病房楼和后勤综合楼三组建筑。已配备1.5T磁共振成像仪、64排和16排螺旋CT、雅培全自动生化免疫流水线等大型医疗设备;近红外脑功能成像仪、深部经颅磁刺激仪等先进专科设备;有HIS+EMR一体化系统、移动查房及护理系统、互联互通集成平台、统一结算支付平台、LIS及PACS检验检查等信息系统。截至2022年9月,医院有包括ICU在内的病区20个;开放床位860张;在岗职工884名,其中高级职称149名;精神病学(含各亚专业)是省市共建医学重点学科、心身医学是市高峰学科建设项目、精神病学(生物精神病方向)是市医学重点支撑学科;普通精神科、心身障碍科、老年精神科、锥体外系疾病、老年病科、临床心理学和免疫学是市级重点学科;依托医院组建的湖州市红十字会心理应急救援队是浙江省红十字会心理应急救援队,是中国红十字会3支心理应急救援队之一。医院现有全国先进工作者、全国五一劳动奖章获得者、全国卫生系统先进工作者、全国巾帼建功标兵荣誉称号各1名;享受国务院特殊津贴专家1名,省医坛新秀3名,南太湖医疗卫生领军人才、南太湖本土高层次人才特支计划防疫专项人才、省151人才工程第三层次各1名,市1112人才工程学术技术人选9名,市首席健康专家1名;博硕士82名,重点学科带头人8名,在国家级专业学术委员会担任委员及以上职务23人次,省级专业学术委员会担任主委1人、副主委10人次。医院先后被授予浙江省文明单位、省级文明医院、浙江省平安示范医院、浙江省绿色医院。是温州医科大学非直属附属医院(筹)、湖州师范学院附属医院,华北理工大学、南京中医药大学教学医院,是国家药物临床试验机构;浙江省住院医师规范化培训基地、浙江省精神心理专科护士培训基地、中国心身医学教育联盟基地、全国强迫症诊疗建设基地,首个中国心身医学整合诊疗中心、全国痛风规范诊治诊疗中心、湖州市精神疾病医疗质量控制中心、湖州市老年病医疗护理中心、湖州市中风康复中心、湖州市癫痫诊疗中心,是浙苏闽心身医学专科联盟、湖州三院精神医学专科联盟、湖州市老年医学专科联盟、老年痴呆联盟牵头单位。2020、2021年度全国三级公立医院绩效考核,医院均获最高等级A。在省三级医院(DRG)质量绩效评价中,CMI值、疑难病例RW≥2占比连续六年位列全省同类医院第一。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。