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福州市第四医院新型冠状病毒肺炎临床诊断病例专家

简介:

福州市第二总医院神经精神病防治院(福建省福州神经精神病防治院)创建于1953年。目前医院有福州院区(福州市南二环路451号)、闽清院区(福州市闽清县梅城镇南山路328号)和福州医学心理咨询中心(福州市鼓楼区六一中路89号),形成“一院两区一中心、协同发展”的办医格局。1991年经福建省卫生厅批准成立“福建省精神卫生中心”并挂靠医院。同时医院是全省七大慢病中心之一,是福建医科大学非直属附属医院,是福州市帕金森病特殊病种申请确认医院。医院先后荣获2017年“金砖国家领导人第九次会晤筹备和服务保障工作先进集体”、“中国医学整合诊疗中心”及“中国心身医学教育联盟基地”、福州首家“老年友善”专科医院、医学心理咨询中心团支部荣获“五星级团支部”、福州市级青年文明号、福建省级青年文明号、福建省心理应急干预救援一队荣获福建省卫生健康系统先进集体等多项荣誉。医院重视教学工作,长期承担福建医科大学临床医学专业《精神病学》的理论、见习的教学任务,福建中医药大学中西医结合专业、临床医学专业《精神病学》理论教学任务及临床心理学、康复学院实习任务。同时,是福州大学人文学院应用心理学专业、福建师范大学心理学院应用心理学专业见习点,是国家级住院医师规范化培训基地(精神科专业)。医院设有福建省福州儿童心理研究所、福建省精神卫生中心司法鉴定所、福州脑脊液实验中心、福建省福州医学心理咨询中心等专业机构,担负着全省精神疾病的司法鉴定、心理咨询与治疗等任务,其中脑脊液细胞学检验诊断技术处于全省领先水平。医院精神病专业特色优势突出,于2017年9月获批福州市临床重点学科,2018年获批福州市精神医学中心建设项目,2022年获批省级临床重点专科建设项目。医院是福建省医学会精神病学分会、福建省医师协会精神病学分会、福建省医院协会精神卫生管理分会,福建省心理应急干预救援一队、福州市医学会精神病学分会、福州市医学会灾难医学分会、福州市精神医学质量控制中心及福州市市级心理应急干预救援队的挂靠单位。医院总占地183.37亩(福州院区127.4亩,闽清院区占地55.97亩),总编制床位数1200张,现有职工数677人,其中卫生专业技术总数597人,其中高级职称93人,中级职称218人。全院硕博30人,硕士生导师6人,教授、副教授12人。福州院区门诊部设有精神科、神经科、心理咨询与治疗、心理测验室、口腔科、针灸理疗科、医学影像科、检验科等科室,其中精神科门诊设有睡眠障碍、抑郁焦虑障碍、器质性精神障碍、老年记忆与精神障碍、心境(双相)障碍、普通精神科、儿童青少年精神心理、物质依赖与成瘾、心身医学整合诊疗、中西医结合精神科等亚专科。住院部有12个病区(设有神经科、普通精神科、中西医结合精神科、儿童老年精神科、临床心理科等),同时开设神经康复室和精神心理康复治疗室。目前福州院区拥有1.5T核磁共振、全身螺旋CT机、DR、胃肠透视机、多普勒彩色B超仪、64导脑电图、脑电地形图仪、肌电图仪、液相色谱仪、生物反馈仪、无抽搐电休克仪、经颅磁治疗仪、多导睡眠监测仪、心理CT等设备。闽清院区设有精神科、老年康复中心等6个临床科室以及精神康复治疗中心、心理测验室和心理咨询室等科室。主要开展各类精神疾病诊疗、物质依赖治疗、老年康复、精神病司法鉴定、心理专科、癫痫病专科、神经症专科等业务,成立无抽搐电休克(MECT)治疗组、经颅磁刺激治疗组、生物反馈治疗组等精神康复专科小组,开展有氧训练、职业功能训练、音乐治疗等多种康复训练新技术。闽清院区现拥有全身螺旋CT、DR、多普勒彩色超声诊断系统(彩超)、脑电图、心电图、血液体液分析仪、高效液相色谱仪等检查设备和无抽搐电休克治疗仪、团体脑电生物反馈治疗系统、团体音乐治疗系统、经颅磁刺激治疗仪、多导睡眠监测仪等精神科专业治疗设备。福州医学心理咨询中心及福州市未成年人心理健康服务中心(以下简称“中心”)系我省目前规模最大、功能最齐、管理最规范的医学心理治疗机构。中心设有临床心理门诊、综合心理咨询门诊、亚专科心理咨询门诊(强迫障碍、抑郁障碍、睡眠及减压、儿童青少年、青少年人际、网络成瘾)。中心现有心理CT、计算机化认知行为治疗系统(CCBT)、精神压力分析系统、经颅磁刺激治疗仪、音乐治疗仪等先进技术,可提供临床心理评估与诊断、心理咨询与心理治疗、物理治疗、药物治疗等个体及团体的个性化心理服务;还拥有两条国家卫健委委管、全天24小时全年无休的心理援助热线0591-85666661(福建省福州市心理援助热线)、0591-85666222(福州市未成年人心理健康服务热线),现有热线由1个坐席增加至3个坐席,接线心理治疗师由6名增加至18名。积极开展热线帮扶工作,先后为福建省公安厅情报指挥部,福州市110指挥部,福建省心理卫生协会,福建医科大学,福州市教育研究院,福州市各级未成年人心理健康辅导站,莆田抗疫心理援助热线、福鼎市教育局等多个部门或机构开展热线接听技术培训班,提供技术帮扶。2023年5月医院加入到福州市第二总医院组成医疗集团,这是历史性的改革,全院干部职工以高度的政治责任感、使命感,深刻领会关于集团化办医重要改革部署要求与重大历史意义,坚决落实市二总医院的改革部署要求,在市二总医院的优势资源帮带和同质化管理下,坚持“以患者为中心,满意在医院”的服务宗旨,秉承“关爱、诚信、务实、创新”的办院精神,始终践行“解除病痛、身心健康、服务至上、奉献社会”的医者使命,努力开创医院改革和高质量发展的新局面。。

张捷 副主任医师

神经病理性疼痛,头痛,头晕,帕金森病,脑血管疾病,抽动症,脊髓疾病,周围神经疾病,痴呆,睡眠障碍,以及其他神经内科疾病,

好评 99%
接诊量 8.6万
平均等待 15分钟
擅长:神经病理性疼痛,头痛,头晕,帕金森病,脑血管疾病,抽动症,脊髓疾病,周围神经疾病,痴呆,睡眠障碍,以及其他神经内科疾病,
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陈丽玲 副主任医师

精神分裂症、躁狂忧郁症、焦虑症、失眠症等诊疗以及心理咨询与治疗

好评 99%
接诊量 372
平均等待 5小时
擅长:精神分裂症、躁狂忧郁症、焦虑症、失眠症等诊疗以及心理咨询与治疗
更多服务
林涌超 副主任医师

抑郁症,焦虑症,失眠症及心理危机干预

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:抑郁症,焦虑症,失眠症及心理危机干预
更多服务
张仁川 主任医师

焦虑症.抑郁症及双相障碍等精神障碍的心理咨询、心理治疗和药物治疗!

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:焦虑症.抑郁症及双相障碍等精神障碍的心理咨询、心理治疗和药物治疗!
更多服务
周春闽 主治医师

精神疾病诊疗,尤其擅长焦虑、抑郁,睡眠障碍的诊疗以及相关心身疾病的相关诊疗!

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:精神疾病诊疗,尤其擅长焦虑、抑郁,睡眠障碍的诊疗以及相关心身疾病的相关诊疗!
更多服务
占家铣 主治医师

焦虑症、抑郁症、睡眠障碍,躁郁症、精神分裂症,网络依赖

好评 100%
接诊量 52
平均等待 -
擅长:焦虑症、抑郁症、睡眠障碍,躁郁症、精神分裂症,网络依赖
更多服务
李晓丹 主治医师

精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、神经症、心理咨询

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、神经症、心理咨询
更多服务
王志坚 主治医师

神经内科

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:神经内科
更多服务
陈明 主治医师

对精神科常见病,多发病有着丰富的临床经验,对儿童,青少年网络成瘾治疗颇有成效。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对精神科常见病,多发病有着丰富的临床经验,对儿童,青少年网络成瘾治疗颇有成效。
更多服务
林巧 副主任医师

中西医结合治疗精神分裂症,抑郁,躁狂,双相障碍,睡眠障碍,焦虑障碍等

好评 100%
接诊量 69
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗精神分裂症,抑郁,躁狂,双相障碍,睡眠障碍,焦虑障碍等
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患友问诊

患者出现发烧和咳嗽等症状,经医生评估后被诊断为新冠感染。医生开具了新冠口服药的处方,并提醒患者在服用药物前需要得到当地医院医生的评估和指导。
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2024-09-17 10:18:49
我父亲新冠引起的病毒性肺炎已经一个多月了,前两天复查说在恢复期,但仍有肺部炎症,想了解中医治疗的方法。患者男性69岁
13
2024-09-17 10:18:49
新冠阳性,症状持续5天,询问用药治疗建议。患者女性
19
2024-09-17 10:18:49
患者出现发热、头疼、四肢乏力、咽痛、咳嗽和咳痰等症状,经过医生的在线问诊和核酸检测结果确认,初步诊断为新冠病毒感染。
40
2024-09-17 10:18:49
患者因发热和咳嗽等症状在线咨询医生,医生根据患者的病情描述开具了新冠口服药的处方,并提供了用药指导和生活建议。
40
2024-09-17 10:18:49
我被诊断出患有新冠病毒性肺炎,CT显示肺部有感染,医生建议我购买阿兹夫定片。请问这种药物是否适合我?患者男性59岁
58
2024-09-17 10:18:49
我最近感染了新冠病毒,想知道有没有什么药可以治疗?患者男性33岁
32
2024-09-17 10:18:49
新冠病毒性肺炎患者咨询,老人病情无明显呼吸困难,关于吸氧和制氧机的使用有疑问。患者女性
16
2024-09-17 10:18:49
新冠病毒肺炎,78岁女性,阳性,退烧,询问阿兹夫定片用药情况。患者女性
25
2024-09-17 10:18:49
78岁女性感染新冠病毒肺炎,有咳嗽、喘、血压高等症状,正在医院输液,用药情况需咨询。患者女性
4
2024-09-17 10:18:49

科普文章

#新型冠状病毒肺炎临床诊断病例#新型冠状病毒感染#冠状病毒感染
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成人 新型冠状病毒感染 严重程度的 临床分型, 我国发布的 《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》 进行了 分型 介绍,主要分为轻型、中型、重型和危重型 。

1 、 轻型 新冠病毒感染:感染新冠病毒后 以上呼吸道感染为主要表现,如咽干、咽痛、咳嗽、发热等 ,是目前最主要的临床常见类型 。

2 、 中型 新冠病毒感染:患者表现为 持续高热> 3 天 或(和)咳嗽、气促等,但呼吸频率( RR )< 30 次 / 分 、静息状态下吸空气时指氧饱和度> 93% 。影像学可见特征性新冠病毒感染肺炎表现 ,目前新冠病毒肺炎病例已远远少于过去三年新冠流行时期的患病人数,可能与病毒的变异、毒力的减弱、机体存在的抗体等多种因素有关 。

3 、 重型 新冠病毒感染: 成人符合下列任何一条 , 且不能以新冠病毒感染以外其他原因解释:

① 患者 出现气促,呼吸频率 ≥ 30 次 / 分 ; ② 静息状态下,吸空气时指氧饱和度 ≤ 93% ; ③ 吸氧患者氧合指数 ≤ 300mmHg ; ④ 临床症状进行性加重,肺部影像学显示 24 ~ 48 小时 内病灶明显进展> 50% 。

4 、 危重型 新冠病毒感染: 符合以下情况之一者:

①患者 出现呼吸衰竭,且需要机械通气;

②患者 出现休克;

③患者 合并其他器官功能衰竭需 要入住 ICU 监护治疗。

目前重型和危重型病例更加少见,主要见于高龄、有基础疾病、免疫功能缺陷、肥胖、重度吸烟等患者。

目前,抗击新冠病毒感染的防控政策已调整为乙类常态化呼吸道传染病管理,时有零星散发病例,年老体弱、有基础疾病的老年人仍需要适当进行防护,出现新冠病毒感染相关症状的任何年龄段患者都需要及时到附件医院进行筛查和防治。

1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

阴茎晚上它可没有闲着~

一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
“我原来没得过VVC,为啥怀了孕,反倒出现了豆渣样白带?”、“我孕期特别小心,没敢过性生活,怎么还会得阴道炎呢?” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一,但让人烦恼的是,孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦,还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰!
 
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称,叫外阴阴道假丝酵母菌病,英文缩写是VVC,引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌,假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种,说它复杂,因为VVC发生人群的特殊性,怀孕这件事关系到一个新生命的到来,而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
 
一方面,有阴道感染的情况存在,另一方面,孕妇心理受到造成的影响,久而久之,可能会影响新生儿的结局,所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
 
问题1:备孕期间得了VVC,会影响怀孕吗?
如果处于VVC急性发作期,建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。 
 
问题2:治疗VVC期间怀孕了怎么办?
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药,口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用,在孕期的安全性尚未得到充分验证,不建议怀孕;若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕,可以顺其自然。 
 
问题3:怀孕的时候更容易得VVC吗?
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下,假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌,怀孕后免疫系统受到抑制,我们的身体抵抗力弱于侵袭力,导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加,同时阴道上皮处于充血水肿状态,外阴阴道湿度增加,同时有利于假丝酵母菌生长,易导致假丝酵母菌反复感染。此外,孕期容易合并糖尿病或其他疾病,增加对假丝酵母菌的易感性。
 
问题4:为什么怀孕时候的VVC要更加重视?
VVC对胎儿可能产生不良的影响,如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染,而这些细菌可以往子宫腔内蔓延,导致羊膜腔内感染,导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说,一方面,VVC会带来不适感,另一方面,孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显,分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
 
问题5:胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗?
怀孕的后期发生VVC,可能会导致新生儿假丝酵母菌病,特别是鹅口疮和皮炎等。
 
问题6:怀孕时患VVC应该怎样治疗?
无症状者,国内和大部分国际指南(如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等)均不建议对无症状者进行治疗,认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗,以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
 
有症状者,临床治疗主要以缓解症状为主要目的,主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固,要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
 
问题7:孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗?
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径:阴道用药,价格便宜,全身吸收低;口服药物使用方便,适用于月经期、出差或者复杂性VVC,但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证,阴道局部唑类用药仍是孕期的首选,疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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HPV,人乳头瘤病毒,是一种能够引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖,产生疣的一类病毒。HPV是一个大家族,有130多种亚型,具有很强的传染性,不同的型别可引发不同的临床表现。HPV病毒分为高危型和低危型。低危型HPV多和湿疣有关,而高危型HPV常与子宫颈癌、阴道癌等恶性肿瘤相关,其中HPV-16、18型致病风险最高。很多女性一生中至少感染过一次HPV,但大多数人可以依靠自身的免疫系统清除病毒。当机体免疫力下降时,HPV感染持续存在,可能导致宫颈发生病变。
 
HPV是如何感染的?
感染HPV主要有下面四种途径:(1)性行为传播(2)间接传播:比如公共场所的毛巾浴巾、澡盆等。如果上一位客户携带了HPV病毒,那接下来使用这些物品的人,都有可能会感染。(3)医源性感染:如果医务人员在治疗感染HPV的患者时,没有做好自我防护,可能会造成自我感染或间接感染他人。(4)母婴传播:如果母亲身上携带了HPV病毒,婴儿通过母亲产道时,很可能会被感染。
 
HPV感染,能够预防吗?
答案是肯定的。首先,勤洗手,注意个人卫生 ,避免在公共浴池洗浴;其次,减少或避免不洁的性行为,避免多个性伴侣,同房戴避孕套,注意经期卫生;第三,日常饮食要均衡,保持充足睡眠,锻炼身体,增强免疫力。第四,也是最重要的,接种HPV疫苗。
 
HPV疫苗怎么接种?接种疫苗安全吗?
目前上市的有二价、四价和九价HPV疫苗,二价及四价可预防约70%宫颈癌,九价可预防约90%宫颈癌。如果要预约HPV疫苗,可以社区医院预约,有些医院比如我们北京妇产医院就有专门的HPV疫苗接种门诊。
对于注射HPV疫苗,大家除了关注其有效性以外,更多的是关心其安全性。根据目前大量数据证实,与安慰剂相比,注射HPV疫苗所产生的不良事件并无明显增加,且多为轻微反应,严重不良事件或因不良事件退出实验的发生率几乎为零,所以,总体来说,注射HPV疫苗是相当安全的。但是,如果已知发生妊娠或者近期有妊娠计划者,是不建议注射HPV疫苗的。如果在注射后发现意外妊娠的,不必因为注射疫苗而终止妊娠,对于未完成3剂注射者,就不再追加剩余针剂了。
注射HPV疫苗的目标年龄是11-12岁,但是由于疫苗国内上市时间较短,以及家长对副反应的担心,可以适当延后注射年龄,但是建议在15岁之前注射,因为15岁之前,可以注射2剂,超过15岁,就建议注射3剂了。如果超过15岁,那么在21岁前,且未发生首次性行为时注射,仍然可以取得很好的效果。
 
理论上讲,超过11岁以后,越早注射HPV疫苗,获益越大。随着年龄的增加,自身免疫系统活力下降,疫苗所激发的主动免疫也会相应减弱,而对于超过45岁女性,尽管注射疫苗可能仍然有一定效果,但是缺乏相应数据,且考虑到社会经济效益,也就不再建议普遍注射疫苗了。
 
我已经感染HPV疫苗了或者已经发生宫颈病变了,接种疫苗还有用吗?
答案是肯定的。有数据显示,即使已经感染HPV,注射HPV疫苗仍然是有意义的,一方面,易感染HPV分型未必与疫苗覆盖的分型一致,另一方面,HPV疫苗可能激发对易感染疫苗的免疫反应,从而提高转移几率或者缩短转阴时间,随着治疗行疫苗的研究和开发,这种效果可能会更为确定。值得注意的是,不论接种了哪种疫苗,依旧需要定期宫颈筛查。
 
总之,HPV感染是可以有效预防的。积极接种HPV疫苗,规范性行为,定期宫颈筛查,可以早期发现、早期诊断宫颈疾病,将宫颈癌扼杀在摇篮中。
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