抚顺矿务局总医院，始建于1907年，坐落于抚顺市中央大街。是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的大型综合性医院。是辽宁省首批评审合格的三级甲等医院。2003年被中国医科大学定为第七临床学院，同时定为中国医科大学研究生培训基地。抚顺矿务局总医院是由总院及西露天分院、老虎台分院、胜利分院、机修分院组成的医疗集团。总医院占地面积5.8万平方米，建筑面积7.1万平方米。绿化覆盖率达到百分之百，为省、市花园式单位。5座医疗建筑大楼结构布局合理，1号楼为门诊大楼、2号楼为外科系住院大楼、3号楼为妇产科、五官科住院大楼、4号楼为儿科（综合）住院大楼、5号楼为内科系住院大楼。 2006年10月建成投入使用的10层内科住院大楼是按照现代医学发展要求，以国际标准设计和高材质建设的精品大楼。总医院开放病床870张，年门诊量达50万人次，年住院量近3万人次。总医院员工1254人，现有高级职称168人，中级职称476人，硕士研究生导师9人，中国医科大学兼职教授、副教授73人，硕士研究生21人，在读博士、硕士40人，抚顺市学科带头人18名。市级重点专科11个。国家安全监察局辽宁矿山医疗救护分中心与培训基地，东北内蒙古创伤外科研究所，中华医学会东北内蒙古煤矿创伤学会，抚顺市脑血管病研究所，抚顺市临床创伤研究所，抚顺市临床病理质控中心等均设在这里。总医院与服务功能相配套的大型医疗设备有：美国GE1.5场强MR、0.5场强MR。东芝64排CT、西门子16排CT。西门子DSA系统，西门子直线加速器，德国、瑞士血液透析机、美国史赛克腔镜系统、日本欧林巴斯H-260电子内窥镜系列。西门子DR数字摄影系统、德国AGFACR数字摄影系统，东芝数字胃肠机、西门子钼靶机。美国贝克曼LX－200型、日本日立7170型全自动生化分析仪、美国BD－凤凰100型全自动微生物系统工作站、瑞士全自动酶免疫分析系统，法国思达高SPR型全自动血凝仪，美国ACCESS全自动微粒免疫检测系统。美国产彩超系列，单人、多人高压氧仓等。原值50万元以上大型医疗设备30多台（件）。万元以上医疗设备683台（件）。总医院固定资产3.7亿元。多年来，总医院坚持“科技兴院、技术进步”的战略发展目标，技术建设以煤矿创伤为主，临床各专业综合发展，全面提高救治能力和诊疗水平，医疗技术在抚顺地区处于领先地位。从上世纪五十年代起就开创了心胸外科、整形外科手术。1953年开展“人体血浆做葡萄球菌凝固酶试验”，填补国内空白。七十年代开展同体断趾（肢）移植术，达到国内、省内先进水平。同时，率先在省内开展肾移植术，血液透析技术。八十年代显微外科技术有了很大的发展。神经移植、皮瓣移植、游离大网膜移植等手术已进入成熟阶段。同期开展的“内翻拉下法保留肛门治疗直肠癌手术”填补省内空白。体外循环下直视人工心脏瓣膜替换术填补市空白。全面开展微创手术和介入治疗，缺血性脑血管病、颅内动脉瘤和颅内血管畸型的介入治疗、高血压脑出血微创手术、颅内动脉瘤显微外科夹闭术均处于抚顺领先地位。1997年，我院率先在抚顺开展单腔、双腔永久起搏器安置术。现在，通过DSA心血管介入治疗，经皮腔内冠状动脉成形术和支架介入术、射频消融术等已形成常规。多种神经外科显微手术，各种人工关节置换术，肝胆胰手术，各种断流、分流术、冠状动脉搭桥术、单瓣膜置换术、腹腔镜、胆道镜、关节腔镜等微创手术日臻成熟。血管内介入椎动脉狭窄支架成型术、皮瓣治疗深层烧伤、下肢动脉闭塞取栓及支架术，人工血管旁路移植术，自体骨髓干细胞移植术、全喉切除及发音再造、角膜移植、人工晶体植入术以及影像、检验、病理等检测诊断技术等均站在抚顺市医疗技术的前沿。近十几年来，总医院科技成果斐然。获省、部级科技奖5项，抚顺市科技奖12项，抚顺市卫生系统科技奖70项。获国家专科2项，著书57本，在国家级医学刊物上发表论文242篇。参加国际医学学术会交流论文9篇。 医院带教学历史悠久。1910年建“看护妇养成所”（护校）附属医院，以后更名为“抚顺矿务局卫生学校”，与医院结伴近百年，至2002年脱离医院，但师资及教学实习仍由我院承担。1959年创办“抚顺业余医学院第一分院”并附设我院，后改名“抚顺煤矿业余医学院”，至1966年停办。共培养毕业生500多名。1976年经辽宁省批准又开办“抚顺矿务局医学专科学校”，共一期二班近80名学生毕业。自五十年代起，我院承担沈阳药学院、中国医科大学、哈尔滨医科大学、河北医学院、华北煤炭医学院、锦州医学院等多所院校的毕业生临床实习任务。至今，仍然是中国医科大学的毕业生实习基地。抚顺矿务局总医院服务于企业，面向社会，承担救死扶伤的责任和义务。几十年来，多次参与抚顺地区重大、群体工业外伤和重大公卫突发事件的救治，抢救成功率在同期处于国内先进水平。多次受到抚顺市人民政府的表彰和表扬。几十年来，先后派出农村厂矿巡回医疗队近150批，派出医护人员近4000人次，无偿支援药品和卫材累计达500多万元。海城、唐山地震，医院在上级要求下，先后派出4批计91人的医疗队赶赴地震灾区抢救治疗。同时分批收治唐山地震伤员202名，治疗时间长达一年之久。从1972年起担负国际援外任务，共派出援助也门医疗队16期计38人。分布在也门共和国5个地区进行医疗服务，受到当地人民欢迎和称赞。经过百年的砺炼，百年的发展，总医院的辉煌承载着历史，似一颗璀璨的明珠点染浑河岸畔，其品牌和形象为煤城人民所认同。近年来，总医院先后获全国百姓放心示范医院，省诚信医疗卫生单位、省标兵单位、省文明医院、省爱婴医院、辽宁省思想政治工作先进单位及抚顺市、抚顺矿业集团公司多种荣誉称号。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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